1. Vue d'ensemble

Le cours aborde les fondements de la psychologie clinique via deux grandes approches : la psychanalyse et la théorie de l’attachement. Ces approches éclairent le fonctionnement psychique humain, en particulier le rôle de l’inconscient et l’importance des relations interpersonnelles. La psychanalyse, initiée par Freud, explore l’inconscient, les mécanismes psychiques et les stades de développement psychosexuel. La théorie de l’attachement, proposée par Bowlby, analyse la relation fondamentale entre l’enfant et ses figures protectrices, son impact sur le développement et ses implications cliniques.

2. Concepts clés & Éléments essentiels

I. Approche psychanalytique

• Psychanalyse = théorie + méthode d’investigation de l’inconscient + méthode thérapeutique.
• Freud : découverte de l’inconscient via hystérie et hypnose (Charcot, Bernheim).
• Cas d’Anna O. : talking cure, méthode cathartique, décharge émotionnelle.
• Théorie de l’étiologie sexuelle des névroses : traumatisme sexuel précoce (théorie de la séduction), puis théorie des fantasmes (complexe d’Œdipe, sexualité infantile).
• Formations de l’inconscient : rêve (condensation, déplacement), actes manqués, symptômes.
• Métapsychologie : appareil psychique (triple point de vue topique, économique, dynamique).
  • Topique 1 (1900) : Cs (conscience), Pcs (préconscient), Ics (inconscient).
  • Topique 2 (1920) : Ça (pulsions), Moi (médiateur), Surmoi (moralité).
• Pulsions : source, poussée, but, objet - pulsions partielles (orale, anale...), dynamique pulsionnelle (Eros / Thanatos).
• Sexualité infantile : stades oral, anal, phallique (complexe d’Œdipe), latence, génital.
• Angoisse : 1ère théorie (refoulement produit l’angoisse), 2ème théorie (angoisse cause refoulement).
• Mécanismes de défense (névrotiques, psychotiques, adaptatifs) : refoulement, déplacement, déni, projection, sublimation, etc.
• Transfert : déplacement d’affect dans la relation thérapeutique, résistance/le levier thérapeutique.

II. Théorie de l’attachement

• Origine : Bowlby, fusion psychanalyse, éthologie, cybernétique, psychologie développementale.
• Besoin primaire d’attachement chez le bébé, base de sécurité pour développement émotionnel, social, cognitif.
• Dépression anaclitique, hospitalisme (Spitz), phases de séparation (Robertson).
• Ethologie : empreinte (Lorenz), besoin tactile de contact (Harlow).
• Concepts clés : comportements d’attachement (signal, crise, poursuite), caregiving, base de sécurité, émotions (angoisse, peur, colère, tristesse).
• Développement de l’attachement de la naissance à l’âge adulte, styles d’attachement (sécure, insécure évitant, insécure ambivalent, désorganisé).
• Applications cliniques : hospitalisation, handicap, troubles mentaux parentaux, adoption, résilience.
• Importance du lien dans la relation de soin, gestion du détachement.

3. Points à Haut Rendement

• Névrose : concerne ~12% de la pop., maladie sans lésion avec conflit intrapsychique.
• Hystérie : protéiforme, fonctionnelle, symptômes non organiques.
• Topique 1 (Cs, Pcs, Ics) et Topique 2 (Ça, Moi, Surmoi) : structure psychique de base.
• Pulsions = forces motivantes, variables, distinguées des instincts.
• Stades psychosexuels : oral (0-1 an), anal (1-3 ans), phallique (3-6 ans), latence (6-puberté), génital (ado-adulte).
• Complexe d’Œdipe : central pour formation de l’identification, du Surmoi.
• Mécanismes de défense : refoulement, déni, projection, sublimation.
• Transfert : affect détourné vers le thérapeute, résistance et outil thérapeutique.
• Attachement : besoin inné de proximité, base de sécurité pour explorations.
• Strange situation (Ainsworth) : attachements sécure, évitant, ambivalent, désorganisé.
• Effet des carences affectives (Spitz), phases de séparation (protestation, désespoir, détachement).
• Caregiving : rôle actif du parent/soignant dans maintien sécurité.
• Attachement persistant toute la vie, y compris chez personnes âgées.
• Applications pratiques : hospitalisation parent-enfant, soutien parents, gestion du deuil.

4. Tableau de Synthèse

5. Mini-Schéma (ASCII)

Psychologie Clinique
 ├─ Approche Psychanalytique
 │    ├─ Inconscient et refoulement
 │    ├─ Psychanalyse : rêve, symptôme, transfert
 │    ├─ Pulsions et stades psychosexuels
 │    ├─ Moi, Ça, Surmoi
 │    └─ Mécanismes de défense
 └─ Théorie de l’Attachement
      ├─ Besoin primaire, base de sécurité
      ├─ Comportements d’attachement (signal, protestation)
      ├─ Styles d’attachement (sécure, insécures, désorganisé)
      ├─ Effets des carences affectives (dépression, hospitalisme)
      └─ Application clinique (hôpital, handicap, parentalité)

6. Bullets de Révision Rapide

• Psychanalyse = théorie + méthode (exploration inconscient + thérapie).
• Freud : hystérie → inconscient → refoulement → transfert.
• Talking cure : méthode cathartique, paroles libératrices.
• Névrose : conflit intrapsychique, 12% pop. approx.
• Inconscient = désirs refoulés sous censure.
• Topique 1 : Cs, Pcs, Ics (conscience, préconscient, inconscient).
• Topique 2 : Ça (pulsion), Moi (médiateur), Surmoi (interdits).
• Pulsion = force motivante, source + but + objet variables.
• Stades psychosexuels : oral → anal → phallique (Œdipe) → latence → génital.
• Complexe d’Œdipe : amour parent sexe opposé, rivalité sexuel.
• Mécanismes défense : refoulement, déplacement, déni, projection, sublimation.
• Transfert : affect déplacé vers thérapeute, résistance/levier.
• Attachement = besoin fondamental de proximité (Bowlby).
• Comportements d’attachement : sourire, pleurs, agrippement.
• Base de sécurité = confiance en disponibilité figure d’attachement.
• Styles d’attachement (Ainsworth) : sécure, évitant, ambivalent, désorganisé.
• Dépression anaclitique = réponse à perte mère (Spitz).
• Hospitalisme = carences graves + prise en charge déficiente.
• Soins parent-enfant : rôle clé caregiving pour base de sécurité.
• Résilience liée à attachement et sens donné aux événements.
• Attachement et soins : gérer implication émotionnelle et détachement.