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Anatomie et physiologie cardiaque

13 décembre 2025

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1. Vue d'ensemble

  • Sujet : anatomie, physiologie et fonctionnement du cœur et du système circulatoire
  • Localisation : médiastin, entre les poumons, dans la cavité thoracique
  • Rôle : assurer la circulation sanguine, oxygénation, nutrition, élimination déchets, régulation thermique, hormones, équilibre acido-basique, fonction immunitaire
  • Idées clés : structure du cœur, cavités, valves, conduction électrique, cycle cardiaque, ECG, régulation, adaptations à l’exercice

2. Concepts clés & Éléments essentiels

  • Rôle vital du système circulatoire : transport, élimination, régulation
  • Structure du cœur : forme conique, poids (homme 300-350 g, femme 250-300 g), dimensions (9-12 cm)
  • Localisation : médiastin, apex à gauche, base à droite, bordé par poumons
  • Enveloppe : péricarde fibreux (protection, maintien), péricarde séreux (feuillets viscéral et pariétal)
  • Paroi cardiaque : épicarde (tunique externe), myocarde (muscle cardiaque, action pompe), endocarde (endothélium, recouvre valves)
  • Cavités : 2 oreillettes (atrium), 2 ventricules, séparées par septa interauriculaire et interventriculaire
  • Valves : mitrale (G), tricuspide (D), sigmoïdes aortique et pulmonaire (semi-lunaires)
  • Mécanisme d’ouverture/fermeture valves : différence de pression, ouverture passive
  • Myocarde : muscle strié, cellules ramifiées, contraction involontaire, cardiomyocytes, cellules spécialisées (électriques)
  • Circulation sanguine : double pompe (cœur droit pour petite circulation, cœur gauche pour grande circulation)
  • Circulation coronaire : irrigue le myocarde, apport O2 et nutriments, drainage via sinus coronaire
  • Système de conduction : nœud sinusal (100 bpm), nodules auriculo-ventriculaires (40-60 bpm), faisceau de His, fibres de Purkinje
  • Automatisme cardiaque : génération spontanée d’influx électriques, pacemaker naturel
  • Propagation électrique : dépolarisation, potentiel d’action, jonctions communicantes
  • ECG : ondes P (dépolarisation oreillettes), complexe QRS (dépolarisation ventricules), onde T (repolarisation ventricules)
  • Cycle cardiaque : systole (contraction), diastole (relâchement), phases (fin diastole, systole ventriculaire, début diastole)
  • Mécanismes du cycle : remplissage, contraction isovolumétrique, éjection, relaxation, ouverture/fermeture valves

3. Points à Haut Rendement

  • Coeur : poids 250-350 g, dimensions 9-12 cm, situé dans médiastin
  • Enveloppe : péricarde fibreux + séreux (feuillets viscéral et pariétal)
  • Paroi : épicarde, myocarde, endocarde
  • Cavités : 2 oreillettes (séparées par septum interauriculaire), 2 ventricules (séparés par septum interventriculaire)
  • Valves : mitrale, tricuspide, sigmoïdes aortique et pulmonaire
  • Myocarde : cellules cardiomyocytes, contraction involontaire, muscle strié ramifié
  • Circulation : double pompe, circulation pulmonaire et systémique, apport sanguin via coronaire
  • Système de conduction : nœud sinusal (100 bpm), nodules AV (40-60 bpm), faisceau de His, fibres de Purkinje
  • Propagation électrique : dépolarisation, potentiel d’action, jonctions communicantes
  • ECG : P (oreillettes), QRS (ventricules), T (repolarisation ventricules)
  • Cycle cardiaque : phases de remplissage, contraction, éjection, relaxation
  • Pressions : ouverture/fermeture valves sous différence de pression

4. Tableau de Synthèse

ConceptPoints ClésNotes
Structure du cœurPoids 250-350 g, dimensions 9-12 cm, localisation médiastinApex à gauche, base à droite
EnveloppePéricarde fibreux + séreux (feuillets viscéral et pariétal)Protège, maintient en place
ParoiÉpicarde, myocarde, endocardeAction de pompage, conduction électrique
Cavités2 oreillettes, 2 ventricules, septa séparateursSéparées par septa interauriculaire et interventriculaire
ValvesMitrale, tricuspide, sigmoïdesOuverture/fermeture sous pression
MyocardeCellules ramifiées, contraction involontaire1% cellules spécialisées conduction
Circulation sanguineDouble pompe : petite (pulmonaire), grande (systémique)Apport O2, nutriments, drainage
Système de conductionNœud sinusal, nodules AV, faisceau de His, fibres de PurkinjeRythme intrinsèque, automatique
Propagation électriqueDépolarisation, potentiel d’action, jonctionsContrôle du rythme cardiaque
ECGOnde P (oreillettes), QRS (ventricules), T (repolarisation)Diagnostic pathologies
Cycle cardiaqueFin diastole, systole ventriculaire, début diastolePhases de remplissage, contraction, relâchement

5. Mini-Schéma ASCII

Cœur
 ├─ Enveloppe
 │   ├─ Péricarde fibreux
 │   └─ Péricarde séreux
 ├─ Paroi
 │   ├─ Épicarde
 │   ├─ Myocarde
 │   └─ Endocarde
 ├─ Cavités
 │   ├─ Oreillettes (droite, gauche)
 │   └─ Ventricules (droit, gauche)
 └─ Valves
     ├─ Mitrale
     ├─ Tricuspide
     ├─ Sigmoïdes (aortique, pulmonaire)
     └─ Système de conduction
         ├─ Nœud sinusal
         ├─ Nœud AV
         ├─ Faisceau de His
         └─ Fibres de Purkinje

6. Bullets de Révision Rapide

  • Le cœur pèse 250-350 g, situé dans le médiastin
  • Enveloppe : péricarde fibreux + séreux
  • Paroi : épicarde, myocarde, endocarde
  • Cavités : 2 oreillettes, 2 ventricules, séparées par septa
  • Valves : mitrale, tricuspide, sigmoïdes
  • Myocarde : muscle strié ramifié, contraction involontaire
  • Circulation : double pompe, petite (pulmonaire), grande (systémique)
  • Apport sanguin au cœur via circulation coronaire
  • Système de conduction : nœud sinusal (100 bpm), nodules AV (40-60 bpm)
  • Propagation électrique : dépolarisation, potentiel d’action
  • ECG : P (oreillettes), QRS (ventricules), T (repolarisation)
  • Cycle cardiaque : phases de remplissage, systole, diastole
  • Ouverture/fermeture valves contrôlées par différence de pression
  • Contraction ventriculaire : systole, éjection sanguine
  • Relaxation ventriculaire : diastole, remplissage
  • La régulation du rythme : autonome, hormones, neurotransmetteurs

Anatomie et physiologie cardiaque

Fiche de révision

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Fiche de Révision : Anatomie, Physiologie et Fonctionnement du Cœur et du Système Circulatoire

1. 📌 L'essentiel

  • Le cœur est un muscle creux, pesant 250-350 g, situé dans le médiastin.
  • Il possède 2 oreillettes (atrium) 2 ventricules, séparés par des septa interauriculaire et interventriculaire.
  • Enveloppe : péricarde fibreux + péricarde séreux (feuillets viscéral et pariétal).
  • Paroi : épicarde (tunique externe), myocardemuscle cardiaque), endocarde (endothélium).
  • Valves : mitrale (G), tricuspide (D), sigmoïdes aortique et pulmonaire.
  • Système de conduction : nœud sinusal, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, fibres de Purkinje.
  • Cycle cardiaque : phases de remplissage, systole (contraction), diastole (relâchement).
  • Circulation sanguine : double pompe (pulmonaire et systémique), irrigée par la circulation coronaire.
  • Propagation électrique : dépolarisation (onde P, QRS), repolarisation (onde T).
  • ECG : outil diagnostique, mesure des ondes électriques du cœur.
  • La régulation du rythme cardiaque est automatique, modulée par le système nerveux autonome et hormones.

2. 🧩 Structures & Composants clés

  • Péricarde fibreux — enveloppe protectrice, maintien du cœur en place.
  • Péricarde séreux — feuillets viscéral (sur le cœur) et pariétal (extérieur).
  • Épicarde — couche externe, séreuse.
  • Myocarde — muscle strié ramifié, contractile, responsable de la pompe.
  • Endocarde — endothélium recouvrant cavités et valves.
  • Cavités — oreillettes (droit/gauche), ventricules (droit/gauche).
  • Valves — mitrale, tricuspide, sigmoïdes aortique et pulmonaire.
  • Système de conduction — nœud sinusal, nœud AV, faisceau de His, fibres de Purkinje.
  • Circulation coronaire — irrigue le myocarde, apport O2 et nutriments.
  • Cycle cardiaque — phases de contraction (systole) et relâchement (diastole).

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

  • Le cœur fonctionne comme une double pompe : droite pour la circulation pulmonaire, gauche pour la circulation systémique.
  • La contraction du myocarde (systole) éjecte le sang, la relaxation (diastole) permet le remplissage.
  • La régulation du rythme repose sur le nœud sinusal, qui génère spontanément l'influx électrique.
  • La propagation électrique suit un chemin précis : dépolarisation oreillettes (onde P), puis ventricules (complexe QRS), puis repolarisation (onde T).
  • La pression dans les cavités contrôle l'ouverture/fermeture des valves.
  • La conduction électrique est assurée par des cellules spécialisées, permettant une contraction synchronisée.
  • La circulation coronaire irrigue le muscle cardiaque, essentielle à sa fonction.

4. Tableau comparatif : Structures du cœur

ÉlémentCaractéristiques clésNotes / Différences
MyocardeMuscle strié ramifié, contractile, involontairePrincipal tissu de la pompe
EndocardeEndothélium, recouvre cavités et valvesInterface avec le sang
ÉpicardeTunique externe, séreuseCouche externe du cœur
Cavités2 oreillettes, 2 ventriculesSéparées par septa
ValvesMitrale, tricuspide, sigmoïdes (aortique, pulmonaire)Régulent flux sanguin

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique ASCII

Cœur
 ├─ Enveloppe
 │   ├─ Péricarde fibreux
 │   └─ Péricarde séreux
 ├─ Paroi
 │   ├─ Épicarde
 │   ├─ Myocarde
 │   └─ Endocarde
 ├─ Cavités
 │   ├─ Oreillettes (droite, gauche)
 │   └─ Ventricules (droit, gauche)
 └─ Valves
     ├─ Mitrale
     ├─ Tricuspide
     ├─ Sigmoïdes (aortique, pulmonaire)
     └─ Système de conduction
         ├─ Nœud sinusal
         ├─ Nœud AV
         ├─ Faisceau de His
         └─ Fibres de Purkinje

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

  • Confondre valves mitrale et tricuspide : mitrale (G), tricuspide (D).
  • Confondre dépolarisation (P, QRS) et repolarisation (T).
  • Croire que le cœur est uniquement un muscle, oublier la conduction électrique.
  • Confondre la circulation pulmonaire et systémique.
  • Sous-estimer le rôle de la circulation coronaire.
  • Confondre le cycle cardiaque avec la simple contraction.
  • Oublier que la régulation du rythme est autonome, mais modulée par le système nerveux.
  • Confondre la localisation du nœud sinusal et du nœud AV.

7. ✅ Checklist Examen Final

  • Connaître la localisation et la structure du cœur.
  • Identifier les cavités et leur séparation.
  • Savoir décrire l’enveloppe péricardique.
  • Connaître la composition de la paroi cardiaque.
  • Identifier les valves et leur rôle.
  • Expliquer le système de conduction et son rôle.
  • Décrire le cycle cardiaque et ses phases.
  • Comprendre la propagation électrique et l’ECG.
  • Connaître la circulation coronaire.
  • Savoir comment la pression régule l’ouverture/fermeture des valves.
  • Expliquer la différence entre systole et diastole.
  • Comprendre la régulation automatique du rythme.
  • Identifier les principales pathologies liées à ces structures.
  • Être capable de schématiser la hiérarchie du système circulatoire.
  • Maîtriser les termes clés : myocarde, valves, conduction, cycle, ECG.

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