13 décembre 2025
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Ce cours porte sur la vision binoculaire normale et anormale, ses mécanismes, ses critères, ainsi que sur l'amblyopie. Il aborde la physiologie de la vision binoculaire, les conditions permettant ou empêchant cette vision, et les notions d'emmétropisation, de binocularisation et de traitement cortical. La compréhension de la direction visuelle, des axes, et du rôle de l'œil cyclope est essentielle pour analyser la perception binoculaire et diagnostiquer les troubles.
| Concept | Points Clés | Notes |
|---|---|---|
| Vision binoculaire normale | Vision nette, simple, sans fatigue | Avec deux yeux |
| Vision binoculaire anormale | Manque une caractéristique | Peut être perturbée ou impossible |
| Aniseïconie | 3-10% | Disparité entre yeux |
| Disparité accommodative | 0,50-1,00 dioptries | Différence de mise au point |
| Amblyopie | AV ≤ 7/10 ou différence ≥ 3/10 | Non améliorée malgré correction |
| Types d’amblyopie | Organique, fonctionnelle | Cause pathologique ou développementale |
| Test de dépistage | Trou sténopéique | Amélioration = erreur réfractive |
| Emmétropisation | Ajustement optique | Contrôlé par système nerveux autonome |
| Binocularisation | Alignement axes visuels | Par muscles oculomoteurs |
| Pyramide | Vision simultanée → fusion → stéréoscopie | Étapes successives |
| Axe visuel | Ligne objet-rotation-image | Détermine perception |
| Œil cyclope | Superposition axes, fovéas | Vérifie correspondance images |
| Rôle œil cyclope | Détecte diplopie ou perception simple | Schéma de référence |
Vision binoculaire
├─ Normale : vision claire, simple, sans fatigue
├─ Anormale : manque caractéristique
│ ├─ Perturbée : aniseïconie 3-10%, disparité 0,50-1,00
│ └─ Impossible : aniseïconie > 10%, disparité > 1,00, strabisme, amblyopie profonde
└─ Processus : emmétropisation, binocularisation, identification
├─ Emmétropisation : ajustement optique
├─ Binocularisation : alignement musculaire
└─ Identification : cortex (formes, couleurs)
Fiche de révision
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| Élément | Amblyopie organique | Amblyopie fonctionnelle |
|---|---|---|
| Cause | Pathologie oculaire ou nerveuse | Développementale, absence de lésion organique |
| Acuité visuelle | Très faible, souvent < 3/10 | Légère à modérée, souvent 8-9/10 |
| Réponse à correction | Peu ou pas d'amélioration | Amélioration possible avec correction |
| Traitement | Chirurgie ou traitement spécifique | Orthoptie, correction optique |
| Exemple | Cataracte, neuropathie optique | Strabisme non corrigé, amblyopie de déprivation |
Vision binoculaire
├─ Fonctionnement
│ ├─ Alignement axes (muscles oculomoteurs)
│ ├─ Fusion d'images
│ └─ Perception de la profondeur (stéréoscopie)
├─ Perturbations
│ ├─ Strabisme
│ ├─ Aniseïconie
│ └─ Amblyopie
└─ Traitements
├─ Correction optique
└─ Orthoptie / chirurgie
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