Fiche de révision : Méthodologie en psychologie fondée sur les données probantes (EBP)

1. 📌 L'essentiel

• La pratique fondée sur les preuves combine recherche, expertise clinique et caractéristiques du patient.
• La hiérarchie des preuves :-analyses, revues systématiques, RCT, études de cas.
• Biais cognitifs majeurs : confirmation, ancrage, disponibilité, confiance excessive, sunk cost.
• La randomisation et le groupe contrôle sont essentiels pour valider l'efficacité.
• La méta-analyse synthétise plusieurs études pour estimer un effet global.
• Effets indésirables : aggravation, effets secondaires, effets iatrogènes.
• L’évaluation idiographique permet de suivre chaque patient individuellement.
• La hiérarchie des preuves doit guider la pratique pour éviter la nocivité.
• La prévention des effets nuisibles nécessite une évaluation systématique et transparente.
• La recherche doit intégrer la détection des effets négatifs à long et court terme.
• La prudence avec les traitements non validés ou inefficaces pour éviter le coût d’opportunité.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Pratique fondée sur les preuves (EBP) — intégration de la recherche, de l’expertise clinique et des préférences du patient.
• Hiérarchie des preuves — de la plus fiable (méta-analyses) à la moins (études de cas).
• Biais cognitifs — distorsions du jugement influençant la décision clinique.
• Études expérimentales — RCT, cohorte, étude de cas, méta-analyses.
• Effets indésirables — effets secondaires, aggravation, effets iatrogènes.
• Évaluation idiographique — suivi personnalisé et détection précoce.
• Méthodes empiriques — randomisation, blinding, mesures standardisées.
• Risques de traitements nuisibles — interventions non validées ou dangereuses.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La recherche empirique fournit la base de la pratique.
• La hiérarchie des preuves guide la sélection des interventions.
• La randomisation et le groupe contrôle minimisent les biais.
• La méta-analyse agrège les résultats pour une estimation fiable de l’effet.
• Les biais cognitifs peuvent fausser l’interprétation des résultats.
• La détection précoce des effets indésirables permet de prévenir les complications.
• L’évaluation idiographique favorise la sécurité et l’efficacité individuelle.
• La pratique doit s’appuyer sur des preuves solides pour éviter la nocivité.
• La recherche future doit préciser les effets indésirables et modérateurs.

4. Tableau comparatif : Types d’études et niveaux de preuve

5. 🗂️ Diagramme hiérarchique ASCII

Pratique fondée sur les preuves
 ├─ Méta-analyses / Revues systématiques
 │    ├─ Synthèse des études
 │    └─ Haute fiabilité
 ├─ RCT
 │    ├─ Randomisation
 │    ├─ Groupe contrôle
 │    └─ Validation de l’efficacité
 ├─ Études de cohorte
 │    ├─ Observation longitudinale
 │    └─ Moins fiable que RCT
 └─ Études de cas
      ├─ Observation individuelle
      └─ Faible niveau de preuve

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre étude de cas et étude expérimentale (RCT).
• Surestimer la validité des études de faible niveau (ex : études de cas).
• Ignorer les biais cognitifs influençant la décision.
• Négliger la détection des effets indésirables à long terme.
• Penser que la majorité des études positives garantit la sécurité.
• Confondre efficacité et innocuité.
• Sous-estimer l’importance de l’évaluation individuelle.
• Croire que la hiérarchie des preuves est rigide, sans contexte.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir la pratique fondée sur les preuves (EBP).
• Citer la hiérarchie des preuves, du plus au moins fiable.
• Identifier les biais cognitifs majeurs en psychologie.
• Expliquer l’importance de la randomisation et du groupe contrôle.
• Décrire le rôle de la méta-analyse.
• Nommer les principaux effets indésirables à surveiller.
• Expliquer l’intérêt de l’évaluation idiographique.
• Connaître les types d’études et leur niveau de preuve.
• Identifier les risques liés aux traitements non validés.
• Savoir comment prévenir et détecter les effets nocifs.
• Comprendre la nécessité d’une pratique éthique et transparente.
• Être capable de représenter l’organisation hiérarchique d’un système thérapeutique.
• Connaître les principales erreurs à éviter lors de l’interprétation des études.
• Savoir expliquer la différence entre efficacité, innocuité et nocivité.
• Maîtriser la terminologie clé : biais, randomisation, effets iatrogènes, méta-analyse.
• Être prêt à justifier le choix d’une intervention selon la hiérarchie des preuves.