Fiche de révision : Organisation et développement du parodonte

📋 Plan du Cours

1. Développement du parodonte
2. Éléments du parodonte
3. Origine embryologique
4. Édification radiculaire
5. Fibres du ligament
6. Organisation des fibres
7. Fibres principales
8. Fibres transseptales
9. Fibres dento-gingivales
10. Fibres dento-alvéolaires

📖 1. Développement du parodonte

🔑 Notions clés & Définitions

• Chronologie du développement du parodonte : Sequence temporelle durant laquelle se forme et se met en place le parodonte, débutant avant l’éruption dentaire et se poursuivant jusqu’à la maturation complète de la dent (voir "Chronologie" dans le contenu source).
• Développement parallèle à l’édification radiculaire : Le processus de formation du parodonte se déroule simultanément à la croissance et à la différenciation de la racine dentaire, notamment lors de la cémentogenèse et de la formation de l’os alvéolaire (voir "Édification radiculaire").
• Moment d’acquisition des dimensions définitives de la couronne : Phases durant lesquelles la couronne dentaire atteint ses dimensions finales, généralement après l’éruption, lorsque la crête alvéolaire et la jonction amélo-cémentaire se stabilisent (voir "Moment d’acquisition").

📝 Points essentiels

• La chronologie du développement du parodonte commence avec la formation du follicule dentaire, avant même l’éruption, et se poursuit jusqu’à ce que la dent soit fonctionnelle, avec l’acquisition des dimensions définitives de la couronne (voir "Chronologie").
• Son développement se fait en parallèle à l’édification radiculaire, notamment lors de la cémentogenèse et de la formation de l’os alvéolaire, permettant une organisation coordonnée des éléments du parodonte (voir "Développement parallèle à l’édification radiculaire").
• La stabilisation des dimensions de la couronne intervient après l’éruption, lorsque la crête alvéolaire et la jonction amélo-cémentaire atteignent leur position finale, généralement à 1-1,5 mm au-dessus de la jonction amélo-cémentaire (voir "Moment d’acquisition").
• La différenciation des fibroblastes et la formation des fibres de Sharpey s’inscrivent dans cette chronologie, assurant l’attache et la stabilisation de la dent dans l’alvéole (voir "Organisation des faisceaux fibrillaires").

💡 À retenir

Le développement du parodonte débute avant l’éruption dentaire, se déroule en parallèle à la croissance radiculaire, et se stabilise lorsque la couronne atteint ses dimensions définitives, assurant ainsi la stabilité fonctionnelle de la dent.

📖 2. Éléments du parodonte

🔑 Notions clés & Définitions

• Cément : Tissu durs minéralisé recouvrant la racine dentaire, issu du follicule dentaire, qui sert de support à l’attachement des fibres du ligament alvéolo-dentaire (évolution selon PERROUX, 2000).
• Os alvéolaire : Tissu dur minéralisé contenant les racines dentaires, assurant le maintien de la dent dans l’alvéole, également issu du follicule dentaire (d’après PERROUX, 2000).
• Ligament alvéolo-dentaire : Tissu conjonctif non minéralisé, vascularisé et innervé, assurant l’attache de la dent à l’os alvéolaire, formé par la différenciation des fibroblastes issus du follicule dentaire (selon PERROUX, 2000).
• Gencive libre : Tissu gingival situé au niveau de la jonction amélo-cémentaire, séparant l’émail du cément radiculaire, délimitant la zone de transition entre la muqueuse buccale et la zone attachée (d’après PERROUX, 2000).
• Jonction amélo-cémentaire : Zone de transition entre l’émail de la couronne et le cément radiculaire, limite anatomique essentielle pour la délimitation de la gencive libre (selon PERROUX, 2000).

📝 Points essentiels

• Le parodonte comprend des tissus durs minéralisés (cément, os alvéolaire) et des tissus mous non minéralisés (ligament alvéolo-dentaire, gencive libre).
• La formation du ligament alvéolo-dentaire débute avant l’éruption dentaire, parallèlement à la cémentogenèse, l’édification radiculaire et la formation de l’os alvéolaire (d’après PERROUX, 2000).
• Le cément recouvre la racine dentaire et sert de support à l’attachement des fibres du ligament, tandis que l’os alvéolaire maintient la dent dans son alvéole et participe à la résorption ou à la formation osseuse selon les besoins (selon PERROUX, 2000).
• La gencive libre, située au niveau de la jonction amélo-cémentaire, limite la zone de transition entre l’émail et le cément radiculaire, jouant un rôle dans la protection et la stabilité de la dent (d’après PERROUX, 2000).
• La différenciation des fibroblastes issus du follicule dentaire permet la formation et le remodelage du ligament alvéolo-dentaire, essentiel pour l’attachement et la mobilité contrôlée de la dent (selon PERROUX, 2000).

💡 À retenir

Le parodonte est un ensemble complexe de tissus durs et mous, dont la coordination assure la stabilité, la mobilité contrôlée et la fonction physiologique de la dent.

📖 3. Origine embryologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Follicule dentaire : sac folliculaire embryonnaire à partir duquel se développe la dent, contenant les cellules mésenchymateuses qui donneront naissance aux tissus du parodonte (source : contenu source).
• Différenciation des cellules mésenchymateuses en cémentoblastes et ostéoblastes : processus par lequel, après fragmentation de la GEH, les cellules mésenchymateuses du follicule s’interposent entre les fragments épithéliaux, se polarise et se différencient en cémentoblastes au contact de la dentine radiculaire pour former le cément, ou en ostéoblastes pour former l’os alvéolaire (source : contenu source).
• Évolution de l’espace ligamentaire : espace occupé par un tissu conjonctif non organisé entre le cément et l’os, qui se remplit de fibres collagéniques issues de fibroblastes dérivés du follicule, et qui se modifie au cours du développement dentaire (source : contenu source).
• Origine embryologique commune du cément, os alvéolaire et ligament : ces trois éléments dérivent du follicule dentaire, sac folliculaire embryonnaire, qui constitue la base du parodonte en développement (source : contenu source).
• Polarisation et différenciation cellulaire : étape où les cellules mésenchymateuses s’orientent vers la surface radiculaire ou osseuse, sécrètent la matrice extracellulaire, et donnent naissance aux fibres de Sharpey insérées dans le cément et l’os (source : contenu source).

📖 4. Édification radiculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Début de l’édification du ligament alvéolo-dentaire : Commence avant l’éruption dentaire, parallèlement à la cémentogenèse, l’édification radiculaire et la formation de l’os alvéolaire (voir section 1).
• Rôle des fibroblastes : Cellules clés issues du follicule dentaire, responsables de la sécrétion de la matrice extracellulaire du ligament, de la synthèse et du remodelage des fibres collagéniques (voir section 5).
• Polarisation des fibroblastes : Orientation des fibroblastes en direction des surfaces radiculaires et osseuses, permettant la formation structurée du ligament (voir section 5).
• Synthèse et remodelage des fibres collagéniques : Processus par lequel les fibroblastes produisent, organisent et modifient les fibres de collagène, principalement de type I, pour assurer la stabilité du ligament (voir section 5).
• Ancrage des fibres de collagène : Fixation des fibres sur la dentine minéralisée et la paroi osseuse, notamment par les fibres de Sharpey, qui sont perpendiculaires à ces surfaces (voir section 5).

📝 Points essentiels

• La formation du ligament alvéolo-dentaire débute avant l’éruption, en même temps que la cémentogenèse, l’édification radiculaire et la formation de l’os alvéolaire, assurant une organisation coordonnée du parodonte (voir section 1).
• Les fibroblastes, issus du follicule dentaire, jouent un rôle central : ils sécrètent la matrice extracellulaire, synthétisent les fibres de collagène, et assurent leur remodelage pour maintenir la stabilité de la dent (voir section 5).
• La polarisation des fibroblastes vers les surfaces radiculaires et osseuses permet une organisation précise des fibres, notamment par la formation des fibres de Sharpey, qui s’insèrent dans la dentine et l’os (voir section 5).
• La synthèse des fibres de collagène, principalement de type I, se fait au début au niveau cervical de la racine, puis progresse en direction cervico-apicale lors de l’éruption, assurant un ancrage efficace (voir section 5).
• Les fibres de collagène sont ancrées sur la dentine minéralisée et la paroi osseuse, permettant la fixation du ligament, essentiel à la stabilité et à la fonction de la dent (voir section 5).

💡 À retenir

L’édification du ligament alvéolo-dentaire commence avant l’éruption, orchestrée par les fibroblastes qui, par leur polarisation et leur activité de synthèse, assurent la formation structurée et l’ancrage des fibres collagéniques, garantissant la stabilité du parodonte.

📖 5. Fibres du ligament

🔑 Notions clés & Définitions

• Ligament alvéolo-dentaire (LAD) : tissu conjonctif vascularisé, innervé, non minéralisé, qui assure l’attache de la dent au processus alvéolaire (source : Parodonte).
• Fibres de Sharpey : fibres de collagène perpendiculaires à la surface radiculaire, insérées dans le cément et l’os alvéolaire, jouant un rôle d’ancrage (source : Organisation des faisceaux fibrillaires).
• Fibres dento-alvéolaires : faisceaux de collagène organisés en paquets dans l’espace ligamentaire, reliant la racine dentaire à l’os alvéolaire, et participant à la transmission des forces occlusales (source : Organisation des fibres principales).
• Fibres transseptales : fibres s’étendant au-dessus du septum osseux, reliant les racines des dents adjacentes sans s’insérer directement dans l’os alvéolaire (source : Organisation des faisceaux fibrillaires).
• Fibres de Sharpey (notion spécifique) : fibres terminales insérées dans le cément radiculaire et l’os, assurant la fixation mécanique de la dent dans l’alvéole (source : Fibres principales).
• Organisation en groupes : fibres crestales, horizontales, obliques, apicales, formant un réseau complexe permettant la stabilité et la mobilité contrôlée de la dent (source : Organisation des faisceaux fibrillaires).

📝 Points essentiels

• Le ligament alvéolo-dentaire est un tissu conjonctif non minéralisé, vascularisé et innervé, essentiel pour la fixation et la mobilité de la dent dans l’alvéole (source : Rôle).
• Les fibres de Sharpey, fibres terminales de collagène de type I, s’insèrent perpendiculairement dans le cément radiculaire et l’os alvéolaire, assurant un ancrage solide (source : Fibres de Sharpey).
• La formation des fibres du ligament débute au niveau cervical de la racine, progressant vers la apex, parallèlement à l’éruption dentaire, pour assurer une fixation dynamique (source : Édification du ligament).
• La disposition des fibres varie selon leur localisation : fibres crestales, horizontales, obliques, apicales, permettant une résistance optimale aux forces occlusales (source : Organisation des faisceaux fibrillaires).
• Lors de l’éruption, les fibres obliques deviennent prédominantes, orientées de la surface radiculaire vers la crête osseuse, puis se réorientent en direction coronaire lors de la mise en fonction (source : Organisation selon l’éruption).

💡 À retenir

Le ligament alvéolo-dentaire est un tissu conjonctif complexe, dont la structure organisée en différents groupes de fibres permet à la dent de résister aux forces occlusales tout en assurant sa mobilité contrôlée.

📖 6. Organisation des fibres

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres transseptales : S’étirent au-dessus du septum osseux, s’insèrent radiculairement sans contact direct avec l’os alvéolaire, reliant les dents adjacentes au-dessus du bord supérieur de la paroi alvéolaire. (source)
• Fibres dento-gingivales : Formant la gencive, elles s’insèrent radiculairement sans contact avec l’os alvéolaire, reliant le cément à la gencive et au périoste osseux via des fibres dento-périostées. (source)
• Fibres principales : Localisées dans l’espace ligamentaire, elles forment le véritable ligament alvéolo-dentaire (LAD), s’insérant sur la racine et l’os alvéolaire, comprenant notamment les fibres crestales, horizontales, obliques et apicales. (source)
• Fibres inter-radiculaires : Insertion entre les septums osseux inter-radiculaire, reliant les racines entre elles et leur paroi, assurant la stabilité de plusieurs racines. (source)
• Fibres de Sharpey : Portions terminales des fibres collagéniques insérées dans l’os et le cément, essentielles pour l’ancrage de la dent. (source)

📝 Points essentiels

• La organisation des faisceaux fibrillaires dépend de leur localisation et orientation, permettant une stabilité optimale de la dent dans l’alvéole.
• Les fibres transseptales s’étendent au-dessus du septum osseux, reliant les dents adjacentes sans contact avec l’os alvéolaire, jouant un rôle dans la cohésion de l’arcade.
• Les fibres dento-gingivales forment la gencive, s’insérant radiculairement sans contact avec l’os, reliant le cément à la gencive et au périoste via des fibres dento-périostées.
• Les fibres principales se situent dans l’espace ligamentaire, avec des groupes spécifiques selon leur localisation : fibres crestales (au sommet de l’os), fibres horizontales, obliques (majoritaires, orientées en direction cervico-apicale), et fibres apicales (au niveau du foramen apical).
• La formation et l’orientation des fibres se modifient au cours de l’éruption dentaire : au stade pré-éruption, fibres obliques s’étendent de haut en bas ; lors de l’éruption, elles deviennent horizontales ; une fois la dent fonctionnelle, elles retrouvent une orientation oblique de bas en haut.
• La remodelage des fibres, notamment les fibres obliques, permet d’adapter la stabilité de la dent face aux pressions occlusales.

💡 À retenir

L’organisation des faisceaux fibrillaires du parodonte, selon leur localisation et orientation, assure la stabilité, la résistance aux forces occlusales et la cohésion de l’arcade dentaire tout au long de la vie.

📖 7. Fibres principales

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres crestales : Fibres insérées au sommet de l’os alvéolaire, reliant la crête osseuse à la partie cervicale du cément, permettant la stabilité de la dent (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Fibres horizontales, obliques et apicales : Fibres insérées autour du foramen apical, orientées respectivement de façon horizontale, oblique ou vers l’apex de la racine, assurant l’attache et la résistance aux forces masticatoires (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Fibres de Sharpey : Portions terminales de fibres collagéniques insérées dans l’os et le cément, formant l’ancrage principal du ligament alvéolo-dentaire (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Classification selon la situation : La classification des fibres principales repose sur leur insertion et leur orientation, permettant de distinguer les fibres crestales, horizontales, obliques et apicales (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Origine embryologique du ligament : Le ligament alvéolo-dentaire dérive du follicule dentaire, avec différenciation des fibroblastes en cémentoblastes et ostéoblastes, ce qui influence l’orientation et la structuration des fibres (voir origine embryologique).

📝 Points essentiels

• La formation du ligament alvéolo-dentaire débute avant l’éruption dentaire, parallèlement à la cémentogenèse, l’édification radiculaire et la formation de l’os alvéolaire (voir développement du ligament).
• Les fibres de collagène, principalement de type I, sont synthétisées par les fibroblastes issus du follicule dentaire, et leur organisation en faisceaux est essentielle pour l’attache de la dent (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• La classification des fibres principales repose sur leur localisation :
  • Fibres crestales : insérées au sommet de l’os alvéolaire, dans la crête osseuse.
  • Fibres horizontales, obliques, apicales : insérées autour du foramen apical, dans le pourtour du foramen.
  • Fibres de Sharpey : portions terminales insérées dans l’os et le cément, formant l’ancrage principal.
• Lors de l’éruption, les fibres obliques deviennent horizontales, puis, à la fin de l’éruption, elles se réorientent en obliques de bas en haut, de l’os vers le cément, pour assurer la stabilité en fonction de la fonction occlusale (voir évolution des fibres).
• La différenciation et l’organisation des fibres permettent à la dent de résister aux forces masticatoires et de s’adapter aux mouvements fonctionnels.

💡 À retenir

Les fibres principales du ligament alvéolo-dentaire, classées selon leur situation, jouent un rôle clé dans l’attache, la stabilité et la résistance de la dent face aux forces occlusales, leur organisation étant déterminée dès la développement embryonnaire et modifiée au cours de l’éruption.

📖 8. Fibres transseptales

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres transseptales : Fibres ligamentaires s’étendant au-dessus du septum osseux inter-radiculaire, reliant le cément cervical des dents adjacentes sans s’insérer directement dans l’os alvéolaire (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Trajet : Passage au-dessus du bord supérieur de la paroi alvéolaire, avec insertion dans le cément cervical des dents voisines, permettant la cohésion entre dents adjacentes (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Organisation : Faisceaux de fibres qui traversent le septum osseux inter-radiculaire, formant un réseau de soutien entre les dents, essentiel à la stabilité de l’arcade dentaire (voir organisation des faisceaux fibrillaires).

📝 Points essentiels

• Les fibres transseptales s’étirent au-dessus du septum osseux inter-radiculaire, sans s’insérer dans l’os alvéolaire, mais uniquement dans le cément cervical des dents adjacentes (voir organisation des faisceaux fibrillaires).
• Leur trajet commence au niveau du cément cervical et passe au-dessus de la crête alvéolaire, assurant la liaison entre dents voisines, ce qui contribue à la stabilité de l’arcade dentaire.
• Ces fibres jouent un rôle de cohésion entre dents, en maintenant leur position relative et en résistant aux forces masticatoires.
• La disposition de ces fibres permet également de répartir les forces de mastication sur plusieurs dents, évitant ainsi leur déchaussement prématuré.
• Leur organisation est essentielle lors de la croissance et de l’éruption dentaire, notamment pour stabiliser la dentition en développement.

💡 À retenir

Les fibres transseptales relient les dents adjacentes au-dessus du septum osseux, assurant cohésion et stabilité de l’arcade dentaire en répartissant les forces masticatoires.

📖 9. Fibres dento-gingivales

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres dento-gingivales formant la gencive : Fibres qui relient la gencive à la surface radiculaire, permettant l’attachement de la gencive à la dent (voir section 6).
• Insertion radiculaire sans insertion osseuse des fibres dento-gingivales : Fibres qui s’insèrent uniquement sur la surface radiculaire de la dent, sans pénétrer dans l’os alvéolaire (voir section 6).
• Fibres dento-périostées : Fibres apparaissant au cours de l’éruption, reliant le cément à la surface du périoste osseux sur les crêtes alvéolaires (voir section 8).
• Fibres transseptales : Fibres s’étendant au-dessus du septum osseux inter-radiculaire, reliant le cément cervical des dents adjacentes sans s’insérer dans l’os alvéolaire (voir section 8).
• Fibres principales dento-alvéolaires : Fibres issues du cément qui s’unissent aux fibres osseuses, formant le ligament alvéolo-dentaire, et modifiées au cours de l’éruption (voir section 8).

📝 Points essentiels

• Les fibres dento-gingivales jouent un rôle d’attache entre la gencive et la surface radiculaire, contribuant à la stabilité de la gencive et à la santé parodontale.
• Les fibres dento-périostées apparaissent lors de l’éruption, passant sur les crêtes alvéolaires, et relient le cément au périoste osseux, facilitant la croissance et la réparation osseuse.
• Les fibres transseptales relient le cément cervical des dents adjacentes, passant au-dessus de la crête alvéolaire, sans s’insérer dans l’os, participant à la cohésion des dents dans l’arcade.
• Les fibres principales dento-alvéolaires émergent du cément, s’unissent aux fibres osseuses, et leur orientation évolue durant l’éruption, passant de fibres obliques à des fibres horizontales ou apicales selon la phase de développement (voir section 10).
• La modification des fibres lors de l’éruption permet d’adapter la fixation de la dent à ses fonctions occlusales et à ses mouvements physiologiques.

💡 À retenir

Les fibres dento-gingivales assurent l’attache et la stabilité de la gencive et de la dent, avec des modifications structurales essentielles lors de l’éruption pour garantir la fonction et la santé parodontale.

📖 10. Fibres dento-alvéolaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Organisation définitive lors de la fonction occlusale : La disposition stable et fonctionnelle des fibres dento-alvéolaires qui permet l’attachement et la transmission des forces lors de la mastication (voir section 6).
• Orientation des fibres sous pression occlusale : Lors de la fonction, les fibres principales, notamment obliques, s’orientent pour résister aux forces de mastication, avec une majorité de fibres obliques orientées de bas en haut, de l’os vers le cément (voir section 7).
• Changements d’orientation au cours de l’éruption : Les fibres obliques, initialement orientées en direction cervicale, deviennent horizontales lors de l’éruption, puis reprennent une orientation oblique de bas en haut après éruption, permettant une adaptation mécanique optimale (voir section 8).
• Position relative de la crête alvéolaire et jonction amélo-cémentaire : Avant l’éruption, la crête alvéolaire est située au-dessus de la jonction amélo-cémentaire ; pendant l’éruption, elles coïncident ; après, la crête devient plus apicale, à 1-1,5 mm de la jonction, modifiant l’orientation des fibres (voir section 9).
• Orientation coronaire des fibres principales après éruption : Après éruption, environ 2/3 des fibres principales, notamment obliques, s’orientent de bas en haut, de l’os vers le cément, formant le groupe des fibres obliques (voir section 9).
• Fibres crestales devenant obliques : Après éruption, les fibres crestales, initialement verticales, deviennent obliques de bas en haut, renforçant la stabilité de la dent lors de la fonction (voir section 9).

📝 Points essentiels

• La formation du ligament alvéolo-dentaire débute avant l’éruption, parallèlement à la cémentogenèse, l’édification radiculaire et la formation de l’os alvéolaire (voir section 4).
• Les fibroblastes issus du follicule dentaire jouent un rôle clé dans la synthèse et le remodelage des fibres collagéniques, notamment des fibres de Sharpey, qui s’insèrent dans le cément et l’os (voir section 4).
• La disposition des fibres est dynamique : avant éruption, les fibres s’étirent obliquement de haut en bas vers le cément ; lors de l’éruption, elles deviennent horizontales ; après, elles reprennent une orientation oblique de bas en haut, adaptée à la fonction occlusale (voir sections 8 et 9).
• La position de la crête alvéolaire par rapport à la jonction amélo-cémentaire influence l’orientation des fibres, passant d’une position supra-occlusale à une position plus apicale après l’éruption (voir section 9).
• La majorité des fibres principales, notamment obliques, sont orientées de bas en haut, permettant une résistance efficace aux forces de mastication et assurant la stabilité de la dent (voir section 9).

💡 À retenir

L’organisation des fibres dento-alvéolaires évolue au cours de l’éruption, passant d’une orientation oblique à horizontale puis à nouveau oblique de bas en haut, assurant la stabilité et la fonction optimale de la dent sous pression occlusale.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre cément et os alvéolaire, qui sont tous deux des tissus durs mais avec des origines embryologiques et fonctions différentes.
2. Croire que le ligament alvéolo-dentaire est un tissu minéralisé, alors qu’il s’agit d’un tissu conjonctif non minéralisé.
3. Confondre la gencive libre avec la gencive attachée, en particulier leur localisation et leur rôle.
4. Négliger la chronologie du développement, notamment que la formation du ligament commence avant l’éruption.
5. Confondre l’origine embryologique du cément, de l’os et du ligament, qui dérivent tous du follicule dentaire.
6. Sous-estimer l’importance de la polarisation des fibroblastes dans l’organisation des fibres.
7. Confondre fibres de Sharpey et fibres collagènes, en particulier leur rôle dans l’attachement.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la chronologie du développement du parodonte, en particulier le début avant l’éruption et la stabilisation après la maturation de la couronne.
2. Maîtriser la définition et la composition du cément, en citant PERROUX (2000).
3. Identifier l’os alvéolaire et ses fonctions, en lien avec la formation embryonnaire.
4. Expliquer la formation et le rôle du ligament alvéolo-dentaire, en insistant sur sa différenciation fibroblastique.
5. Définir la gencive libre et la jonction amélo-cémentaire, en précisant leur localisation.
6. Connaître l’origine embryologique du parodonte, notamment le rôle du follicule dentaire.
7. Décrire l’édification radiculaire, en insistant sur la synthèse et le remodelage des fibres collagènes par les fibroblastes.
8. Expliquer la polarisation des fibroblastes et leur rôle dans l’organisation structurée du ligament.
9. Identifier les fibres de Sharpey et leur rôle dans l’attachement de la dent.
10. Connaître la différenciation des cellules mésenchymateuses en cémentoblastes et ostéoblastes.
11. Maîtriser la formation du ligament avant l’éruption, en lien avec la cémentogenèse et la formation osseuse.
12. Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : follicule dentaire, cément, os alvéolaire, ligament, fibres de Sharpey.