Stigmatisation et identité en santé mentale

4 décembre 2025

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1. Vue d'ensemble

Ce cours aborde la façon dont l'identité de malade mental est imposée par l’étiquetage social, créant un stéréotype qui enferme la personne, réelle ou non malade. Il examine le processus de stigmatisation, la gestion de l’identité dans les institutions totalitaires, et l’interaction sociale selon Goffman. La sociologie s’intéresse aussi aux rites sociaux, topos central dans l’analyse des comportements en société, notamment dans le contexte de la face et des techniques de gestion sociale pour préserver cette dernière. L’ouvrage insiste sur les stratégies de résistance et d’adaptation secondaire face à la pression institutionnelle ou sociale.

2. Concepts clés & Éléments essentiels

  • Imposition de l’identité de malade : fruit d’un étiquetage menant à un stéréotype, peu importe la réalité médicale
  • Goffman : interaction entre institution et patient; cercle vicieux de la stigmatisation renforçant le rôle de malade
  • Techniques de mortification : dépouillement et humiliation pour imposer une identité nouvelle
    • Isolement, cérémonies d’admission, dépouillement, dégradation, contamination (physique, morale), perte d’autonomie
  • Adhésion ou résistance : comportements en réponse à l’étiquetage
    • Adaptations primaires (soumission) et secondaires (résistance ou contre-effets)
  • Techniques d’adaptation secondaire :
    • Exploitation du système, zones franches, refuges, dérivatifs (ex : activités personnelles)
  • Stigmatisation : marque sociale qui influence l'interaction et la perception de soi; gestion de l’image de soi via le contrôle de la présentation
  • Théâtre social de Goffman : société vue comme une scène avec une face à préserver, des rôles et des rituels pour maintenir la cohésion
  • Rituels sociaux : actes conventionnels pour montrer respect, éviter le conflit et gérer la face
  • Gestion de la face : techniques pour préserver sa propre image et celle des autres
  • Interaction sociale quotidienne : codification via rituels, routine, habitus social intégré dès le plus jeune âge

3. Points à Haut Rendement

  • Stéréotype : perception figée imposée par l’étiquette sociale
  • Cercle vicieux selon Goffman : comportement du malade renforçant sa propre image de malade et la vision du personnel
  • Techniques de mortification : dépouillement, humiliation, perte de contrôle, dégradation de l’image
  • Adaptation primaire : soumission contrôlée au système institutionnel
  • Adaptation secondaire : stratégies de résistance pour maintenir une identité propre
  • Exploitation des refuges/zones franches : moyens pour échapper à la surveillance
  • Rites sociaux : acts formels qui structurent et stabilisent les interactions sociales
  • Face : valeur sociale positive revendiquée et protégée dans l’interaction
  • Gestion de la face : techniques pour éviter la vulnérabilité et les conflits sociaux

4. Tableau de Synthèse

ConceptPoints ClésNotes
Étiquetage de maladeCrée stéréotype, enferme la personnePeu importe la réalité médicale
Techniques de mortificationIsolement, humiliation, perte de contrôleImposent une nouvelle identité
Adaptation primaireSoumission à l’institutionTechnique de survie
Adaptation secondaireRésistance, stratégies pour garder une identité propreExploitation du système, dérivatifs
Rituels sociauxActes codifiés pour respecter le cadre socialMaintiennent la face
La faceImage sociale positive à préserverProtège contre vulnérabilités
Gestion de la faceTechniques pour éviter la rupture de la faceInteraction stratégique

5. Mini-Schéma (ASCII)

Imposition de l’identité
 ├─ Techniques de mortification
 │   ├─ Isolement
 │   ├─ Dégradation
 │   └─ Contamination
 ├─ Adaptation
 │   ├─ Primaire : soumission
 │   └─ Secondaire : résistance
 └─ Stratégies de gestion sociale
     ├─ Rituels sociaux
     └─ Gestion de la face

6. Bullets de Révision Rapide

  • L’étiquetage social forge le stéréotype de malade mental
  • Goffman décrit un cercle vicieux de stigmatisation renforçant l’identité de malade
  • Techniques de mortification : isolement, humiliation, confiscation
  • Adaptations primaires = soumission, secondaires = résistance
  • Stratégies secondaires incluent exploitation, refuges, dérivatifs
  • La stigmatisation influence fortement l’interaction et la perception de soi
  • La société fonctionne comme un théâtre où la face doit être préservée
  • Rituels sociaux sont des comportements codifiés pour éviter le conflit
  • La gestion de la face implique amour-propre et considération
  • La routine sociale et les rites construisent l’ordre social
  • La face est une valeur à défendre lors des interactions sociales
  • Techniques de gestion sociale cruciales pour prévenir la vulnérabilité et la rupture des rôles sociaux