Fiche de révision : Fonctionnement du réflexe myotatique

📋 Plan du Cours

1. Réflexe myotatique
2. Récepteurs sensoriels
3. Trajet message nerveux
4. Centre nerveux moelle épinière
5. Communication neuronale
6. Potentiel d'action
7. Synapses et neurotransmetteurs
8. Transmission synaptique
9. Contraction musculaire

📖 1. Réflexe myotatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Réflexe myotatique : contraction automatique d’un muscle en réponse à son propre étirement, permettant le maintien de la posture.
• Caractéristiques du réflexe myotatique : réponse rapide, involontaire et stéréotypée, déclenchée par un choc sur le tendon.
• Arc réflexe monosynaptique médullaire : circuit nerveux simple comprenant une seule synapse dans la moelle épinière, permettant la réaction immédiate au stimulus.
• Rôle dans le maintien de la posture : grâce à la contraction réflexe du muscle étiré, il contribue à stabiliser la position du corps.
• Déclenchement par un choc sur le tendon : stimulus qui provoque l’étirement musculaire détecté par les fuseaux neuro-musculaires, initiant le réflexe.
• Utilisation diagnostique : vérification de l’intégrité neuromusculaire par la réponse du réflexe lors d’un test clinique.

📝 Points essentiels

Le réflexe myotatique est une réponse automatique, rapide, involontaire et stéréotypée, permettant de maintenir la posture en ajustant la tension musculaire en permanence. Il se déclenche suite à un choc sur le tendon, ce qui étire le muscle et active les fuseaux neuro-musculaires, des récepteurs sensoriels modifiés. Ces fuseaux envoient un message nerveux sensitif via des neurones afférents sensoriels dont les corps cellulaires sont dans le ganglion de la racine dorsale. Le message atteint la moelle épinière, où se trouve un centre nerveux constitué de la substance grise, et revient par la racine ventrale via des motoneurones pour provoquer la contraction musculaire. La particularité de cet arc réflexe est qu’il est monosynaptique, impliquant une seule synapse dans la moelle épinière, ce qui explique sa rapidité. La réponse musculaire résulte de la libération d’acétylcholine (ACh) au niveau de la jonction neuromusculaire, entraînant la contraction. Ce réflexe est utilisé comme outil diagnostique pour vérifier l’intégrité du système neuromusculaire. La vitesse de conduction du potentiel d’action varie selon le diamètre et la myélinisation de la fibre nerveuse, allant de 1 à 100 m/s.

💡 À retenir

Le réflexe myotatique, un arc réflexe monosynaptique dans la moelle épinière, joue un rôle essentiel dans le maintien de la posture et sert d’outil diagnostique pour évaluer l’intégrité neuromusculaire.

📖 2. Récepteurs sensoriels

🔑 Notions clés & Définitions

• Fuseaux neuro-musculaires : récepteurs sensoriels spécifiques à l’étirement musculaire, constitués de fibres musculaires modifiées entourées par des dendrites de neurones sensitifs, qui détectent la tension musculaire (voir structure et fonction dans cette fiche).
• Fibres musculaires modifiées : fibres musculaires spécialisées intégrées dans le fuseau neuro-musculaire, capables de répondre à l’étirement en générant un message nerveux.
• Dendrites de neurones sensitifs : prolongements du neurone sensoriel qui entourent les fibres musculaires modifiées, permettant la détection de l’étirement musculaire et la transmission du message nerveux.
• Fonction des récepteurs sensoriels : détecter l’étirement musculaire et générer un message nerveux sensitif (train de PA) qui informe le système nerveux central de l’état de tension du muscle.
• Structure des fuseaux neuro-musculaires : fibres musculaires modifiées entourées par des dendrites de neurones sensitifs, formant un récepteur sensoriel spécifique à l’étirement (voir structure dans cette fiche).

📝 Points essentiels

• Les fuseaux neuro-musculaires sont des récepteurs sensoriels spécialisés dans la détection de l’étirement musculaire, jouant un rôle clé dans le réflexe myotatique et la régulation de la posture (voir section 1).
• Leur structure comprend des fibres musculaires modifiées, appelées fibres intrafusales, entourées par des dendrites de neurones sensitifs, permettant la conversion de l’étirement en message nerveux.
• Lorsqu’un muscle s’étire, les fibres intrafusales se déforment, activant les dendrites qui génèrent un train de potentiels d’action, ce qui constitue le message nerveux sensitif transmis à la moelle épinière.
• La fonction principale des fuseaux neuro-musculaires est de fournir une information précise sur la tension musculaire, essentielle pour le contrôle moteur et la posture.
• La détection de l’étirement par ces récepteurs permet la mise en place de réflexes comme le réflexe myotatique, qui stabilise la posture et évite l’étirement excessif (voir section 1).

💡 À retenir

Les fuseaux neuro-musculaires sont des récepteurs sensoriels spécialisés, constitués de fibres musculaires modifiées entourées de dendrites de neurones sensitifs, dont la fonction est de détecter l’étirement musculaire et de générer un message nerveux sensitif pour réguler la contraction musculaire.

📖 3. Trajet message nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurone afférent sensoriel : cellule nerveuse qui transmet le message nerveux sensitif depuis les fuseaux neuro-musculaires vers la moelle épinière, avec le corps cellulaire situé dans le ganglion de la racine dorsale.
• Ganglion de la racine dorsale : localisation des corps cellulaires des neurones afférents sensoriels, qui reçoivent l'information sensorielle et la transmettent à la moelle épinière.
• Trajet du message nerveux moteur : parcours du message depuis la moelle épinière vers le muscle, via les motoneurones dont les corps cellulaires sont dans la substance grise de la moelle.
• Nerf rachidien : nerf mixte contenant à la fois des fibres sensitives (afférentes) et motrices (efférentes), assurant la transmission bidirectionnelle des informations.
• Expérience de section de nerf rachidien : méthode expérimentale démontrant le trajet du message nerveux en interrompant la conduction dans le nerf, confirmant le cheminement des signaux sensitif et moteur.

📝 Points essentiels

• La transmission du message nerveux sensitif débute dans les fuseaux neuro-musculaires, où les récepteurs sensoriels captent l’étirement musculaire, générant un train de potentiels d’action (PA) transmis par les neurones afférents dont les corps cellulaires sont localisés dans le ganglion de la racine dorsale.
• Ces neurones afférents acheminent l’information vers la corne dorsale de la moelle épinière, qui constitue le centre nerveux traitant l’information. La moelle épinière comporte une substance blanche (axones) et une substance grise (corps cellulaires).
• Le message moteur quitte la moelle par la racine ventrale, où les motoneurones, localisés dans la substance grise, envoient des axones vers les fibres musculaires via la jonction neuromusculaire, provoquant la contraction musculaire.
• Le nerf rachidien, en tant que nerf mixte, assure la transmission simultanée des informations sensitives et motrices.
• Les expériences de section de nerf rachidien illustrent le trajet du message nerveux, en montrant que l’interruption de la conduction empêche la transmission du signal, confirmant le cheminement décrit.
• La communication nerveuse est un processus unidirectionnel dans chaque neurone, passant de dendrites à corps cellulaire, puis à l’axone et aux boutons synaptiques, avec une conduction électrique dépendant de la polarisation membranaire.

💡 À retenir

Le trajet du message nerveux sensitif et moteur suit un parcours précis entre les fuseaux neuro-musculaires, la moelle épinière, et les muscles, en passant par des neurones spécifiques localisés dans le ganglion de la racine dorsale et la substance grise de la moelle, confirmé par des expériences de section nerveuse.

📖 4. Centre nerveux moelle épinière

🔑 Notions clés & Définitions

• Organisation de la moelle épinière : La moelle épinière est structurée en deux zones principales : la substance blanche, riche en axones et fibres nerveuses de neurones, et la substance grise, riche en corps cellulaires de neurones. La substance blanche assure la transmission des informations, tandis que la substance grise traite l'information au niveau local (voir contenu source).

• Rôle de la moelle épinière dans l’arc réflexe : Elle agit comme centre nerveux qui traite l’information en assurant la coordination des réflexes, notamment par le fonctionnement d’un arc réflexe monosynaptique médullaire, permettant une réponse rapide et involontaire (voir contenu source).

• Localisation des corps cellulaires des motoneurones : Les corps cellulaires des motoneurones sont situés dans la substance grise de la moelle épinière. Ces neurones sont responsables de la transmission du message moteur vers les fibres musculaires effectrices (voir contenu source).

📝 Points essentiels

• La moelle épinière est organisée en substance blanche et substance grise, où la blanche contient principalement des axones issus de neurones, et la grise regroupe les corps cellulaires. Cette organisation permet une transmission efficace de l'information nerveuse et un traitement local de l'information (voir contenu source).

• Lors d’un réflexe, comme le réflexe myotatique, la moelle épinière joue un rôle central en traitant l’information reçue par les récepteurs sensoriels via les neurones afférents, puis en envoyant une réponse motrice via les motoneurones. La réponse est instantanée grâce à l’arc réflexe monosynaptique, qui comporte un seul relais dans la substance grise (voir contenu source).

• Le centre nerveux qu’est la moelle épinière fonctionne en séparant les voies sensitives et motrices au niveau des racines dorsale et ventrale, mais constitue un tout intégré pour le traitement de l’information réflexe (voir contenu source).

• La localisation des corps cellulaires des motoneurones dans la substance grise permet la transmission du message moteur vers les muscles, assurant la contraction musculaire lors d’un réflexe ou d’une commande volontaire (voir contenu source).

💡 À retenir

La moelle épinière, en tant que centre nerveux, organise l’information entre la substance blanche et grise pour assurer la transmission et le traitement local des réflexes, notamment via l’arc réflexe monosynaptique.

📖 5. Communication neuronale

🔑 Notions clés & Définitions

• Corps cellulaire : Partie centrale du neurone contenant le noyau, responsable de la synthèse des protéines et de l’intégration des signaux reçus par les dendrites.
• Dendrites : Prolongements du corps cellulaire qui reçoivent les signaux électriques d’autres neurones, jouant un rôle crucial dans la transmission de l’information vers le corps cellulaire.
• Axone : Long prolongement du neurone émetteur, chargé de conduire le message nerveux en sens unique depuis le corps cellulaire vers les boutons synaptiques.
• Boutons synaptiques : Terminaisons de l’axone où se produisent la libération des neurotransmetteurs lors de la transmission chimique du message nerveux.
• Polarisation du neurone : État électrique du neurone au repos, caractérisé par une différence de potentiel de -60 à -70 mV entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule, due à la distribution inégale des ions (voir Potentiel de repos).
• Nature électrique du message nerveux : Le message est une impulsion électrique, le potentiel d’action, qui se déplace le long de l’axone selon la loi du tout ou rien (voir Potentiel d’action).

📝 Points essentiels

• La conduction du message nerveux suit un sens précis : dendrites → corps cellulaire → axone → bouton synaptique, garantissant une transmission unidirectionnelle (voir Structure du neurone).
• La polarisation du neurone au repos est maintenue par des mécanismes de pompes ioniques, créant une différence de potentiel électrique. Lorsqu’un stimulus dépasse le seuil, un potentiel d’action est déclenché, entraînant une inversion transitoire de la polarisation membranaire (voir Potentiel d’action).
• Le potentiel d’action se propage rapidement le long de l’axone, à une vitesse variant selon le diamètre et la myélinisation de la fibre nerveuse (1 à 100 m.s-1). La fréquence des PA encode l’intensité du message nerveux (modulation de fréquence).
• La transmission synaptique implique la libération de neurotransmetteurs (ex : acétylcholine) dans la fente synaptique, où ils se fixent sur des récepteurs post-synaptiques, provoquant une dépolarisation ou hyperpolarisation selon la nature de la synapse (excitatrice ou inhibitrice).
• La synapse neuromusculaire permet la contraction musculaire suite à la libération d’ACh, qui ouvre des canaux calciques, libérant du calcium du réticulum sarcoplasmique, induisant la contraction (voir Contraction musculaire).
• La communication neuronale est un processus électrique-chimique, avec un délai synaptique dû à la conversion du message électrique en chimique, garantissant la direction univoque de la transmission (voir Transmission synaptique).

💡 À retenir

Le neurone est une cellule polarisée qui conduit un message électrique en sens unique, de ses dendrites à ses boutons synaptiques, via un potentiel d’action, puis transmet l’information à une autre cellule par la libération de neurotransmetteurs dans la synapse.

📖 6. Potentiel d'action

🔑 Notions clés & Définitions

• Potentiel de repos du neurone : différence de potentiel électrique entre l’intérieur et l’extérieur de la membrane neuronale au repos, comprise entre -60 et -70 mV, résultant d’une répartition inégale des ions (notamment Na+ et K+) de part et d’autre de la membrane.
• Potentiel d’action (PA) : inversion transitoire et rapide de la polarisation membranaire, caractérisée par une dépolarisation suivie d’une repolarisation, correspondant à une impulsion électrique qui se propage le long de l’axone.
• Caractéristiques du PA : amplitude constante d’environ 100 mV, loi du tout ou rien (le PA ne varie pas en amplitude si le seuil est dépassé), vitesse de propagation variable selon le diamètre de la fibre et la myélinisation (de 1 à 100 m/s).
• Codage du message nerveux : la fréquence des PA (train de PA) permet de transmettre l’intensité du stimulus, le message étant ainsi codé par la modulation de fréquence.
• Vitesse de propagation : dépend du diamètre de la fibre nerveuse et de la présence ou non d’une gaine de myéline, la myélinisation augmentant la vitesse.
• Loi du tout ou rien : le PA se déclenche uniquement si le seuil de stimulation est dépassé, sinon il n’apparaît pas (voir section 2).

📝 Points essentiels

• Le potentiel de repos est maintenu par la répartition inégale des ions, notamment Na+ et K+, entre l’intérieur et l’extérieur de la membrane, avec une différence de potentiel de -60 à -70 mV.
• Lorsqu’un stimulus dépasse le seuil, un PA se déclenche, correspondant à une inversion transitoire de la polarité membranaire, passant de négatif à positif (dépolarisation), puis revient à négatif (repolarisation).
• La vitesse de propagation du PA varie selon le diamètre de la fibre et la myélinisation : la myéline augmente la vitesse en permettant la conduction saltatoire (voir référence à la vitesse variable).
• La fréquence des PA, modulée par l’intensité du stimulus, constitue le codage du message nerveux, ce qui permet une transmission efficace de l’information (voir section 2).
• La loi du tout ou rien garantit que chaque PA a une amplitude constante, indépendamment de l’intensité du stimulus dépassant le seuil.

💡 À retenir

Le potentiel d’action est une impulsion électrique qui, grâce à sa vitesse variable et à sa fréquence, permet la transmission précise et codée de l’information nerveuse le long du neurone.

📖 7. Synapses et neurotransmetteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Synapse : zone de relais entre une cellule nerveuse et une autre cellule (nerveuse ou non), permettant la transmission du message nerveux (source : contenu source).
• Structure d’une synapse : composée de la membrane pré-synaptique, de la fente synaptique, et de la membrane post-synaptique. La membrane pré-synaptique contient des vésicules de neurotransmetteurs, tandis que la membrane post-synaptique possède des récepteurs spécifiques.
• Vésicules contenant neurotransmetteurs : petites structures situées dans le neurone pré-synaptique, stockant des molécules de neurotransmetteurs qui seront libérées lors de la transmission synaptique (source : contenu source).
• Rôle des boutons synaptiques : zones situées à l’extrémité de l’axone, responsables de la libération des neurotransmetteurs dans la fente synaptique par exocytose, facilitant la transmission du message.
• Conversion du message nerveux : lors du passage dans la synapse, le message électrique est transformé en message chimique, ce qui induit un délai synaptique et permet la transmission unidirectionnelle du signal (source : contenu source).

📝 Points essentiels

• La synapse constitue un point de relais essentiel dans la communication neuronale, permettant la transmission du message électrique en un message chimique via la libération de neurotransmetteurs stockés dans des vésicules (source : contenu source).
• La libération des neurotransmetteurs se produit lorsque les vésicules fusionnent avec la membrane pré-synaptique, libérant leur contenu dans la fente synaptique par exocytose.
• Le neurotransmetteur, comme l’acétylcholine (ACh) dans la synapse neuromusculaire, se fixe sur des récepteurs post-synaptiques, ouvrant des canaux ioniques (Na+), ce qui dépolarise la membrane post-synaptique et peut générer un potentiel d’action.
• La transmission synaptique est unidirectionnelle, car la libération de neurotransmetteurs dépend de la stimulation du neurone pré-synaptique, et leur fixation sur la membrane post-synaptique.
• La concentration de neurotransmetteurs dans la fente synaptique peut varier selon l’intensité du stimulus, permettant un codage du message nerveux par modulation de la fréquence des PA (source : contenu source).
• Certaines substances pharmacologiques, comme le curare, peuvent inhiber la transmission synaptique en bloquant la fixation des neurotransmetteurs sur leurs récepteurs, entraînant une paralysie musculaire (source : contenu source).

💡 À retenir

La synapse est une zone de relais cruciale où le message électrique est converti en message chimique pour assurer une transmission unidirectionnelle et modulable du signal nerveux, grâce à la libération et la fixation de neurotransmetteurs.

📖 8. Transmission synaptique

🔑 Notions clés & Définitions

• Conversion du message nerveux électrique en message chimique : Au niveau de la synapse, le potentiel d’action (PA) électrique est transformé en libération de neurotransmetteurs, permettant la transmission du message d’un neurone à une autre cellule (voir section 7).
• Libération des neurotransmetteurs par exocytose : Lors de l’arrivée du PA, des vésicules contenant des neurotransmetteurs, comme l’acétylcholine (ACh), fusionnent avec la membrane présynaptique et libèrent leur contenu dans la fente synaptique par exocytose (voir section 7).
• Fixation de l’acétylcholine (ACh) sur récepteurs post-synaptiques : L’ACh se lie à des récepteurs spécifiques sur la membrane post-synaptique, ouvrant des canaux ioniques qui modifient la polarisation de la membrane (voir section 7).
• Délai synaptique : Temps nécessaire pour la conversion du message électrique en chimique, puis sa reconversion, entraînant un léger retard dans la transmission du message nerveux (voir section 7).
• Effets pharmacologiques (exemple du curare) : Certaines substances, comme le curare, bloquent la fixation de l’ACh sur ses récepteurs, empêchant la dépolarisation et provoquant une paralysie musculaire (voir section 7).

📝 Points essentiels

• La transmission synaptique implique la conversion du potentiel d’action électrique en un message chimique, permettant la communication entre neurones ou entre neurone et cellule effectrice (voir section 7).
• Lorsqu’un PA atteint la bouton synaptique, il induit la fusion des vésicules contenant des neurotransmetteurs avec la membrane présynaptique, libérant ainsi ces molécules dans la fente synaptique par exocytose. La molécule d’ACh, par exemple, se fixe sur des récepteurs spécifiques post-synaptiques, ce qui ouvre des canaux ioniques Na+ et dépolarise la membrane post-synaptique, générant un PA musculaire (voir section 7).
• La synapse neuromusculaire est un exemple où la fixation de l’ACh provoque la contraction musculaire. La libération de l’ACh augmente avec la stimulation, codant le message par la fréquence des PA (voir section 7).
• Le délai synaptique est dû à la transformation chimique du message, et la transmission est unidirectionnelle, passant obligatoirement du neurone pré-synaptique à la cellule post-synaptique (voir section 7).
• Certaines substances pharmacologiques, comme le curare, agissent en bloquant la fixation de l’ACh sur ses récepteurs, inhibant la contraction musculaire et provoquant une paralysie (voir section 7).

💡 À retenir

La transmission synaptique est un processus clé de communication neuronale, où le message électrique est converti en chimique, permettant une transmission unidirectionnelle et modulable du message nerveux, essentielle pour le fonctionnement du système nerveux.

📖 9. Contraction musculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Propagation du PA musculaire via tubules transverses : La conduction du potentiel d’action le long de la membrane de la cellule musculaire s’effectue à travers les tubules transverses (ou tubules T), qui sont des invaginations de la membrane plasmique permettant la transmission rapide du signal électrique à l’intérieur de la fibre musculaire (voir chapitre M1).

• Ouverture des canaux calciques et libération du calcium du réticulum sarcoplasmique : Lors de la contraction, le potentiel d’action provoque l’ouverture de canaux calciques situés dans le réticulum sarcoplasmique, libérant ainsi le calcium dans le cytoplasme (voir chapitre M1).

• Augmentation de la concentration cytosolique en Ca2+ : La libération du calcium dans le cytosol augmente sa concentration, ce qui est essentiel pour initier la contraction musculaire en activant les protéines contractiles (voir chapitre M1).

• Induction de la contraction musculaire par le calcium : Le calcium se lie à la troponine, déplaçant la tropomyosine et permettant l’interaction entre actine et myosine, ce qui induit la contraction musculaire (voir chapitre M1).

• Lien entre transmission synaptique et contraction musculaire : La libération d’acétylcholine (ACh) au niveau de la synapse neuromusculaire provoque un potentiel d’action dans la fibre musculaire, déclenchant la propagation du PA via tubules transverses, aboutissant à la libération de calcium et à la contraction (voir chapitre M1).

📝 Points essentiels

• La propagation du potentiel d’action dans la fibre musculaire se fait principalement par le système des tubules transverses, permettant une transmission efficace du signal électrique à l’intérieur de la cellule (voir chapitre M1).

• Lorsqu’un potentiel d’action atteint la jonction neuromusculaire, il provoque la libération d’acétylcholine, qui se fixe sur ses récepteurs post-synaptiques, générant un PA musculaire (voir chapitre M1).

• La dépolarisation du muscle active les canaux calciques situés dans le réticulum sarcoplasmique, entraînant la libération de calcium dans le cytoplasme (voir chapitre M1).

• La concentration accrue en Ca2+ permet la liaison à la troponine, déplaçant la tropomyosine et permettant l’interaction actine-myosine, ce qui induit la contraction musculaire (voir chapitre M1).

• La contraction se poursuit tant que la concentration en calcium reste élevée, puis elle diminue lors de la recapture du calcium par le réticulum sarcoplasmique, entraînant le relâchement du muscle (voir chapitre M1).

💡 À retenir

La contraction musculaire résulte d’une cascade de processus depuis la potentiel d’action jusqu’à la libération de calcium, qui permet l’interaction entre filaments d’actine et de myosine, sous l’effet de la propagation du PA via les tubules transverses.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre réflexe myotatique et réflexe tendineux : le premier concerne l’étirement musculaire, le second la tension sur le tendon.
2. Croire que le trajet nerveux est bidirectionnel dans un seul neurone : chaque neurone ne transmet qu’un seul type d’influx dans une direction.
3. Confondre fuseaux neuro-musculaires et organes tendineux de Golgi : leur localisation et fonction diffèrent.
4. Omettre que la vitesse de conduction dépend du diamètre et de la myélinisation des fibres nerveuses.
5. Confondre la substance grise et la substance blanche dans la moelle épinière : la grise contient les corps cellulaires, la blanche les axones.
6. Penser que la libération d’ACh est spécifique au réflexe myotatique : elle intervient dans toutes les jonctions neuromusculaires.
7. Confondre potentiel d’action et potentiel de repos : le potentiel d’action est un phénomène transitoire, le repos une polarisation stable.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la définition du réflexe myotatique et ses caractéristiques principales.
2. Savoir que l’arc réflexe myotatique est monosynaptique, impliquant une seule synapse dans la moelle épinière.
3. Identifier les fuseaux neuro-musculaires comme récepteurs sensoriels détectant l’étirement musculaire.
4. Expliquer le trajet du message nerveux afférent depuis le fuseau jusqu’à la moelle épinière, en précisant le rôle du ganglion de la racine dorsale.
5. Décrire le rôle de la substance grise et de la substance blanche dans la moelle épinière.
6. Connaître la structure et la fonction des neurones afférents et efférents dans le réflexe.
7. Comprendre le processus de transmission synaptique au niveau de la jonction neuromusculaire.
8. Maîtriser la libération d’acétylcholine et son rôle dans la contraction musculaire.
9. Savoir que la vitesse de conduction varie selon le diamètre et la myélinisation des fibres nerveuses.
10. Connaître la différence entre potentiel d’action et potentiel de repos.
11. Être capable d’illustrer le trajet du message nerveux dans une expérience de section nerveuse.
12. Connaître la fonction des fuseaux neuro-musculaires dans la régulation de la posture.
13. Identifier les principaux neurotransmetteurs impliqués dans la transmission neuromusculaire.
14. Savoir que le réflexe myotatique est utilisé comme outil diagnostique pour vérifier l’intégrité neuromusculaire.
15. Connaître la structure des fuseaux neuro-musculaires et leur rôle dans la détection de l’étirement musculaire.