Fiche de révision : Défis et politiques en santé publique

📋 Plan du Cours

1. Vieillissement population
2. Tendances démographiques
3. Inégalités sociales santé
4. Déterminants sociaux
5. Impact environnemental
6. Maladies chroniques
7. Inégalités territoriales
8. Politiques de prévention
9. Concept One Health
10. Justice sociale et climatique

📖 1. Vieillissement population

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement démographique : processus par lequel la proportion de personnes âgées dans une population augmente, souvent dû à une baisse de natalité et à une augmentation de l'espérance de vie.
• Espérance de vie : durée moyenne de vie qu’on peut attendre d’un individu à un âge donné, en fonction des conditions sanitaires et sociales.
• Solde naturel : différence entre le nombre de naissances et de décès dans une population sur une période donnée.
• Dépendance : situation où une partie de la population ne peut plus assurer seule ses besoins vitaux, nécessitant une assistance ou des soins.
• Inégalités sociales de santé : différences systématiques en matière de santé entre groupes sociaux, souvent liées à des déterminants sociaux et économiques.
• Exposome : ensemble des expositions environnementales accumulées par un individu de la conception à la fin de sa vie, influençant sa santé.

📝 Points essentiels

• La population européenne comptait 21,1 % de personnes de plus de 65 ans en 2022, avec une tendance à l’augmentation continue. La proportion de personnes de 80 ans ou plus devrait atteindre 14,6 % d’ici 2100.
• La faible natalité (taux moyen de 9,3 ‰ en 2019 dans l’UE) et l’augmentation de l’espérance de vie (85,7 ans pour les femmes, 80 ans pour les hommes en France) contribuent au vieillissement.
• La France, avec 68,4 millions d’habitants en 2024, voit son taux de natalité en baisse (1,68 en 2023) et sa mortalité en légère diminution.
• La création de la branche Autonomie en 2020 souligne l’importance croissante de la dépendance liée au vieillissement.
• La dépendance croissante entraîne des enjeux en santé, notamment la gestion des maladies chroniques et la nécessité d’adapter les politiques sociales et sanitaires.
• La crise sanitaire (COVID-19) a accentué les inégalités sociales et territoriales de santé, avec une augmentation des maladies chroniques et des renoncements aux soins.
• La pollution atmosphérique et les perturbateurs endocriniens ont un impact direct sur la santé, notamment chez les populations vulnérables.
• Les inégalités sociales de santé, notamment liées au revenu, à l’éducation et au lieu de résidence, influencent fortement l’espérance de vie et la prévalence des maladies chroniques.

💡 À retenir

Le vieillissement de la population, combiné à la baisse de natalité et à l’augmentation de l’espérance de vie, pose des défis majeurs en santé publique, nécessitant une adaptation des politiques sociales, sanitaires et environnementales pour garantir le bien-être des populations vieillissantes.

📖 2. Tendances démographiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement de la population : augmentation de la proportion de personnes âgées (>65 ans) dans une population. En 2022, 21,1% de la population européenne ont plus de 65 ans.
• Taux de natalité : nombre de naissances pour 1000 habitants par an. En UE, en 2019, il était de 9,3 ‰.
• Espérance de vie : durée moyenne de vie d’un individu à la naissance. En France, elle est de 85,7 ans pour les femmes et 80 ans pour les hommes.
• Solde naturel : différence entre le nombre de naissances et de décès sur une période. En France, il est positif, mais en baisse en 2023.
• Indicateur conjoncturel de fécondité : nombre moyen d’enfants par femme. En France, il est de 1,68 en 2023, en dessous du seuil de renouvellement des générations (2,1).
• Migration internationale : flux de populations entrant ou sortant d’un pays, influençant peu la pyramide des âges sauf dans certains cas.

📝 Points essentiels

• La population européenne vieillit, avec une augmentation significative des personnes très âgées (80+), prévue pour atteindre 14,6% d’ici 2100.
• La faible natalité et l’allongement de l’espérance de vie contribuent au vieillissement démographique.
• La France compte 68,4 millions d’habitants en 2024, avec une baisse de la natalité depuis 2010, et une fécondité en dessous du seuil de renouvellement.
• La mortalité a diminué en 2023, notamment après la période de forte mortalité liée au Covid, avec une espérance de vie en hausse.
• Le vieillissement entraîne une augmentation de la dépendance, nécessitant des politiques adaptées (Loi « adapter la société au vieillissement », 2015).
• La pyramide des âges montre un déséquilibre croissant entre jeunes et personnes âgées, impactant le système de santé et de solidarité.
• La croissance démographique par migration est limitée dans l’impact sur la pyramide des âges.

💡 À retenir

Le vieillissement de la population européenne, accentué par la faible natalité et l’allongement de l’espérance de vie, pose des défis majeurs en termes de dépendance, de financement des systèmes de santé et de politiques sociales. La France, comme l’UE, doit adapter ses politiques pour faire face à ces tendances.

📖 3. Inégalités sociales santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités évitables et injustes dans l’état de santé entre différentes catégories sociales, liées à des déterminants sociaux, économiques et environnementaux.
• Gradient social de santé : Relation progressive et continue où la santé s’améliore avec le niveau socio-économique, et se dégrade à l’inverse.
• Déterminants sociaux de la santé : Facteurs sociaux, économiques, environnementaux, et comportementaux influençant la santé (ex : revenu, éducation, environnement, accès aux soins).
• Inégalités territoriales : Disparités dans l’offre et l’accès aux services de santé selon les territoires, souvent corrélées aux inégalités sociales.
• Vulnérabilité sociale : Situation de fragilité accrue face aux risques sanitaires, souvent liée à la pauvreté, l’exclusion ou l’insécurité environnementale.
• Exposome : Cumul des expositions environnementales (non génétiques) tout au long de la vie, impactant la santé et contribuant aux inégalités.

📝 Points essentiels

• Les inégalités sociales de santé sont universelles, mais leur intensité varie selon les contextes et les territoires.
• La majorité des écarts en santé ne sont pas uniquement liés à la pauvreté, mais suivent un gradient social, affectant toute la population selon leur position socio-économique.
• Les déterminants sociaux, comme le revenu, l’éducation, l’environnement, jouent un rôle majeur, souvent plus que l’accès aux soins en lui-même.
• Les inégalités territoriales aggravent les ISS, notamment par la répartition inégale des espaces verts, des services et des ressources.
• La vulnérabilité accrue des populations défavorisées résulte d’une exposition différenciée aux risques environnementaux (pollution, nuisances) et sociaux (isolement, précarité).
• La santé environnementale, notamment la pollution atmosphérique et les perturbateurs endocriniens, contribue à creuser ces inégalités.
• La lutte contre ces inégalités nécessite une approche universelle proportionnée, visant à réduire le gradient social de santé.

💡 À retenir

Les inégalités sociales de santé, profondément enracinées dans les déterminants sociaux et environnementaux, sont évitables et nécessitent une action collective et universelle pour réduire le gradient social et garantir une santé équitable pour tous.

📖 4. Déterminants sociaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants sociaux de la santé : Facteurs sociaux, économiques, environnementaux, et comportementaux qui influencent l’état de santé d’une population. Exemples : niveau de revenu, éducation, environnement, conditions de travail.
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités évitables dans l’état de santé entre différents groupes sociaux, liées à des différences dans l’accès aux ressources et aux opportunités.
• Gradient social de santé : Relation continue où la santé s’améliore avec l’augmentation du niveau socio-économique, illustrant que chaque étape social a un impact sur la santé.
• Exposome : Cumul des expositions environnementales (non génétiques) auxquelles un individu est soumis tout au long de sa vie, influençant sa santé.
• Vulnérabilité sociale : Sensibilité accrue de certains groupes (défavorisés, exposés à des environnements défavorables) face aux risques pour la santé.
• Justice sociale en santé : Approche visant à réduire les inégalités en assurant un accès équitable aux soins et aux ressources pour tous.

📝 Points essentiels

• La population européenne vieillit, avec une augmentation significative des personnes très âgées, influençant la structure démographique et la demande en santé.
• La faible natalité et l’allongement de l’espérance de vie contribuent au vieillissement, accentuant la dépendance et les enjeux en santé publique.
• En France, la fécondité est faible (indicateur conjoncturel de 1,68 en 2023), et la mortalité diminue, mais la dépendance augmente avec le vieillissement.
• Les maladies chroniques (obésité, diabète, maladies cardiovasculaires) explosent, liées à des modes de vie (alimentation, sédentarité, pollution).
• Les inégalités sociales et territoriales de santé persistent, avec un gradient social où la santé décroît avec la baisse du niveau socio-économique.
• La pollution atmosphérique, les perturbateurs endocriniens, et les conditions environnementales défavorables impactent fortement la santé des populations vulnérables.
• La crise climatique et environnementale aggrave les inégalités sociales de santé, nécessitant une approche intégrée « One Health » (une seule santé).
• La prévention, l’éducation, et une politique de santé universelle proportionnée sont essentielles pour réduire ces inégalités.

💡 À retenir

Les déterminants sociaux façonnent profondément la santé des populations, et leur inégale distribution explique en grande partie les disparités sanitaires. La lutte contre ces inégalités nécessite une approche globale, universelle et proportionnée, intégrant santé, environnement, et justice sociale.

📖 5. Impact environnemental

🔑 Notions clés & Définitions

• Impact environnemental : Effets des activités humaines sur l’environnement, pouvant concerner la qualité de l’air, de l’eau, des sols, la biodiversité, etc.
• Pollution : Introduction dans l’environnement de substances ou d’énergies nuisibles ou indésirables, telles que les polluants atmosphériques, chimiques ou biologiques.
• Développement durable : Mode de développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs, intégrant aspects environnementaux, sociaux et économiques.
• Perturbateurs endocriniens : Substances chimiques pouvant interférer avec le système hormonal, impactant la santé humaine et la biodiversité.
• Exposome : Ensemble des expositions environnementales accumulées par un individu de la conception à la fin de sa vie, influençant sa santé.
• Changements climatiques : Modifications durables du climat mondial ou régional, principalement dues aux activités humaines, entraînant des phénomènes extrêmes et des impacts sanitaires.

📝 Points essentiels

• La pollution atmosphérique a été reconnue juridiquement comme cause de maladies respiratoires, avec des condamnations de l’État en France, illustrant la gravité de l’impact environnemental sur la santé.
• La pollution, notamment de l’air, de l’eau et des sols, contribue à une augmentation des maladies chroniques, des cancers, des troubles respiratoires et des maladies cardiovasculaires.
• La présence de perturbateurs endocriniens dans l’environnement est liée à des maladies chroniques, troubles du développement et défaillances hormonales.
• Les inégalités sociales aggravent l’impact environnemental : les populations défavorisées sont plus exposées à la pollution et ont moins de ressources pour s’en protéger.
• La justice environnementale vise à réduire ces inégalités en améliorant la qualité de vie dans les territoires les plus vulnérables.
• La lutte contre le changement climatique est essentielle pour préserver la santé globale, car il influence la fréquence des événements extrêmes, la qualité de l’air et la disponibilité de ressources vitales.
• La notion d’Exposome permet de mieux comprendre l’impact cumulé des expositions environnementales sur la santé humaine.

💡 À retenir

L’impact environnemental, en particulier la pollution et le changement climatique, constitue une menace majeure pour la santé publique, accentuée par les inégalités sociales, et nécessite une approche intégrée de prévention et de justice environnementale pour préserver le bien-être collectif.

📖 6. Maladies chroniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladies chroniques : Pathologies de longue durée, évolutives, souvent irréversibles, nécessitant une prise en charge continue (ex : diabète, maladies cardiovasculaires, obésité).
• Vieillissement de la population : Augmentation de la proportion de personnes âgées dans la population, facteur majeur de croissance des maladies chroniques.
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités en santé liées aux conditions socio-économiques, influençant la prévalence et la prise en charge des maladies chroniques.
• Exposome : Ensemble des expositions environnementales cumulées tout au long de la vie, impactant la santé et le développement des maladies chroniques.
• Facteurs environnementaux : Pollution, nuisances sonores, conditions de vie défavorables, qui aggravent la vulnérabilité aux maladies chroniques.
• Déterminants sociaux de santé : Facteurs socio-économiques, environnementaux, comportementaux qui influencent la survenue et la gestion des maladies chroniques.

📝 Points essentiels

• La prévalence des maladies chroniques explose en raison du vieillissement démographique, de modes de vie malsains (sédentarité, alimentation déséquilibrée), et de facteurs environnementaux (pollution).
• La France connaît une augmentation rapide de l’obésité, un facteur de risque majeur pour plusieurs maladies chroniques, avec des jeunes générations particulièrement touchées.
• Les inégalités sociales et territoriales accentuent les écarts en santé : populations défavorisées plus exposées, moins dépistées, avec une prise en charge souvent tardive.
• La pollution atmosphérique est désormais reconnue comme un facteur causal, avec des condamnations de l’État pour sa responsabilité dans la santé des enfants.
• La lutte contre les maladies chroniques nécessite une approche globale, intégrant prévention, environnement, justice sociale, et adaptation des politiques publiques.
• La santé environnementale et l’approche « One Health » insistent sur l’interconnexion entre santé humaine, animale, et environnement, pour prévenir et réduire ces maladies.

💡 À retenir

Les maladies chroniques, en forte progression, résultent d’un ensemble complexe de facteurs démographiques, sociaux, environnementaux et comportementaux ; leur prévention et leur gestion exigent une approche globale, équitable et durable.

📖 7. Inégalités territoriales

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités territoriales de santé : Disparités dans l’état de santé, l’accès aux soins et les conditions de vie selon les territoires (régions, quartiers, zones rurales ou urbaines).
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Différences en santé liées à la position socio-économique, influençant l’espérance de vie, la morbidité, et l’accès aux soins.
• Gradient social de santé : Relation continue où la santé s’améliore avec la progression dans la hiérarchie sociale, et se dégrade à l’inverse.
• Déterminants sociaux de santé : Facteurs socio-économiques, environnementaux, culturels, influençant la santé (ex : logement, emploi, environnement).
• Disparités socio-économiques : Écarts entre groupes sociaux ou territoires en termes de revenus, d’éducation, d’accès aux services.
• Exposome : Cumul des expositions environnementales (non génétiques) tout au long de la vie, impactant la santé selon le contexte social et territorial.

📝 Points essentiels

• Vieillissement démographique en Europe : 21,1% de la population européenne > 65 ans en 2022, avec une multiplication par 2,5 des personnes > 80 ans d’ici 2100.
• Faible natalité et migrations : Contribuent au vieillissement, mais peu influent sur la pyramide des âges comparé à l’espérance de vie et la natalité.
• Inégalités en France : Écarts importants d’espérance de vie (jusqu’à 13 ans entre les plus riches et les plus pauvres), et disparités régionales en santé et accès aux soins.
• Facteurs environnementaux : Pollution, nuisances sonores, isolement social, inégalement répartis, aggravant les inégalités de santé.
• Vulnérabilité accrue des populations défavorisées : Exposition plus forte à l’environnement défavorable, moindre accès aux espaces verts, conditions de vie précaires.
• Inégalités dans l’accès aux soins : Refus, renoncement, obstacles financiers ou géographiques, notamment dans les zones rurales ou quartiers défavorisés.
• Impact du contexte socio-économique : Conditions de vie, emploi, environnement, influencent davantage la santé que l’accès aux soins seul.
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Écart systématique en santé selon la position sociale, pouvant atteindre 20 ans d’espérance de vie entre groupes sociaux.
• Approche universelle proportionnée : Actions de santé visant tous, mais avec une intensité adaptée au niveau de vulnérabilité sociale.

💡 À retenir

Les inégalités territoriales et sociales de santé, profondément ancrées dans les déterminants socio-économiques et environnementaux, sont évitables et nécessitent une approche globale et proportionnée pour réduire les écarts et garantir une santé équitable pour tous.

📖 8. Politiques de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Politiques de prévention : Ensemble des actions et stratégies visant à réduire l’incidence des maladies et à promouvoir la santé avant l’apparition des problèmes de santé.
• Prévention primaire : Mesures visant à éviter l’apparition de maladies ou de problèmes de santé (ex : vaccination, promotion d’un mode de vie sain).
• Prévention secondaire : Détection précoce et intervention pour limiter la progression d’une maladie (ex : dépistages, contrôles réguliers).
• Prévention tertiaire : Actions pour réduire les conséquences d’une maladie ou d’un handicap déjà installé (ex : rééducation, réadaptation).
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités dans l’état de santé entre différentes catégories sociales, souvent liées à des déterminants socio-économiques.
• Universalisme proportionné : Approche qui propose des actions de prévention accessibles à tous, mais avec une intensité adaptée au niveau de vulnérabilité sociale.

📝 Points essentiels

• La population européenne vieillit, avec une augmentation significative des personnes âgées, notamment celles de 80 ans et plus, ce qui nécessite des politiques adaptées pour gérer la dépendance et la santé des seniors.
• La faible natalité et l’allongement de l’espérance de vie modifient la pyramide des âges, impactant les systèmes de santé et de protection sociale.
• La santé publique en France doit faire face à la montée des maladies chroniques (obésité, diabète, maladies cardiovasculaires), en lien avec des modes de vie malsains, pollution, inégalités sociales.
• La pollution atmosphérique a été reconnue comme cause de maladies respiratoires, avec des premières indemnisations en France, soulignant l’importance des politiques environnementales.
• Les inégalités sociales et territoriales de santé persistent, avec un gradient social où la santé s’améliore avec le niveau socio-économique.
• La prévention doit agir à tous les niveaux : individuel, collectif, environnemental, en intégrant la dimension sociale et environnementale.
• La stratégie « One Health » prône une approche globale intégrant santé humaine, environnementale et animale pour répondre aux enjeux sanitaires et climatiques.
• La prévention doit être universelle mais proportionnée, afin de réduire efficacement les inégalités sociales de santé.

💡 À retenir

Les politiques de prévention efficaces doivent agir sur l’ensemble des déterminants de santé, en privilégiant une approche universelle et proportionnée, pour réduire les inégalités sociales et répondre aux enjeux environnementaux et démographiques.

📖 9. Concept One Health

🔑 Notions clés & Définitions

• One Health (Une seule santé) : Approche intégrée qui considère la santé humaine, animale et environnementale comme interdépendantes, afin de prévenir, détecter et contrôler les maladies émergentes et endémiques.
• Déterminants de santé : Facteurs biologiques, sociaux, environnementaux, économiques et comportementaux qui influencent l’état de santé d’une population.
• Santé environnementale : Branche de la santé publique qui étudie l’impact de l’environnement (pollutions, nuisances, changements climatiques) sur la santé humaine.
• Vulnérabilité : Sensibilité accrue de certains groupes ou populations face aux risques sanitaires liés à leur environnement ou mode de vie.
• Exposome : Ensemble des expositions environnementales cumulées auxquelles un individu est soumis de la conception à la fin de sa vie, influençant sa santé.
• Justice sociale en santé : Principe visant à réduire les inégalités en garantissant un accès équitable aux soins et à la prévention pour tous, en tenant compte des déterminants sociaux.

📝 Points essentiels

• Interdépendance des sphères : La santé humaine ne peut être dissociée de celle des animaux et de l’environnement, d’où la nécessité d’une approche globale.
• Facteurs de risques environnementaux : Pollution de l’air, de l’eau, nuisances sonores, perturbateurs endocriniens, changement climatique, qui ont un impact direct ou indirect sur la santé.
• Maladies émergentes : Zoonoses (maladies transmissibles entre animaux et humains), souvent liées à la dégradation environnementale ou à la proximité accrue entre humains et animaux.
• Inégalités sociales et environnementales : Les populations défavorisées sont plus vulnérables face aux risques environnementaux, accentuant les inégalités de santé.
• Politiques et stratégies : La stratégie « One Health » est intégrée dans des plans nationaux et européens (SN 2023-2033, PNSE, PRS) pour une gestion globale de la santé.
• Exemple concret : La sécurité sociale alimentaire en Occitanie, qui illustre une démarche locale intégrée pour la santé, l’environnement et la justice sociale.

💡 À retenir

L’approche One Health souligne que la santé humaine, animale et environnementale est indissociable ; agir efficacement nécessite une coordination intersectorielle pour prévenir les risques et réduire les inégalités sociales et environnementales.

📖 10. Justice sociale et climatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Justice sociale : Principe visant à réduire les inégalités sociales, économiques et territoriales pour garantir à tous un accès équitable aux ressources, aux soins et aux opportunités.
• Justice climatique : Concept qui associe équité et responsabilité dans la lutte contre le changement climatique, en prenant en compte les impacts différenciés selon les populations et territoires.
• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités évitables dans l’état de santé entre différentes catégories sociales, liées à des déterminants sociaux, économiques et environnementaux.
• Gradient social de santé : Relation progressive où la santé s’améliore avec le niveau socio-économique, illustrant que chaque étape de la hiérarchie sociale présente un risque différent.
• Déterminants sociaux de santé : Facteurs sociaux, économiques, environnementaux, liés au mode de vie et à l’environnement qui influencent la santé des populations.
• Exposome : Ensemble des expositions environnementales cumulées tout au long de la vie, non génétiques, qui impactent la santé.

📝 Points essentiels

• La population européenne vieillit, avec une augmentation significative des personnes âgées, notamment celles de plus de 80 ans, ce qui pose des enjeux en termes de dépendance et de financement des soins.
• La santé publique doit faire face à une explosion des maladies chroniques (obésité, diabète, maladies cardiovasculaires), aggravée par des modes de vie malsains, la pollution et les inégalités sociales.
• Les inégalités sociales de santé sont une réalité mondiale, avec un impact direct sur l’espérance de vie et la prévalence des maladies, notamment chez les populations défavorisées.
• La pollution atmosphérique, les perturbateurs endocriniens et les conditions environnementales défavorables contribuent à l’augmentation des maladies chroniques et à la mortalité prématurée.
• La justice climatique et sociale sont interconnectées : les populations vulnérables sont davantage exposées aux risques environnementaux, ce qui accentue les inégalités en santé.
• La prévention, l’adaptation des politiques publiques et la prise en compte des déterminants sociaux sont essentielles pour réduire ces inégalités et promouvoir un développement durable.
• La démarche « One Health » prône une approche intégrée de la santé, associant santé humaine, santé animale et environnement, dans une logique de justice sociale et climatique.

💡 À retenir

La justice sociale et climatique sont indissociables : pour garantir la santé et le bien-être de tous, il faut agir de manière équitable sur les déterminants sociaux et environnementaux, en intégrant la prévention et la solidarité dans toutes les politiques publiques.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre vieillissement démographique et vieillissement de la population, en précisant que le premier concerne la structure d’âge, le second la proportion de personnes âgées.
2. Assimiler espérance de vie et mortalité, alors que la première est une moyenne, la seconde un indicateur de décès.
3. Confusion entre solde naturel et migration, qui sont deux composantes distinctes du changement démographique.
4. Sous-estimer l’impact des déterminants sociaux en croyant que l’accès aux soins suffit à réduire les inégalités.
5. Confondre inégalités sociales de santé et inégalités territoriales, alors que les deux sont liés mais distincts.
6. Croire que le vieillissement ne concerne que la santé physique, en oubliant l’impact psychologique et social.
7. Confondre le concept de gradient social avec une simple dichotomie entre riches et pauvres.

✅ Checklist Examen

• Maîtriser la définition du vieillissement démographique et ses causes principales.
• Connaître les chiffres clés de l’espérance de vie et du taux de natalité en Europe et en France.
• Être capable d’expliquer les enjeux liés à la dépendance et à la création de la branche Autonomie.
• Identifier les principaux déterminants sociaux de la santé et leur influence sur les inégalités.
• Décrire le concept de gradient social de santé et ses implications pour la politique de santé publique.
• Connaître la notion d’exposome et son rôle dans les inégalités environnementales.
• Analyser l’impact des inégalités territoriales sur l’accès aux soins et la santé.
• Expliquer le concept One Health et son importance dans la prévention globale.
• Identifier les enjeux liés à la justice sociale et climatique dans le contexte de santé.
• Comprendre l’impact environnemental sur la santé, notamment la pollution et les perturbateurs endocriniens.
• Être capable de proposer des stratégies pour réduire les inégalités sociales et territoriales en santé.
• Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : vieillissement, dépendance, gradient social, exposome, etc.