Fiche de révision : Système nerveux central (SNC)

1. 📌 L'essentiel

• Le SNC comprend le cerveau, le cervelet et la moelle épinière, responsables du contrôle moteur, sensoriel et cognitif.
• Le cerveau est divisé en deux hémisphères, chacun subdivisé lobes : frontal, pariétal, temporal, occipital.
• Structures profondes clés : thus, hypothalamus, noyaux gris centraux.
• La moelle épinière comporte 31 segments, avec racines nerveuses dorsal et ventral.
• Les principales voies sensorielles : voie lemniscale et voie spinothalamique.
• Les voies motrices principales : voie pyramidale (volontaire) et voies extrapyramidales (tonus, posture).
• Circulation du liquide céphalorachidien via ventricules latéraux, 3e, 4e.
• La vascularisation principale : artères carotides et vertébrales.
• Signes cliniques : aphasie, hémiplégie, troubles sensoriels liés à la localisation des lésions.
• Organisation spatiale essentielle pour le diagnostic et la chirurgie neurologique.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Hémisphères cérébraux — responsables des fonctions cognitives, motrices et sensorielles.
• Lobes du cerveau — zones fonctionnelles : frontal (mouvement, cognition), pariétal (sensations), temporal (audition, mémoire), occipital (vision).
• Noyaux gris centraux — contrôle du mouvement volontaire et de la coordination.
• Thalamus — relais principal des voies sensorielles vers le cortex.
• Hypothalamus — régulation hormonale, autonome, comportementale.
• Cortex cérébral — couche externe, siège des fonctions supérieures.
• Ventricules cérébraux — circulation du liquide céphalorachidien.
• Moelle épinière — transmission nerveuse entre cerveau et corps.
• Racines nerveuses — dorsal (sensorielle), ventral (motrice).
• Voies sensorielles — lemniscale (fine discrimination), spinothalamique (douleur, température).
• Voies motrices — pyramidal (volontaire), extrapyramidale (posture, tonus).
• Vascularisation — artères carotides, vertébrales, système de circulation intracrânienne.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Le cortex moteur contrôle les mouvements volontaires via la voie pyramidale.
• La voie lemniscale transmet la discrimination fine, la proprioception.
• La voie spinothalamique transmet la douleur et la température.
• Les noyaux gris centraux modulent la motricité, évitant les mouvements involontaires.
• Le thalamus filtre et relaye les informations sensorielles vers le cortex.
• La circulation du liquide céphalorachidien protège, nourrit et élimine les déchets du SNC.
• La vascularisation assure l'apport sanguin nécessaire au fonctionnement cérébral.
• La hiérarchie sensorimotrice : sensorielles → relais thalamiques → cortex → motricité.
• Les lésions localisées entraînent des syndromes spécifiques (ex : aphasie, hémiplégie).

4. Tableau comparatif : Voies sensorielles

5. 🗂️ Diagramme hiérarchique

Système nerveux central
 ├─ Cerveau
 │   ├─ Hémisphères
 │   │    ├─ Lobes
 │   │    └─ Structures profondes
 │   └─ Ventricules
 └─ Moelle épinière
     ├─ Segments (C1 à L2)
     └─ Racines nerveuses

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre les voies lemniscale et spinothalamique.
• Confondre les noyaux gris centraux avec le thalamus.
• Oublier la décussation (croisement) des voies sensorielles.
• Confondre cortex moteur (gyrus précentral) et cortex sensoriel (gyrus postcentral).
• Négliger la vascularisation lors de l’interprétation des syndromes neurologiques.
• Confusion entre les différentes structures du système limbique.
• Sous-estimer l’importance des ventricules dans la circulation du liquide céphalorachidien.
• Confondre les fonctions des lobes cérébraux.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Identifier les principales structures du SNC : cerveau, cervelet, moelle.
• Connaître la subdivision fonctionnelle et topographique du cerveau.
• Savoir décrire la circulation du liquide céphalorachidien.
• Maîtriser les voies sensorielles et motrices principales.
• Reconnaître les signes cliniques liés à la localisation des lésions.
• Comprendre la vascularisation du cerveau.
• Savoir différencier les noyaux gris centraux, thalamus, hypothalamus.
• Connaître l’organisation segmentaire de la moelle épinière.
• Être capable de réaliser un schéma hiérarchique simple du SNC.
• Assimiler l’organisation spatiale pour le diagnostic neurologique.