Fiche de révision mémoire et évaluation cognitive chez le sujet âgé

1. 📌 L'essentiel

• La mémoire est composée d’encodage, stockage et récupération d’informations.
• Types principaux : à court terme (MCT), mémoire à long terme (MLT), mémoire épisodique, sémantique, procédurale.
• La mémoire déclarative est consciente, la non déclarative est automatique.
• La mémoire de travail, selon Baddeley, maintient et manipule l'information via plusieurs sous-systèmes.
• Tests clés : RL-RI 16, TNI 93, DMS-48, reconnaissance visages, Pyramid and Palm Tree.
• L’attention et les fonctions exécutives modulent l’efficacité mnésique.
• Circuits de la mémoire procédurale : striatum, cervelet, indépendants du lobe temporal.
• La vitesse de traitement chute avec l’âge, indice de déclin cognitif.
• Lésions cérébrales affectent spécifiquement certains types mémoire ou fonctions cognitives.
• La différenciation entre mémoire épisodique et sémantique est essentielle en clinique.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Hippocampe — stockage et consolidation de la mémoire épisodique, essentielle pour l'encodage.
• Cortex préfrontal — organisation, récupération volontaire, fonctions exécutives.
• Striatum — gestion de la mémoire procédurale et automatisée.
• Cervelet — coordination et automatisation des compétences motrices et cognitives.
• Amidale — régulation de l’impact émotionnel sur la mémoire.
• Système limbique — intégration des processus mnésiques.
• Boucle phonologique — maintien en mémoire de l’information verbale.
• Calepin visuo-spatial — gestion de l’information visuelle et spatiale.
• Circuits cortico-sous corticaux — circuits spécifiques pour la mémoire procédurale, indépendants du lobe temporal.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Encodage profond et spécifique favorise la durabilité de la trace mnésique.
• La récupération repose sur l’état d’encodage et le type de test (libre, indicé, reconnaissance).
• La différenciation MCT/MLT permet de localiser la nature du déficit.
• La mémoire épisodique dépend de l’hippocampe et du lobe temporal médian.
• La mémoire sémantique mobilise le cortex temporal antérieur.
• La mémoire procédurale repose sur le striatum, le cervelet, peu affectée par l’âge.
• La vitesse de traitement et l’attention soutenue sont des marques de déclin cognitif.
• Les fonctions exécutives régulent l’accès à la mémoire, contrôlant l’inhibition, la flexibilité.
• La lésion antérieure (ex : aire de Broca) entraîne aphasie de production, postérieure (Wernicke) déficits de compréhension.
• Les processus perceptifs et sémantiques précèdent la lexicalisation lors de la reconnaissance orale.

4. Tableau comparatif

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique (ASCII)

Mémoire
 ├─ Encodage
 │    ├─ Profondeur, spécificité
 │    └─ Influence consolidation
 ├─ Stockage
 │    ├─ Court terme (MCT)
 │    └─ Long terme (MLT)
 ├─ Récupération
 │    ├─ Implicite
 │    └─ Explicite
 ├─ Types
 │    ├─ Épisodique
 │    └─ Sémantique
 ├─ Circuits
 │    ├─ Temporal hippocampique
 │    └─ Cortico-sous corticaux (procédural)
 └─ Évaluation
      ├─ Tests mémoire
      └─ Fonctions exécutives

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre mémoire épisodique et sémantique.
• Confusion entre mémoire déclarative et non déclarative.
• Ignorer la spécificité des circuits cortico-sous corticaux pour la mémoire procédurale.
• Sous-estimer l’impact de la vitesse de traitement dans le déclin cognitif.
• Confondre MCT avec stabilité immédiate (ex : attention soutenue).
• Mal interpréter les résultats des tests (ex : reconnaissance vs rappel).

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir les trois phases de la mémoire : encodage, stockage, récupération.
• Distinguer MCT et MLT, avec leurs caractéristiques.
• Présenter les principaux types de mémoire : épisodique, sémantique, procédurale.
• Citer et décrire les tests clés : RL-RI 16, TNI 93, DMS-48.
• Expliquer le rôle de l’hippocampe et du cortex préfrontal.
• Différencier mémoire déclarative vs non déclarative.
• Décrire circuits de la mémoire procédurale : striatum, cervelet.
• Identifier les principaux effets du vieillissement sur la mémoire et le traitement.
• Résumer les principales zones lésées en aphasie de Broca/Wernicke.
• Comprendre l’impact de l’attention, des fonctions exécutives sur la mémoire.
• Savoir évaluer la vitesse de traitement pour le diagnostic de déclin.
• Connaître le rôle de l’attention soutenue, sélective, divisée.
• Être capable de faire un tableau comparatif des types de mémoire.
• Utiliser le mini-schéma pour représenter l’organisation de la mémoire.

Fin de la fiche.