Synthèse rapide

• Diagnostique : détermination de la nature d’une maladie via signes cliniques et examens
• Examen clinique : interrogatoire + examen physique (inspection, palpation, auscultation, percussion)
• Examens paracliniques : imagerie (ultrasons, rayons X, IRM, isotopes radioactifs), analyses biologiques (biochimiques, hématologiques, immunologiques, microbiologiques), examens anatomopathologiques, endoscopies, enregistrement graphique (ECG, EEG, spirométrie, audiogramme)
• Notions de pronostic : issue probable, facteurs influençant l’évolution
• Variations épidémiologiques : endémie, épidémie, pandémie; incidence, prévalence, morbidité, mortalité
• Nouvelles modalités de circuit d’approvisionnement en produits de contraste (remboursés ou déremboursés)

Concepts et définitions

• Diagnostic : détermination de la maladie par étude des signes et examens
• Symptôme : manifestation spontanée rapportée par le malade (subjectif ou objectif)
• Syndrome : regroupement de symptômes caractéristiques
• Étiologie : étude des causes d’une maladie
• Morbidité : rapport entre nombre d’individus atteints et population
• Mortalité : nombre de décès dans une population
• Pronostic : issue probable d’une maladie
• Examen clinique : étape initiale de diagnostic, incluant anamnèse + examen physique
• Examens paracliniques : examens complémentaires pour confirmer ou préciser le diagnostic

Formules, lois, principes

• La sensibilité d’un examen (e.g., ECG, spirométrie) dépend de sa capacité à détecter toute anomalie
• La valeur séronégative ou positive dépend de la prévalence et du cas positif/negatif
• Résistance électrique représentée par l'ECG en tracé normal
• Principe de l'IRM : modification du comportement des noyaux d’hydrogène sous champ magnétique
• Détection isotopique par scintigraphie ou TEP : émission gamma, radiotraceurs
• Circonstances d’utilisation des examens : selon les symptômes, localisation, précautions et risques (ionisation, allergie, claustrophobie)

Méthodes et procédures

1. Recueil d’informations (anamnèse) : symptômes, antécédents, signe fonctionnel
2. Inspection physiologique ou pathologique
3. Palpation pour apprécier souplesse, sensibilité, vibrations
4. Auscultation à l’aide du stéthoscope pour bruits du cœur, de la respiration
5. Percussion pour analyser la résonance (présence liquide, anomalies)
6. Choix de l’examen complémentaire en fonction du diagnostic suspecté
7. Réalisation des examens spécifiques : échographies, radiographies, IRM, endoscopies, analyses biologiques
8. Interprétation des résultats selon les valeurs cibles et les anomalies

Exemples illustratifs

• Radiographie pulmonaire ou mammaire pour dépistage du cancer
• Échographie abdominale pour explorer les organes mous
• ECG pour diagnostiquer arythmies ou infarctus
• Scintigraphie osseuse pour repérer des métastases ou fractures
• IRM cérébrale en neurologie ou pour tumeurs

Pièges et points d'attention

• Confusion entre symptômes (subjectifs) et signes (objectifs)
• Limites des examens d’imagerie : irradiation X, coût, invasivité limitée en IRM
• Risques liés aux produits de contraste : allergies, insuffisance rénale
• Précautions à prendre pour éviter erreurs de diagnostic (valeurs biologiques, interdépendances)
• Attention à l’interprétation des valeurs biologiques dans un contexte clinique spécifique

Glossaire

• Anamnèse : recueil d’informations sur l’histoire de la maladie
• Syndrome : regroupement de symptômes caractéristiques
• Étiologie : causes d’une maladie
• Morbidité : taux de personnes atteintes
• Mortalité : décès
• Examen paraclinique : examen complémentaire hors examen physique direct
• IRM : imagerie par résonance magnétique
• Scintigraphie : imagerie à l’aide de radiotraceurs
• Endoscopie : exploration visuelle par caméra insérée dans le corps
• ECG : électrocardiogramme, activité électrique du cœur
• Précision : valeur absolue d’un examen, sensibilité, valeur prédictive
• Produit de contraste : substance utilisée pour améliorer la visualisation des organes

(Ce résumé s'appuie sur le contenu détaillé du cours et synthétise les points essentiels dans une approche structurée.)