Fiche de révision : Buprenorphine en traitement de substitution

1. 📌 L'essentiel

• La buprenorphine est un traitement de substitution aux opiacés, utilisé dans une prise en charge globale.
• Classée liste I, assimilée à un stupéfiant, réglementation stricte.
• : ordonnance sécurisée, valable 3 mois, écrite en toutes lettres.
• Délivrance limitée à 28 jours, en 4 fois 7 jours.
• Dose maximale autorisée : 16 mg/jour, sauf avis médical contraire.
• Formes disponibles : comprimés sublinguaux (0,4-8 mg), lyophilisats (2,8 mg), Temgesic (0,2 mg).
• Stockage : avec autres médicaments, sans comptabilité spécifique.
• Déconditionnement autorisé pour dépannage (<7 jours).
• Interdiction de chevauchement et de renouvellement sans avis médical.
• La prise doit respecter la dose maximale journalière, prise en une seule fois.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Forme pharmaceutique : comprimés sublinguaux, lyophilisats, Temgesic.
• Prescription : ordonnance sécurisée, valable 3 mois.
• Délivrance : maximum 28 jours, en 4 fois 7 jours.
• Dose maximale : 16 mg/jour.
• Stockage : avec autres médicaments, pas de stockage spécifique.
• Autorisation de déconditionnement : pour dépannage (<7 jours).
• Interdictions : chevauchement, renouvellement sans avis médical.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La buprenorphine agit comme un agoniste partiel des récepteurs opioïdes.
• Elle réduit les cravings et les symptômes de sevrage.
• La prescription doit respecter la réglementation pour éviter les abus.
• La délivrance en 4 fois 7 jours limite le risque de détournement.
• La prise en une seule dose quotidienne limite les risques de surdosage.
• Le stockage avec autres médicaments facilite la gestion en pharmacie.
• La réglementation empêche le chevauchement pour éviter une surdose.

4. Tableau comparatif

5. 🗂️ Diagramme hiérarchique ASCII

Buprenorphine
 ├─ Formes
 │   ├─ Comprimés sublinguaux (0,4-8 mg)
 │   ├─ Lyophilisats (2,8 mg)
 │   └─ Temgesic (0,2 mg)
 ├─ Prescription
 │   ├─ Ordonnance sécurisée
 │   ├─ Valable 3 mois
 │   └─ Limite 28 jours, 4 fois 7 jours
 ├─ Règles d'administration
 │   ├─ Dose max 16 mg/jour
 │   ├─ Prise en une seule fois
 │   └─ Chevauchement interdit
 └─ Stockage
     └─ Avec autres spécialités

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre la dose maximale (16 mg) avec la dose prescrite.
• Oublier la limite de 28 jours de délivrance.
• Négliger l'obligation d'ordonnance sécurisée.
• Confondre les différentes formes (comprimés, lyophilisats, Temgesic).
• Penser à tort que la prescription peut durer plus de 3 mois.
• Ignorer l'interdiction de chevauchement.
• Sous-estimer l'importance du stockage avec autres médicaments.
• Confondre la réglementation pour Temgesic (max 1 an) et autres formes.

7. ✅ Checklist Examen Final

• La buprenorphine est un traitement de substitution aux opiacés.
• Elle est classée liste I, nécessitant une ordonnance sécurisée.
• La prescription est valable 3 mois, renouvellement interdit.
• La délivrance est limitée à 28 jours, en 4 fois 7 jours.
• La dose maximale autorisée est de 16 mg/jour.
• Formes principales : comprimés sublinguaux, lyophilisats, Temgesic.
• La prise doit se faire en une seule fois, respectant la dose maximale.
• Le stockage peut se faire avec d’autres médicaments.
• Le déconditionnement pour dépannage est autorisé (<7 jours).
• La réglementation interdit le chevauchement et le renouvellement sans avis médical.
• La durée maximale pour Temgesic est d’un an.
• La réglementation impose une ordonnance écrite en toutes lettres.
• La conservation de l’ordonnance est de 3 ans.
• La réglementation limite la délivrance à 28 jours, renouvelable 4 fois.
• La dose maximale journalière est de 16 mg sauf avis médical.