📌 L'essentiel
- La propreté et la désinfection des lentilles de contact (LDC) sont essentielles pour éviter infections et complications oculaires.
- Les produits multifonctions regroupent nettoyage, désinfection, décontamination et maintien du pH.
- La solution oxydante à base de peroxyde d’hydrogène offre une efficacité supérieure pour éliminer lipides et protéines.
- L’entretien traditionnel en deux étapes (nettoyage + décontamination) reste courant.
- La déprotéinisation est recommandée pour les lentilles à renouvellement annuel ou en cas d’encrassement rapide.
- Respect strict des règles d’hygiène, notamment lavage des mains et changement régulier de l’étui.
- Mauvais entretien : risques d’ulcères, kératites, inflammations graves.
📖 Concepts clés
Lentilles souples : Lentilles fabriquées en matériau élastomère souple nécessitant un entretien délicat.
Lentilles rigides : Plus durables, demandent souvent un agent viscosifiant pour leur entretien.
Produits multifonctions : Solutions combinant nettoyage, désinfection, et souvent mouillants pour simplifier l’entretien.
Solutions oxydantes : Utilisent le peroxyde d’hydrogène pour détruire lipides et protéines accumulés sur la lentille.
Déprotéinisant : Produit spécifiquement conçu pour éliminer les dépôts protéiniques accumulés sur la lentille.
📐 Formules et lois
Réaction d’oxydoréduction du peroxyde :
$$ \mathrm{H_2O_2} \rightarrow \mathrm{H_2O} + \mathrm{O_2} $$
Conditions : Neutralisation nécessaire avant utilisation.
Signification : Le peroxyde d’hydrogène se décompose en eau et oxygène, libérant de l’oxygène pour détruire dépôts lipidiques et protéiques.
Neutralisation du peroxyde :
Utilisation d’un disque catalytique ou d’un comprimé de catalase pour stopper l’action oxydante.
Conservation des étuis : maximum 3 mois après ouverture.
pH des solutions : généralement entre 7,2 et 7,4, proche du pH lacrymal pour éviter l’irritation.
🔍 Méthodes
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Entretien quotidien avec produits multifonctions :
- Nettoyer la lentille par massage dans la paume.
- Rincer avec la solution.
- La plonger dans l’étui rempli de solution, puis rincer avant la pose.
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Utilisation de solutions oxydantes :
- Tremper la lentille selon le temps indiqué.
- Neutraliser le peroxyde avec un disque ou catalase.
- Rincer l’étui et le sécher si nécessaire.
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Entretien traditionnel en 2 étapes :
- Nettoyage avec un surfactant.
- Décontamination/désinfection avec la solution adaptée.
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Déprotéinisation :
- Appliquer périodiquement pour éliminer les protéines accumulées, en suivant la fréquence recommandée.
💡 Exemples
- Produits multifonctions : Biotrue, Renu MPS.
- Solutions oxydantes : Oxysept, Jazz Peroxyde.
- Déprotéinisants : Procare, Progent.
- Solutions de rinçage : Lens +, Polyrinse.
⚠️ Pièges
- Éviter de rincer ou stocker les LDC à l’eau courante ou dans la douche, pour ne pas introduire de micro-organismes.
- Respecter strictement le temps de trempage avec solutions oxydantes.
- Ne pas négliger l’hygiène des mains et le changement régulier de l’étui.
- Risques d’allergie aux conservateurs dans certains produits.
- Un mauvais entretien peut entraîner kératite, ulcère, inflammation.
✅ Checklist examen
- Maîtriser les différentes solutions d’entretien (multifonctions, oxydantes, déprotéinisantes).
- Connaitre les étapes du protocole d’entretien quotidien et périodique.
- Comprendre la réaction chimique du peroxyde et sa neutralisation.
- Connaître les règles d’hygiène liées à la manipulation des LDC.
- Réagir face aux erreurs fréquentes et risques liés à la négligence.
Synthèse rapide
- L’entretien des LDC repose sur produits multifonctions, solutions oxydantes, déprotéinisants et rinçages.
- La désinfection prévient infections graves ( kératite, ulcère ).
- Respect des règles d’hygiène : lavage mains, changement étui.
- La déprotéinisation est essentielle pour certains types de lentilles.
- Mauvais entretien : compromis sur la vision et santé oculaire.