QCM : Anatomie osseuse du tronc — 23 questions

Explication

La flexion-extension relève principalement du plan sagittal et l’inclinaison latérale du plan frontal. La rotation se déroule dans le plan transversal. Son amplitude indiquée est de 90°, tandis que les amplitudes de 75° et 250° correspondent respectivement à l’inclinaison latérale et à la flexion-extension. Le plan frontal sépare l’avant de l’arrière, alors que le plan sagittal sépare la droite de la gauche.

Explication

Les amplitudes indiquées sont de 250° pour la flexion-extension, 75° pour l’inclinaison latérale et 90° pour la rotation. La flexion-extension possède donc une amplitude supérieure à celle de la rotation ; 90° correspond à la rotation, non à l’inclinaison latérale.

Explication

La colonne vertébrale est le rachis et comprend cinq régions : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccygienne. Elle comporte 33 vertèbres, et les régions sacrée et coccygienne en font bien partie.

Explication

Le rachis comporte sept vertèbres cervicales et douze thoraciques individualisées. Il comprend cinq vertèbres lombaires, le sacrum formé par quatre ou cinq vertèbres sacrées soudées, et le coccyx formé par trois à cinq vertèbres coccygiennes soudées.

Explication

La lordose concerne les régions cervicale et lombaire et présente une concavité postérieure. La cyphose concerne les régions thoracique et sacro-coccygienne, avec une concavité antérieure ou une convexité postérieure. La courbure lombaire relève donc de la lordose et non de la cyphose.

Explication

Le foramen vertébral contient la moelle épinière, ainsi que du tissu adipeux, du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. Le disque vertébral et les processus articulaires n’en constituent pas le contenu, tandis que le pédicule relie le corps vertébral à l’arc vertébral. Le contenu du foramen n’est donc pas principalement osseux.

Explication

Deux vertèbres successives s’unissent par trois articulations : une articulation antérieure constituée par le disque et deux articulations postérieures entre les processus articulaires. Les processus articulaires ne forment donc pas l’articulation antérieure, et les disques ne constituent pas les deux articulations postérieures.

Explication

Le disque est un fibrocartilage interposé entre deux surfaces articulaires, avec un anneau fibreux périphérique et un noyau pulpeux central. Son épaisseur atteint environ 12 mm dans la région lombaire, et non 6 mm.

Explication

Le disque répartit les pressions, permet les mouvements de la colonne et évite les frottements entre les vertèbres. La stabilisation relève surtout des ligaments, et le disque ne bloque ni les mouvements ni les frottements.

Explication

Le ligament longitudinal antérieur s’oppose à l’hyperextension, tandis que le ligament longitudinal postérieur s’oppose à l’hyperflexion. Les rôles d’opposition sont donc inversés dans les deux propositions correspondantes, et la rotation n’est pas la distinction indiquée.

Explication

La hernie discale consiste généralement en une rupture de l’anneau fibreux suivie de l’expulsion du noyau pulpeux. La douleur lombaire correspond à la lombalgie, tandis que le noyau pulpeux n’est pas la structure qui se rompt en premier.

Explication

Les pressions, pincements et cisaillements peuvent provoquer une lombalgie, et l’aggravation peut conduire à une hernie discale. La lombalgie est une douleur du dos, alors que l’expulsion du noyau après rupture annulaire caractérise la hernie discale; les cisaillements ne sont pas protecteurs.

Explication

Les vertèbres cervicales C3 à C7 ont un petit corps et un disque épais. Cette organisation favorise une grande mobilité en flexion-extension et en rotation, ce qui explique la mobilité élevée du rachis cervical.

Explication

L’atlas forme un anneau osseux sans corps vertébral ni processus épineux. L’axis possède un processus odontoïde qui sert de pivot à la rotation de l’atlas; la rotation n’est donc pas principalement attribuée à l’atlas seul.

Explication

Les vertèbres lombaires ont un corps volumineux adapté au port de lourdes charges. L’orientation de leurs processus articulaires stabilise la région et empêche la rotation, plutôt que de la favoriser; leurs corps ne sont pas de petite taille.

Explication

La cage thoracique comprend le sternum, les côtes, leurs cartilages et les vertèbres thoraciques. Le sternum n’en constitue pas la totalité et les vertèbres cervicales n’en font pas partie.

Explication

Le sternum est formé du manubrium, du corps et de l’appendice xiphoïde. L’appendice xiphoïde ne s’articule pas avec les côtes, mais sert d’insertion au diaphragme et à certains muscles abdominaux; le sacrum n’en fait pas partie.

Explication

Il existe douze paires de côtes; les côtes 1 à 7 sont vraies et les côtes 11 et 12 sont flottantes. Les côtes 8 à 10 sont fausses, et non flottantes; les côtes vraies vont jusqu’à la septième.

Explication

Pendant l’inspiration, la cage thoracique s’étend dans les dimensions antéro-postérieure et latérale. Cette expansion dépend notamment des articulations costo-vertébrales et de l’élasticité des cartilages costaux; l’accroissement de la lordose cervicale y contribue à un moindre degré.

Explication

Le sacrum est un os triangulaire, médian et postérieur du bassin, issu de la fusion de cinq vertèbres sacrées. Il participe à la stabilité pelvienne; le coccyx correspond généralement à quatre vertèbres coccygiennes fusionnées.

Explication

Les ailes du sacrum s’articulent avec les os coxaux pour former les articulations sacro-iliaques, qui relient le sacrum au bassin. Le promontoire est une projection antéro-supérieure et les vertèbres coccygiennes ne forment pas ces articulations.

Explication

Le coccyx est un petit os triangulaire articulé avec le sacrum et formé généralement de quatre vertèbres coccygiennes soudées. Cinq vertèbres fusionnées caractérisent le sacrum, et non le coccyx.

Explication

Les cornes du coccyx se situent en haut, sur sa face postérieure, et représentent les processus articulaires supérieurs. Elles ne correspondent donc pas à des processus articulaires inférieurs et ne sont pas localisées sur la face antérieure inférieure.