Fiche de révision : Organisation du système de santé français

📋 Plan du Cours

1. Organisation système santé
2. Niveau national
3. Niveau régional
4. Niveau local
5. Professionnels de santé
6. Professions médicales
7. Auxiliaires médicaux
8. Structures de santé
9. Soins de ville
10. Soins hospitaliers

📖 1. Organisation système santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs, services et professionnels qui répondent à la demande de soins préventifs et curatifs, incluant secteurs public et privé.
• Secteur public et privé : Deux secteurs coexistant dans la fourniture des soins, avec des modalités de financement, d'organisation et d'exercice différentes.
• Agence Régionale de Santé (ARS) : Organisme régional chargé de la régulation, de l'organisation et de la mise en œuvre de la politique de santé publique dans une région.
• Professionnels de santé : Médecins, auxiliaires médicaux, paramédicaux, réglementés par des codes déontologiques et des ordres professionnels.
• Structures de santé : Organisations regroupant des professionnels ou des services, comme les établissements hospitaliers, maisons de santé, réseaux de soins, ou centres de santé.

📝 Points essentiels

• Organisation hiérarchique : Au niveau national, plusieurs directions centrales (DGS, DGOS, DSS, DGCS) élaborent la politique de santé et contrôlent le financement.
• Niveaux régionaux et locaux : Les ARS régissent la santé régionale, coordonnent la prévention, l’offre de soins et la sécurité sanitaire. Le conseil municipal et autres acteurs locaux participent à la mise en œuvre locale.
• Acteurs du système : Gouvernement, agences sanitaires, professionnels, structures de soins, industries de santé, organismes de protection sociale, ménages.
• Structures de soins :
  • Soins de ville : consultations, médecine libérale, centres de santé, réseaux de soins, maisons de santé, CPTS.
  • Soins hospitaliers : établissements publics, privés, ESPIC, GHT, cliniques privées, centres spécialisés.
• Réseaux de soins et de santé : regroupements de professionnels pour améliorer l’accès, la coordination et la qualité des soins, tout en maîtrisant les coûts.
• Professionnels de santé : distinction entre professions médicales (médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens) et auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, etc.), réglementés par des codes spécifiques.
• Infirmiers et infirmiers en pratique avancée (IPA) : rôle élargi incluant évaluation, prévention, prescriptions limitées, et gestion de pathologies chroniques ou urgences.

💡 À retenir

L’organisation du système de santé français repose sur une coordination entre acteurs publics et privés, structurée à différents niveaux, visant à garantir une offre de soins accessible, coordonnée et adaptée aux besoins de la population.

📖 2. Niveau national

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs, services et professionnels qui répondent à la demande de soins préventifs et curatifs, incluant secteurs public et privé.
• Agence Régionale de Santé (ARS) : Organisme régional chargé de la mise en œuvre de la politique de santé publique, de la régulation de l’offre de soins et de la prévention au niveau régional.
• Direction Générale de la Santé (DGS) : Direction centrale du ministère de la Santé responsable de l’élaboration des politiques nationales de santé.
• Etablissements de santé à but non lucratif (GHT, ESPIC) : Structures hospitalières qui poursuivent une mission de service public, financées par des fonds publics ou associatifs.
• Etablissements privés à but lucratif : Cliniques ou centres de soins privés dont l’objectif principal est le profit, sous contrôle réglementaire.
• Réseaux de soins et maisons de santé : Structures regroupant des professionnels pour coordonner et améliorer l’accès aux soins de proximité.

📝 Points essentiels

• Organisation nationale : Composée de 4 directions (DGS, DGOS, DSS, DGCS) qui élaborent et mettent en œuvre la politique de santé, contrôlent le financement et organisent l’offre de soins.
• Rôle des ARS : Régulation, organisation, prévention, lutte contre les déserts médicaux, maîtrise des dépenses et sécurité sanitaire régionale.
• Professionnels de santé : Incluent médecins, auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés, orthophonistes), chacun réglementé par des ordres professionnels et codes déontologiques.
• Structures de soins : Divisées en soins de ville (consultations, médecine libérale, réseaux, maisons de santé) et soins hospitaliers (publics, privés, GHT, ESPIC).
• Particularités des établissements : ESPIC garantissent une prise en charge pluridisciplinaire et égalitaire ; établissements privés lucratifs sont majoritairement des cliniques.
• Coordination et régulation : Via réseaux de soins, CPTS, maisons de santé pour améliorer la continuité et la qualité des soins.

💡 À retenir

Le système de santé français repose sur une organisation complexe mêlant acteurs publics et privés, régulée par des structures centralisées et régionales, visant à garantir une offre de soins accessible, coordonnée et adaptée aux besoins de la population.

📖 3. Niveau régional

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs et services permettant de répondre à la demande de soins préventifs et curatifs, coexistant entre secteur public et privé.
• Agence Régionale de Santé (ARS) : Organisme chargé de la mise en œuvre de la politique de santé publique en région, régulant l’offre de soins, la prévention, la veille sanitaire et la maîtrise des dépenses.
• Missions de l’ARS : Organisation, régulation, prévention, sécurité sanitaire, lutte contre les déserts médicaux, accompagnement médico-social, maîtrise des coûts.
• Professionnels de santé régionaux : Médecins, paramédicaux, acteurs du secteur médico-social, industrie de la santé, structures de prévention.
• Structures de santé régionales : Maisons de santé, réseaux de soins, CPTS, établissements hospitaliers publics et privés.
• Planification régionale : Coordination des acteurs pour assurer une offre adaptée aux besoins locaux, en lien avec les politiques nationales.

📝 Points essentiels

• La région est un niveau clé d’organisation, avec l’ARS qui orchestre la mise en œuvre des politiques de santé, notamment la prévention, la régulation de l’offre et la gestion des risques sanitaires.
• Les ARS interviennent dans la lutte contre les déserts médicaux, la coordination des soins, la création de structures de proximité (maisons de santé, CPTS).
• La planification régionale favorise la répartition équilibrée des professionnels et la mutualisation des ressources.
• Les acteurs locaux incluent les médecins, laboratoires, établissements hospitaliers, collectivités territoriales, et organismes sociaux.
• La coopération entre acteurs régionaux et locaux est essentielle pour une offre de soins cohérente et accessible.

💡 À retenir

La région, via l’ARS, joue un rôle stratégique dans l’organisation territoriale de la santé, en coordonnant l’offre de soins, la prévention et la gestion des risques pour répondre aux besoins spécifiques de la population locale.

📖 4. Niveau local

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs, services et professionnels qui répondent à la demande de soins préventifs et curatifs, coexistant dans les secteurs public et privé.
• ARS (Agence Régionale de Santé) : Organisme régional chargé de la définition, de l’organisation et de la régulation de l’offre de soins et de la santé publique en région.
• Soins de ville : Soins ambulatoires, consultations externes, médecine libérale, maisons de santé, réseaux de soins, et hospitalisation à domicile (HAD).
• Structures hospitalières : Établissements publics (CH, CHU, GHT), établissements privés à but non lucratif (ESPIC, centres de lutte contre le cancer), établissements privés lucratifs (cliniques).
• Professions médicales et paramédicales : Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, etc., réglementés par des codes déontologiques et des ordres professionnels.
• Infirmier en Pratique Avancée (IPA) : Profession paramédicale avec activités élargies, incluant la prévention, l’évaluation, la prescription de certains produits et actes techniques sous supervision.

📝 Points essentiels

• La coordination territoriale est assurée par l’ARS, qui intervient dans la prévention, la sécurité sanitaire, l’offre de soins, et la maîtrise des dépenses.
• Au niveau local, le conseil municipal joue un rôle dans l’application des dispositions d’hygiène publique et la création de structures de santé (ex : EHPAD).
• Les professionnels de santé exercent dans divers secteurs : libéral, hospitalier, ou en réseau, avec une réglementation stricte et des ordres professionnels pour garantir la qualité et la déontologie.
• Les structures de soins se divisent en soins de ville (consultations, HAD, réseaux, maisons de santé) et soins hospitaliers (publics, privés, centres spécialisés).
• La médecine libérale constitue une part importante de l’offre, avec plus de 230 000 médecins en France, majoritairement femmes et en âge moyen de 45,7 ans.
• Les réseaux de soins et de santé favorisent la coordination, la continuité et l’accès aux soins, notamment dans les zones sous-dotées ou déserts médicaux.
• Les établissements hospitaliers incluent des structures publiques, privées à but non lucratif (ESPIC, centres de lutte contre le cancer) et privés lucratifs (cliniques).

💡 À retenir

Le niveau local constitue le maillage essentiel de l’offre de soins, coordonné par l’ARS et les acteurs territoriaux, visant à garantir un accès équitable, efficace et coordonné aux soins pour la population.

📖 5. Professionnels de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Professionnel de santé : Personne exerçant une activité visant à prévenir, diagnostiquer, traiter ou accompagner des patients, réglementée par des codes déontologiques et des ordres professionnels.
• Profession médicale : Ensemble des professions dont l’exercice nécessite un diplôme spécifique, comme médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens.
• Auxiliaires médicaux : Professionnels qui exercent sous la responsabilité d’un médecin, avec un monopole d’exercice, tels que infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes.
• Infirmier en Pratique Avancée (IPA) : Infirmier doté de compétences élargies permettant de réaliser des actes de prévention, de dépistage, de prescription limitée, et de surveillance clinique.
• Structures de soins : Établissements ou réseaux permettant la prise en charge des patients, comme maisons de santé, réseaux de soins, hôpitaux.
• Ordre professionnel : Organisation régulant l’exercice d’une profession de santé, garantissant le respect de la déontologie et la qualité des soins.

📝 Points essentiels

• La profession de santé est réglementée par des codes de déontologie et des ordres professionnels (ex : Ordre des médecins, Infirmiers).
• Les auxiliaires médicaux ont un monopole d’exercice et peuvent exercer sans prescription médicale dans leur rôle propre.
• La loi de 2016 a étendu les compétences des infirmiers, notamment via la pratique avancée, pour répondre aux besoins de soins chroniques et urgents.
• Les professionnels de santé exercent dans divers secteurs : soins de ville, hospitaliers, structures spécialisées.
• La coordination entre professionnels est favorisée par des structures comme les maisons de santé, réseaux de soins, CPTS.
• La répartition géographique et la régulation de l’offre de soins visent à réduire les déserts médicaux et améliorer l’accès aux soins.

💡 À retenir

Les professionnels de santé, réglementés et spécialisés, jouent un rôle clé dans l’organisation et la qualité du système de soins français, avec une évolution vers des pratiques plus autonomes et coordonnée pour répondre aux enjeux de santé publique.

📖 6. Professions médicales

🔑 Notions clés & Définitions

• Profession médicale : Profession réglementée regroupant les médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens, exerçant selon un code de déontologie et sous un monopole d’exercice.
• Auxiliaires médicaux : Profession paramédicale avec monopole d’exercice, comprenant infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, etc., qui peuvent exercer sans prescription médicale dans leur rôle propre.
• Infirmier : Profession paramédicale chargée de réaliser, analyser et évaluer des soins infirmiers, participer à la prévention, au dépistage et à l’éducation à la santé.
• Infirmier en pratique avancée (IPA) : Infirmier doté de compétences élargies, pouvant réaliser des actes de prévention, de surveillance, de prescription de produits de santé non soumis à prescription, dans des domaines spécifiques (ex. oncologie, psychiatrie).
• Ordres professionnels : Structures réglementant l’exercice des professions médicales et paramédicales, garantissant le respect du code de déontologie et la qualité des soins.
• Structures de soins : Organisation regroupant différents acteurs (soins de ville, hospitaliers, réseaux, maisons de santé) pour assurer la prise en charge globale du patient.

📝 Points essentiels

• Organisation des professions : Chaque profession médicale ou paramédicale possède un ordre professionnel, garantissant la déontologie, la formation continue et la régulation de l’exercice.
• Rôles et compétences : Les médecins ont un monopole d’exercice pour la médecine, tandis que les auxiliaires médicaux ont un rôle propre avec monopole d’exercice, notamment dans les soins infirmiers et paramédicaux.
• Infirmiers et infirmiers en pratique avancée : La loi de 2016 a élargi leurs compétences, notamment pour l’IPA, qui peut réaliser des actes de prévention, de surveillance, et prescrire certains produits de santé.
• Exercice libéral et salarié : La majorité des professionnels, notamment médecins et infirmiers, exercent en libéral ou en établissement de santé, avec des modalités réglementées.
• Formations et diplômes : Les auxiliaires médicaux doivent obtenir un diplôme d’État ; certains paramédicaux, sans réglementation spécifique, délivrent aussi un diplôme d’État.
• Spécialisations : Infirmiers peuvent se spécialiser (ex. bloc opératoire, anesthésie, pédiatrie) ou devenir infirmier en pratique avancée pour étendre leur champ d’action.

💡 À retenir

Les professions médicales et paramédicales, encadrées par des ordres professionnels, jouent un rôle clé dans la prise en charge sanitaire, avec des compétences réglementées et en constante évolution pour répondre aux besoins de santé de la population.

📖 7. Auxiliaires médicaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Auxiliaires médicaux : Professionnels paramédicaux qui exercent sous monopole d’exercice, sans prescription médicale, dans le respect du rôle propre qui leur est dévolu. Exemples : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes.
• Rôle propre : Ensemble des activités que les auxiliaires médicaux peuvent réaliser de façon autonome, conformément à leur formation et réglementation.
• Infirmier : Profession paramédicale chargée d’analyser, organiser, réaliser et évaluer des soins infirmiers, participer à la prévention, dépistage, formation et éducation à la santé.
• Infirmier en Pratique Avancée (IPA) : Infirmier doté de compétences élargies, pouvant réaliser des actes d’évaluation, de surveillance, de prescription de produits non soumis à prescription, et intervenir dans des domaines spécialisés (oncologie, psychiatrie, urgences, etc.).
• Spécialisations infirmières : Infirmier de bloc opératoire (IBODE), infirmier anesthésiste (IADE), puéricultrice, etc.
• Ordres professionnels : Organismes réglementant la pratique des auxiliaires médicaux (ex : Ordre des infirmiers).

📝 Points essentiels

• Monopole d’exercice : Les auxiliaires médicaux peuvent exercer sans prescription, dans le cadre de leur rôle propre, sous réglementation stricte.
• Formation et réglementation : Délivrance de diplômes d’État, réglementés par le Code de santé publique, avec des ordres professionnels en cours de constitution depuis 2006.
• Infirmiers : La profession inclut diverses spécialisations et la possibilité d’évolution vers l’Infirmier en Pratique Avancée (IPA), avec des activités élargies (prescriptions, surveillance, évaluation).
• Structures d’exercice : Hôpitaux, cliniques, centres de santé, maisons de santé, cabinets libéraux, établissements de soins à domicile.
• Rôle dans le système de santé : Assurent la continuité des soins, la prévention, le dépistage, la formation, et participent à la gestion des risques sanitaires.

💡 À retenir

Les auxiliaires médicaux jouent un rôle clé dans la prise en charge paramédicale, exerçant sous monopole d’exercice avec des compétences réglementées, et évoluant vers des pratiques avancées pour répondre aux besoins croissants en soins.

📖 8. Structures de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs et services permettant de répondre aux besoins préventifs et curatifs en santé, coexistant dans les secteurs public et privé.
• Structures de santé : Établissements ou regroupements professionnels assurant la prise en charge des patients (ex : hôpitaux, centres de santé, maisons de santé).
• ARS (Agences Régionales de Santé) : Organismes régionaux responsables de la régulation, de l'organisation et de la mise en œuvre de la politique de santé publique en région.
• ESPIC (Établissement de santé privé d’intérêt collectif) : Établissement privé à but non lucratif, souvent spécialisé dans la lutte contre le cancer ou autres pathologies graves.
• Soins de ville : Prise en charge ambulatoire, incluant médecine libérale, consultations externes, hospitalisation à domicile (HAD).
• Soins hospitaliers : Prise en charge en établissements de santé, comprenant hôpitaux publics, privés, et structures spécialisées.

📝 Points essentiels

• Organisation nationale : Composée de 4 directions centrales (DGS, DGOS, DSS, DGCS) qui élaborent la politique de santé, contrôlent le financement, et organisent l’offre de soins.
• Organisation régionale : Les ARS régulent la sécurité sanitaire, la prévention, et l’offre de soins, en adaptant les dispositifs aux besoins locaux.
• Niveaux locaux : Médecins, laboratoires, structures de proximité (maisons de santé, CPTS) assurent la prise en charge quotidienne.
• Professions de santé : Incluent médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens, ainsi que les auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, etc.).
• Structures de soins :
  • Soins de ville : médecine libérale, centres de santé, réseaux de soins, maisons de santé, CPTS.
  • Soins hospitaliers : établissements publics, privés, ESPIC, GHT, cliniques privées.
• Réseaux de soins et de santé : Favorisent la coordination, la continuité et la qualité des soins, tout en maîtrisant les coûts.
• Exemples de structures : EHPAD, centres de lutte contre le cancer, cliniques privées, hôpitaux régionaux.

💡 À retenir

Les structures de santé en France, organisées à différents niveaux (national, régional, local), assurent une prise en charge variée et coordonnée, essentielle pour répondre efficacement aux besoins de la population tout en maîtrisant les dépenses.

📖 9. Soins de ville

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs permettant de répondre à la demande de soins préventifs et curatifs, incluant secteur public et privé.
• Soins de ville : Soins ambulatoires et de premier recours, réalisés en dehors de l’hôpital (consultations, médecine libérale, centres de santé, réseaux de soins).
• Hospitalisation à domicile (HAD) : Modalité de soins permettant aux patients de recevoir des traitements à domicile sous supervision médicale.
• Réseaux de soins : Groupements de professionnels de santé coordonnés pour améliorer l’accès, la qualité et la continuité des soins.
• Maisons de santé : Structures pluri-professionnelles regroupant médecins, paramédicaux et autres professionnels pour offrir des soins de proximité.
• Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) : Réseaux locaux de professionnels de santé visant à coordonner les soins et répondre aux besoins de la population.

📝 Points essentiels

• Organisation : La santé en France est organisée à trois niveaux : national (ministère, agences sanitaires, DG de la Santé), régional (ARS), et local (médecins, centres de santé, CPTS).
• Professionnels : Médecins, auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés, orthophonistes), chacun réglementé par des ordres professionnels ou diplômes d’État.
• Structures : Soins de ville (consultations, médecine libérale, centres de santé, réseaux) et hospitaliers (publics, privés, ESPIC).
• Soins de ville : Incluent l’hospitalisation à domicile, consultations externes, médecine libérale, réseaux de soins, maisons de santé, CPTS.
• Objectifs des réseaux et CPTS : Favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité et l’interdisciplinarité, tout en maîtrisant les dépenses.
• Spécificités : La médecine libérale représente une part importante de l’offre, avec une majorité de médecins libéraux et infirmiers en activité.
• Alternatives à l’hospitalisation : Hospitalisation à domicile, consultations externes, réseaux de soins, maisons de santé.

💡 À retenir

Les soins de ville constituent le premier niveau d’accès aux soins en France, structurés pour assurer une prise en charge coordonnée, accessible et adaptée à la population, en complément de l’offre hospitalière.

📖 10. Soins hospitaliers

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : Ensemble des dispositifs et services destinés à répondre aux besoins de soins préventifs et curatifs, intégrant secteurs public et privé.
• Soins hospitaliers : Prestations de santé dispensées dans des établissements de santé (publics ou privés) pour des patients nécessitant une prise en charge spécialisée ou de longue durée.
• Établissements de santé : Structures organisées pour fournir des soins, comprenant hôpitaux publics, cliniques privées, centres de lutte contre le cancer (ESPIC), et autres structures médico-sociales.
• ESPIC (Établissement de santé privé d’intérêt collectif) : Établissement privé à but non lucratif, garantissant un accès égal aux soins et une prise en charge pluridisciplinaire (ex : centres de lutte contre le cancer).
• GHT (Groupements hospitaliers de territoire) : regroupements d’établissements publics pour coordonner l’offre de soins, optimiser les ressources et améliorer la prise en charge.
• Soins de ville vs soins hospitaliers : Les soins de ville incluent médecine libérale, consultations externes, hospitalisation à domicile ; les soins hospitaliers se déroulent en établissements spécialisés avec hospitalisation.

📝 Points essentiels

• Organisation nationale : L’État central, via la DGS, DGOS, DSS, DGCS, définit la politique de santé, contrôle le financement et organise l’offre de soins.
• Organisation régionale : Les ARS assurent la régulation, la prévention, la sécurité sanitaire, et la gestion des structures de proximité.
• Organisation locale : Les collectivités territoriales et professionnels de santé (médecins, infirmiers, etc.) mettent en œuvre la politique régionale.
• Professionnels de santé : Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens, auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés, orthophonistes, etc.) avec des rôles réglementés et des ordres professionnels.
• Structures de soins : Incluent soins de ville (consultations, médecine libérale, réseaux de soins, maisons de santé) et soins hospitaliers (publics, privés, ESPIC).
• Hospitalisation : Peut être programmée ou d’urgence, en établissement public ou privé, avec des structures spécialisées (centres de lutte contre le cancer, cliniques privées).
• Réseaux et maisons de santé : Favorisent la coordination, la continuité des soins, et l’accès aux soins de proximité.
• Exemples de structures hospitalières : CHU, CH, cliniques privées, centres spécialisés (dialyse, réadaptation).

💡 À retenir

L’organisation des soins hospitaliers en France repose sur une coordination entre secteur public et privé, avec une hiérarchie claire entre l’État, les ARS, et les acteurs locaux, visant à garantir une offre de soins accessible, coordonnée et adaptée aux besoins de la population.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre offre de soins (dispositifs/services) et structure de soins (organisation physique).
2. Assimiler ARS uniquement à la gestion régionale, alors qu’elle intervient aussi dans la régulation, la prévention et la sécurité sanitaire.
3. Confusion entre secteur public (hôpitaux publics, centres de santé) et secteur privé (cliniques privées, cabinets libéraux).
4. Erreur en distinguant professions médicales (médecins, chirurgiens) et auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés), notamment dans leurs rôles et réglementations.
5. Faux-amis : "Réseaux" (groupements pour coordination) vs "réseaux sociaux" (communication).
6. Confusion entre soins de ville (ambulatoires) et soins hospitaliers (établissements).
7. Erreur fréquente sur le rôle élargi des IPA (infirmiers en pratique avancée) par rapport aux infirmiers classiques.

✅ Checklist Examen

• Maîtriser la définition de l’offre de soins et ses composantes.
• Identifier les acteurs principaux au niveau national, régional et local.
• Connaître les structures clés : GHT, ESPIC, CPTS, maisons de santé, centres hospitaliers.
• Expliquer le rôle de l’ARS dans chaque niveau.
• Différencier secteur public et privé dans la fourniture des soins.
• Distinguer professions médicales et auxiliaires médicaux, avec leurs réglementations.
• Comprendre la coordination entre soins de ville et soins hospitaliers.
• Connaître la mission des établissements à but non lucratif et lucratifs.
• Identifier les enjeux liés à la régulation, la prévention et la lutte contre les déserts médicaux.
• Savoir décrire le rôle des réseaux de soins et leur importance dans la coordination.
• Comprendre la place des structures médico-sociales dans l’organisation régionale et locale.
• Vérifier la maîtrise des notions de hiérarchie et de coordination entre les différents niveaux.