Fiche de révision : Santé Publique et Inégalités Sociales

1. 📌 L'essentiel

• Indicateurs de santé : espérance de vie, mortalité, incidence, prévalence.
• La mortalité évitable concerne 6 décès sur 10, surtout par cancer.
• L’épidémiologie descriptive étudie la distribution des états de santé dans la population.
• Inégal sociales persistantes en France, influencées par conditions de vie, comportements et facteurs socio-économiques.
• Espérance de vie : augmentation rapide (+15,3 ans femmes, +14,4 ans hommes) entre 1950-2000.
• Risques sanitaires : plus élevés en zones défavorisées (ex : RER B).
• Les facteurs de risque principaux : tabac, alcool, pollution, alimentation déséquilibrée, sédentarité.
• La prévention précoce et la dépistologie permettent de réduire la mortalité évitable.
• Modèle de Godin : changement de comportement influencé par croyances, perception du contrôle et normes sociales.
• Dépenses de santé : en croissance, atteignant 134 milliards € en 2015, avec projection à la hausse.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Indicateurs de santé — mesures objectives (espérance, mortalité) et subjectives (santé perçue).
• Épidémiologie — étude de la répartition (descriptive) et des causes (analytique).
• Inégalités sociales — liées aux conditions de vie, éducation, catégorie sociale.
• Variables de stratification — PCS, niveau d’études.
• Risques relatifs — risques plus élevés en zones défavorisées.
• Facteurs de risque — tabac, alcool, pollution, alimentation, activité physique.
• Dépenses de santé — budgétisation nationale et projections.
• Modèle de changement comportemental (Godin) — croyances, normes, percevoir le contrôle.
• Dépistage et prévention — actions précoces pour limiter la mortalité évitable.
• Cancer — évitable si dépisté tôt, 6 décès sur 10 liés à la prévention.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Les indicateurs quantitatifs (espérance, mortalité) permettent de mesurer l’état de santé global.
• La distribution spatiale et socio-économique permet d’identifier les zones à risque.
• Les facteurs de risques (tabac, alcool, pollution) déterminent l’émergence de maladies chroniques.
• La hiérarchie :

Population
 ├─ Facteurs socio-économiques (PCS, éducation)
 ├─ Comportements à risque (tabac, alimentation)
 └─ État de santé (maladies, mortalité)

• La dépense de santé croît avec le vieillissement démographique, accentuant la nécessité de prévention.
• Le changement de comportement selon le modèle de Godin agit via la modification des croyances et perceptions.

4. Tableau comparatif

5. 🗂️ Diagramme hiérarchique ASCII

Santé et Épidémiologie
 ├─ Indicateurs
 │    ├─ Espérance de vie
 │    ├─ Mortalités
 │    └─ Prévalence
 ├─ Inégalités sociales
 │    ├─ Conditions de vie
 │    └─ Comportements
 ├─ Risques
 │    ├─ Tabac
 │    ├─ Alcool
 │    ├─ Pollution
 │    └─ Alimentation
 ├─ Prévention
 │    ├─ Dépistage
 │    └─ Éducation
 └─ Dépense de santé

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre indicateurs de santé : espérance vs mortalité.
• Sous-estimer la persistance des inégalités sociales en France.
• Croire que l'amélioration de l'espérance de vie élimine les inégalités.
• Confusion entre causes et facteurs de risque.
• Confondre prévention individuelle et prévention collective.
• Surestimer l'impact des seules dépenses médicales sans considération des déterminants sociaux.
• Erreur de considérer la mortalité évitable uniquement à cause du cancer.
• Négliger le rôle essentiel du changement de comportements dans la prévention.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir et citer des indicateurs de santé.
• Expliquer l’épidémiologie descriptive et analytique.
• Identifier les principales inégalités sociales de santé.
• Décrire la croissance de l’espérance de vie (1950-2000).
• Connaître les variables de stratification (PCS, études).
• Localiser les zones à risques en France et risques relatifs associés.
• Évaluer l’impact des facteurs de risque majeurs.
• Expliquer le modèle de changement de comportement de Godin.
• Insister sur l’importance de la prévention et du dépistage.
• Connaître le rôle du cancer en mortalité évitable.
• Analyser l’impact économique des dépenses de santé.
• Illustrer l’organisation spatiale et hiérarchique avec un diagramme ASCII.
• Identifier les pièges courants en compréhension et en mémoire.
• Maîtriser la synthèse en tableau comparatif et en arborescence.