1. Vue d'ensemble

Le cours porte sur l'organisation, la physiologie et la physiopathologie du système nerveux (SN), incluant ses composants centraux et périphériques, ainsi que la nociception et la douleur. Il détaille la structure et le fonctionnement des neurones, des cellules gliales, des voies sensorielles, motrices, et les mécanismes de modulation de la douleur. L'importance réside dans la compréhension des bases anatomiques, physiologiques et pathologiques pour diagnostiquer et traiter les troubles neurologiques et la douleur.

2. Concepts clés & Éléments essentiels

• Organisation du SN : central (cerveau, moelle épinière) et périphérique (nerfs)
• SN de la vie de relation : motricité, sensibilité, perception, langage
• SN végétatif : sympathique et parasympathique, régulation des fonctions vitales
• Neurone : cellule excitable, forme avec un axone et dendrites, ne se divise pas
• Potentiel de repos : -70 mV, différence ionique Na+, K+, Cl- maintenue par la membrane
• Dépolarisation : ouverture canaux ioniques, potentiel d’action
• Propagation du signal : via axones, favorisée par la myéline
• Synapse : échange électrique-chimique, neurotransmetteurs (acétylcholine, dopamine, GABA, sérotonine)
• Cellules gliales : 10x plus nombreuses, fonctions immunitaires, synthèse myéline
• Plaque motrice : jonction nerf-muscle, libération d’acétylcholine
• Meninges : membranes entourant SNC, liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Encéphale : cerveau, cervelet, tronc cérébral
• Ventricules : cavités cérébrales, production par plexus choroïde, rôle dans hydrocéphalie
• Hémisphères cérébraux : asymétrie fonctionnelle, langage (gauche), schéma corporel (droit)
• Cortex cérébral : substance grise, activités conscientes et inconscientes
• Aires corticales : motrice, sensitive, langage, vision
• Noyaux gris centraux : mouvement, régulation, mémoire
• Cervelet : coordination, tonus
• Tronc cérébral : régulation vitale, nerfs crâniens
• Moelle épinière : relais, réflexes, racines nerveuses
• Mouvements volontaires : voie pyramidale, décussation
• Réflexes ostéo-tendineux : réponse réflexe
• SN périphérique : nerfs crâniens, rachidiens, fibres motrices, sensitives, végétatives
• Système nerveux végétatif : sympathique (stress), parasympathique (repos)
• Nociception : stimulus, pas de douleur consciente, déclenche réaction de défense
• Douleur : sensation désagréable, composantes motrices, émotionnelles, sensori-discriminatives
• Types de douleur : aiguë, chronique, neurogène, psychogène
• Mécanismes de la douleur : nocicepteurs polymodaux, fibres A delta et C, inflammation neurogène
• Voies ascendantes : transmission au cerveau
• Modulation : inhibiteurs périphériques et centraux
• Évaluation douleur : échelles verbale, numérique, visuelle, comportementale

3. Points à Haut Rendement

• Neurone : potentiel de repos -70 mV, potentiel d’action, dépolarisation, propagation via myéline
• Synapse : libération de neurotransmetteurs, fixation sur récepteurs, création de potentiel électrique
• Cellules gliales : 10x neurones, synthèse myéline, rôle immunitaire
• Plaque motrice : libération d’acétylcholine, contraction musculaire
• Ventricules : 0,65 L/j, hydrocéphalie si obstruction
• Hémisphères : gauche dominant pour langage chez droitiers
• Cortex : localisation fonctionnelle, localisation lésionnelle
• Voies nerveuses : décussation pyramidale, relais dans la moelle
• Système végétatif : sympathique (noradrénaline), parasympathique (acétylcholine)
• Nociception : activation par bradykinine, prostaglandines, substance P
• Douleur aiguë : alarme, transitoire, intense
• Douleur chronique : >3 mois, impact sur vie quotidienne
• Douleurs neurogènes : hypoesthésie, anesthésie, hyperalgésie, causées par troubles nerveux
• Douleurs psychogènes : sans cause somatique, liées à facteurs psychologiques
• Échelles d’évaluation : EVS, EN, EVA, observation comportementale

4. Tableau de Synthèse

5. Mini-Schéma (ASCII)

Système nerveux
 ├─ Organisation
 │   ├─ Central : cerveau, moelle
 │   └─ Périphérique : nerfs
 ├─ Neurone
 │   ├─ Potentiel de repos : -70 mV
 │   ├─ Potentiel d’action
 │   └─ Synapse : neurotransmetteurs
 ├─ Cellules gliales
 │   └─ Myélinisation, immunité
 ├─ Encéphale
 │   ├─ Cortex, noyaux, ventricules
 │   └─ Hémisphères, lobes
 ├─ Moelle épinière
 │   ├─ Relais, réflexes
 │   └─ Racines nerveuses
 └─ Voies nerveuses
     ├─ Ascendantes : douleur, sensibilité
     └─ Descendantes : modulation

6. Bullets de Révision Rapide

• SN central : cerveau, moelle, tronc
• SN périphérique : nerfs crâniens, rachidiens
• Neurone : potentiel de repos -70 mV, potentiel d’action
• Myéline accélère la conduction nerveuse
• Synapse : libération de neurotransmetteurs
• Cellules gliales : soutien, immunité, myéline
• Plaque motrice : libère acétylcholine pour contraction
• Meninges : protection du SNC, liquide céphalo-rachidien
• Ventricules : production LCR, hydrocéphalie si obstruction
• Hémisphères : langage à gauche, schéma corporel à droite
• Cortex : localisation des fonctions
• Voies pyramidales : décussation au tronc
• Système végétatif : sympathique (stress), parasympathique (repos)
• Nociception : activation par bradykinine, prostaglandines
• Douleur aiguë : alarme, transitoire, intense
• Douleur chronique : >3 mois, impact quotidien
• Douleurs neurogènes : neuropathie, hyperalgésie
• Douleurs psychogènes : sans cause somatique, psychologique
• Échelles : EVS, EN, EVA, observation comportementale