📌 L'essentiel
- La nutrition est essentielle pour prévenir les maladies de carence et les maladies chroniques.
- Évaluation de la malnutrition par mesures anthropométriques : IMC, périmètre brachial, rapport poids/taille.
- Causes principales : alimentation inadéquate, déficiences en micro-nutriments, modes de vie, facteurs socio-économiques.
- Rôle de l'infirmière : dépistage, éducation, prise en charge, suivi de la croissance.
- Classification de la malnutrition : insuffisance pondérale, retard de croissance, surcharge pondérale, obésité.
- Focus sur micro-nutriments clés : vitamine A, D, zinc, fer, iode.
- Programmes de supplémentation et campagnes nationales pour lutter contre la malnutrition.
- Conséquences : retard de croissance, rachitisme, kwashiorkor, obésités.
- La surveillance régulière et l’éducation maternelle sont cruciales pour la prévention.
📖 Concepts clés
Malnutrition : État résultant d’un apport énergétique ou nutritionnel inadéquat, pouvant être un excès, une carence ou un déséquilibre.
MPC (Malnutrition Protéino-Calorique) : Malnutrition liée à une insuffisance en protéines et calories, souvent chez l’enfant.
Retard de croissance : Faible rapport taille/âge, indicatif d’une nutrition insuffisante chronique.
Emaciation : Diminution extrême du poids par rapport à la taille, signe de dénutrition avancée.
Surcharge pondérale : Surpoids ou obésité, caractérisés par un IMC élevé, préjudiciable à la santé.
Micro-nutriments : Vitamines, minéraux et oligo-éléments essentiels au métabolisme et à la croissance.
📐 Formules et lois
IMC (Indice de Masse Corporelle) :
$$ \text{IMC} = \frac{\text{poids (kg)}}{\text{taille}^2 (\text{m}^2)} $$
Classification OMS :
- < 18,5 : insuffisance pondérale
- 18,5 - 24,9 : poids normal
- 25 - 29,9 : surpoids
- ≥ 30 : obésité
P/A (Poids/Âge) : rapport poids/taille, utilisé pour détecter la croissance ou la dénutrition.
Rapport P/T (Poids/Taille) : indice évaluant la croissance, comparé aux normes.
Périmètre brachial :
- < 12.5 cm : malnutrition sévère
🔍 Méthodes
- Prise de mesures : poids, taille, périmètre brachial, périmètre crânien.
- Calculs : IMC, P/A, P/T.
- Dépistage : rechercher signes cliniques de malnutrition ou surcharge.
- Classification : état nutritionnel selon référentiels standards.
- Prise en charge : stratégies de rééducation nutritionnelle, supplémentation.
- Éducation : conseils sur alimentation, hygiène, prévention auprès des parents.
- Suivi : surveillance régulière pour ajuster la prise en charge.
💡 Exemples
- Calcul IMC : 12 kg / (0.9 m)² ≈ 14.8 →Insuffisance pondérale.
- Périmètre brachial : 12 cm → signe de malnutrition sévère.
- Croissance : poids au-dessous du 3e percentile → dépistage retard de croissance.
⚠️ Pièges
- Confondre retard de croissance (taille faible) et émaciation (poids faible).
- Négliger la répartition de la masse grasse dans l’évaluation.
- Se fier uniquement à IMC pour juger de l’état nutritionnel.
- Ignorer la précocité des signes de dénutrition ou surcharge.
- Interpréter mal les ratios P/A ou P/T.
- Oublier la nécessité d’un suivi systématique post-intervention.
📊 Synthèse comparative
| Critère | Dénutrition (Retard de croissance) | Surcharge (Obésité) |
|---|
| Signes principaux | Faible taille/âge, faiblesse | Surpoids, IMC élevé |
| Mesures clés | P/A, IMC, périmètre brachial | IMC, P/A, P/T |
| Conséquences | Retard de développement, rachitisme | Maladies métaboliques |
✅ Checklist examen
- Savoir calculer et interpréter IMC, P/A, P/T.
- Connaître les classifications de la malnutrition.
- Identifier les signes cliniques de dénutrition et surcharge.
- Maîtriser les mesures anthropométriques essentielles.
- Connaître les micro-nutriments clés et leurs rôles.
- Comprendre le rôle de l’infirmière dans la prévention et la prise en charge.
- Être capable d’établir un plan de suivi et d’éducation nutritionnelle.
Synthèse rapide
- La nutrition influence directement la santé et le développement de l’enfant.
- La dénutrition, retard de croissance, surcharge pondérale ont des causes multifactorielle.
- L’évaluation anthropométrique régulière permet un dépistage précoce.
- La prévention s’appuie sur l’éducation, la supplémentation et le suivi médical.
- La collaboration entre professionnels de santé et famille est essentielle pour lutter contre la malnutrition.