Fiche de Révision : L'Entretien Clinique en Psychologie

1. 📌 L'essentiel

• L’entretien clinique est un acte de communication verbal et non-verbal visant à comprendre le vécu du patient.
• Il se différencie d’une conversation personnelle ou d’un interrogatoire.
• Types principaux : non-directif, directif, semi-directif, selon la demande et le contexte.
• Le cadre est structurant, délimite l’espace thérapeutique et contribue à la sécurité du patient.
• La relation intersubjective repose sur confiance, écoute active, et respect mutuel.
• La confidentialité, le respect du temps et les frontières thérapeutiques sont essentiels.
• Le cadre se compose de 3 niveaux : interne (posture), externe (modalités), institutionnel (normes).
• La qualité de l'échange conditionne l'efficacité du traitement.
• L’entretien n’est pas une simple enquête, mais un espace d’écoute relationnelle.
• La frontière thérapeutique doit être protégée contre tout franchissement ou violation.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• L’entretien clinico-psychologique — espace de dialogue structuré visant à recueillir des informations.
• Le cadre — ensemble de règles délimitant la relation (confidentialité, durée, norme).
• Les types d’entretien — non-directif (expression libre), directif (questions précises), semi-directif (structure flexible).
• L’intersubjectivité — lien entre la subjectivité du patient et la posture du clinicien.
• Les frontières thérapeutiques — limites professionnelles pour préserver la relation (limite entre accompagnement et intrusion).
• Les niveaux du cadre — interne (posture, attitude), externe (modalités pratiques), institutionnel (normes, lois).
• Le non-verbal — communication corporelle, regard, gestes qui complètent la parole.
• Confidentialité — règle incontournable pour instaurer la confiance.
• Auto-divulgation — divulgation volontaire ou involontaire pouvant perturber la relation.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La relation repose sur une interaction subjective partagée entre patient et clinicien.
• Le cadre agit comme une "maison sécurisante" pour faciliter l’expression.
• La communication verbale et non-verbale se complètent pour construire la réalité du patient.
• La hiérarchie : contexte (situation) → cadre (structure) → relation (interactions).
• La relation intersubjective permet la co-construction du sens.
• La confidentialité et le respect du temps favorisent l’engagement et la sécurité.
• Les frontières thérapeutiques empêchent tout débordement ou abus.
• La posture du clinicien influence la qualité de la relation et des données recueillies.
• La dynamique : échange d’informations visant à structurer la problématique.

4. Tableau comparatif : Types d’entretien

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique

Entretien clinique
 ├─ Objectifs
 │   ├─ Comprendre vécu
 │   └─ Recueillir données
 ├─ Types
 │   ├─ Non-directif
 │   ├─ Directif
 │   └─ Semi-directif
 ├─ Relation
 │   ├─ Intersubjectivité
 │   ├─ Confiance
 │   └─ Engagement
 └─ Cadre
     ├─ Confidentialité
     ├─ Temps
     └─ Frontières thérapeutiques

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre entretien et simple conversation informelle.
• Croire que l’entretien est un interrogatoire.
• Négliger le rôle du non-verbal.
• Confusion entre frontière thérapeutique et limite subjective.
• Auto-divulgation excessive ou centrée sur le clinicien.
• Omettre l’importance du cadre ou l’interpréter comme rigide.
• Sous-estimer l’impact de la relation intersubjective.
• Confondre confidentialité et secret absolu, risque juridique.
• Utiliser un style trop directif sans contexte approprié.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Connaître la définition précise de l’entretien clinique.
• Savoir distinguer les trois types d’entretien.
• Comprendre le rôle du cadre (interne, externe, institutionnel).
• Identifier la relation intersubjective et ses enjeux.
• Maîtriser les règles fondamentales : confidentialité, respect du temps, frontières.
• Être capable d’énumérer les éléments structurants du cadre.
• Connaître les pièges fréquents (auto-divulgation, franchissement).
• Différencier une communication thérapeutique d’un simple échange.
• Reconnaître l’importance de la posture du clinicien.
• Savoir comment le cadre influence la relation et la qualité de l’échange.
• Être capable d’illustrer le concept par un schéma simple.
• Penser à l’impact du non-verbal dans la communication.
• Maîtriser la différence entre frontiѐres violées ou franchies.
• Se rappeler que la relation ne doit pas faire de l’ombre à la déontologie.
• Connaître les objectifs principaux : comprendre, aider, structurer le vécu.