1. Vue d'ensemble

Le contenu couvre plusieurs pathologies chroniques et aiguës majeures touchant différents systèmes corporels (respiratoire, cardiaque, vasculaire, génétique, métabolique, articulaire, néphrologique). Chaque pathologie est définie, ses facteurs de risque, symptômes, conséquences, traitements et principes de prise en charge sont exposés. L'intérêt principal réside dans la compréhension des mécanismes, l'évaluation fonctionnelle, l’importance de l’activité physique adaptée (APA) et les recommandations thérapeutiques spécifiques. Le document inclut aussi des notions d’anatomie, biomécanique articulaire, rééducation et suivi pour optimiser la prise en charge.

2. Concepts clés & Éléments essentiels

• BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive)

  • Maladie inflammatoire chronique, rétrécissement permanent voies aériennes
  • Facteurs : tabac, pollution, infections, exposition professionnelle, tabagisme passif
  • Symptômes : toux chronique, dyspnée, exacerbations
  • Conséquences : déclin fonction respiratoire, fatigue musculaire, altération masse/force/endurance
  • PEC : sevrage tabac, réhabilitation respiratoire, oxygénothérapie, médication inhalée
  • Entraînement : individualisé, spécifique, progressif, endurance (continue/interval), renforcement muscu

• Insuffisance cardiaque (IC)

  • Défaillance du cœur à assurer débit adapté (brady/tachycardie)
  • Causes : athérosclérose coronaire, HTA
  • Symptômes : dyspnée effort/repos, œdème, fatigue
  • Traitement : régime pauvre en sel, médicamenteux, diurétiques, réentrainement à l’effort, ETP
  • Surveillance : pouls, TA, cyanose, sueurs

• Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI)

  • Athérosclérose causant obstruction artérielle (iliaques, fémorales, tibiales)
  • 4 stades : asymptomatique, claudication intermittente, douleur de repos, manifestations cutanées
  • Risques : tabac, hypertension, diabète, stress, âge
  • Conséquences musculaires : ischémie reperfusion, sarcopénie, dysfonction métabolique
  • PEC : réduction AP selon douleur, correction facteurs de risque, traitement médical/chirurgical

• Mucoviscidose

  • Maladie génétique multi-organes (foie, pancréas, voies respiratoires, système génital)
  • Progression invalidante, traitement lourd et permanent
  • Présence de stades semblables AOMI (probable erreur de collage)

• Diabète

  • Dysfonctionnement glycémie : hyperglycémie persistante
  • Type 1 → auto-immun, 10% ; Type 2 → insulinorésistance, 90%
  • Symptômes : soif, polyurie, fatigue, faim, perte poids
  • Complications : HTA, complications CV, insuffisance rénale, pieds diabétiques
  • Traitements : régime, insulinothérapie, antidiabétiques oraux, APA adaptée
  • Précautions spécifiques AP : surveillance glycémie, gestion hypoglycémie/hyperglycémie, resucrage

• Surpoids et Obésité

  • Accumulation excessive graisse corporelle, formes gynoïde/androïde
  • Conséquences : baisse QDV, risque DT2, HTA, mortalité accrue
  • Diagnostic : IMC, tour de taille (homme >94/102 cm, femme >80/88 cm)
  • PEC : équilibre alimentaire, AP régulière, musculation + aérobie, attention risque blessure

• NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease)

  • Accumulation graisse foie, stades : stéatose simple → NASH → fibrose → cirrhose
  • Facteurs : obésité, diabète, HTA, âge, génétique
  • Traitement : hygiène de vie, régime méditerranéen, perte de poids 5-10% bénéfique

• Rupture du ligament croisé (genou)

  • Anatomie : 3 articulations, 5 muscles, ligaments croisés antérieur et postérieur
  • Mouvement à risque : torsion + valgus + flexion/adduction hanche
  • Chirurgie possible (Kenneth-Jones, DIDT, Macintosh)
  • Phases post-opératoires : Pré-op, post-op, reprise professionnelle, réadaptation sportive
  • Rééducation progressive mobilité, force, proprioception; retour course ~3 mois

• Gonarthrose

  • Arthrose du genou (fémoro-tibiale et fémoro-patellaire) fréquente, femme +
  • Facteurs : surcharge pondérale, endocriniens, traumatismes
  • PEC : chirurgie prothétique possible, rééducation post-op (antalgie, mobilité, force)

• Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (épaule)

  • Dégénérescence/tendinite des tendons stabilisateurs de l’épaule
  • Facteurs : âge >50 ans, gestes répétitifs, macrotraumatismes, anatomie acromion
  • Symptômes : douleur, raideur, diminution amplitude
  • PEC : rééducation mobilité, renforcement isométrique/dynamique, prothèse si arthrose avancée

• Capsulite rétractile

  • Fibrose capsule articulaire épaule → perte mobilité passive
  • Phase douloureuse puis raideur, guérison lente (~18 mois)
  • PEC : rééducation progressive en infra-douloureux, maintien motivation, gestion douleur

• Syndrome du piriforme

  • Compression nerf sciatique par muscle piriforme hypertrophié ou fibrosé
  • Symptômes : douleur fesse/post cuisse, risque sciatalgie
  • Traitement : repos, kinésithérapie, infiltration, chirurgie en dernier recours

• Coxarthrose (arthrose de la hanche)

  • Localisation : pli de l’aine, douleur mécanique, boiterie, réduit périmètre marche
  • PEC : chirurgie prothèse (voie postérieure/antérieure), rééducation antalgique, renforcements

• Néphrologie

  • Fonction rénale : filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, hormonale (EPO, vitamine D)
  • Classification maladies : glomérulaires, tubulaires, interstitielles, vasculaires
  • IRC : stades 1 à 5 selon débit de filtration glomérulaire (DFG)
  • Traitement : ralentir progression, prévenir complications CV, dialyse, greffe rénale
  • Dialyse : hémodialyse, dialyse péritonéale
  • APA adaptée : avant/durant/après dialyse, en fonction traitement (transplantation, dialyse), paramètres médicaux, glycémiques et tensionnels

3. Points à Haut Rendement

• BPCO : rétrécissement permanent des voies aériennes, VEMS pour stadification
• IC : 90% cas athérosclérose coronaire ou HTA
• AOMI : 95% athérosclérose, claudication intermittente principale symptôme
• Diabète : glycémie à jeun >1,26 g/L (x2), type 1 auto-immun, type 2 résistance
• Obésité : IMC >30, tour taille homme >94cm (surpoids), >102 (obésité)
• NAFLD : perte de poids 5-10% diminue inflammation et fibrose
• Rupture LCA : retour course ~3 mois, flexion >120°, extension 0°
• Capsulite : phase 1 douleur, phase 2 raideur, guérison 18 mois
• Néphrologie : DFG normal >90, stade 5 <15 ml/min, créatinine filtrée quasi constante, EPO sécrétée par rein

4. Tableau de Synthèse

5. Mini-Schéma (ASCII)

Maladies chroniques et aiguës majeures
 ├─ Respiratoire
 │   ├─ BPCO : obstruction, inflammation, PEC
 │   └─ Mucoviscidose : multi-organes, génétique
 ├─ Cardiaque
 │   ├─ Insuffisance cardiaque : causes, diag, réadaptation
 │   └─ Artériopathie des MI : stades, conséquences, PEC
 ├─ Métabolique
 │   ├─ Diabète : types, symptômes, gestion AP
 │   ├─ Obésité : diagnostic, conséquences, PEC
 │   └─ NAFLD : stades, traitement hygiène vie
 ├─ Musculo-squelettique
 │   ├─ Rupture LCA : anatomie, chirurgie, rééducation
 │   ├─ Gonarthrose : facteurs, rééducation, prothèse
 │   ├─ Tendinopathie coiffe : causes, PEC, prothèse
 │   ├─ Capsulite : phases, rééducation
 │   ├─ Syndrome piriforme : causes, traitement
 │   └─ Coxarthrose : symptômes, chirurgie, rééducation
 └─ Néphrologie
     ├─ Physio rein : filtration, hormones
     ├─ Classification maladies
     ├─ IRC : stades, complications
     ├─ Dialyse : modalités, adaptations APA
     └─ Transplantation : indications, avantages

6. Bullets de Révision Rapide

• BPCO = inflammation chronique + obstruction irréversible
• Facteurs principaux BPCO : tabac, pollution, infections répétées
• VEMS utilisé pour stadifier BPCO
• IC : insuffisance debit cardiaque, 90% HTA + infarctus
• PEC IC : régime, diurétiques, ETP, AP régulière
• AOMI : athérosclérose artérielle, 4 stades, marche recommandée
• Diabète type 1 = auto-immun, type 2 = résistance insuline
• Glycémie à jeun >1.26 g/L 2x = diabète
• Obésité IMC >30, tour taille homme >102 cm, femme >88 cm
• NAFLD = foie gras non alcoolique, perte poids 5-10% bénéfique
• Rupture LCA : rééducation post-op J2, retour sport 3-6 mois
• Gonarthrose = arthrose genou fréquente, rééducation + chirurgie
• Tendinopathie coiffe : 76% des épaule, traitement kiné + renfo
• Capsulite : fibrose capsule, guérison 18 mois, travail infra-douloureux
• Syndrome piriforme : compression nerf, kiné + infiltrations
• Coxarthrose : douleur aine, chirurgie prothèse, rééducation antalgie
• Rein : filtration glomérulaire stable, EPO, vitamine D endogène
• IRC classée en 5 stades selon DFG
• Dialyse : hémodialyse 3x/sem 3-4h, dialyse péritonéale autonome
• APA dialyse : éviter dernière heure, progressif, adapté patient
• Greffe rein = meilleure qualité vie, espérance, traitement immunosuppresseur