Syndrome de Korsakoff et Troubles Mnésiques

1. 📌 L'essentiel

• Syndrome neuropsychologique lié à une lésion du circuit de Papez, caractérisé par une amnésie sévère.
• Triade clinique : amnés, désorientation, confabulations.
• Principalement dû à une carence en vitamine B1, souvent chez l'ique.
• Lésions principales : mamilles, thalamus dorsomédian, fornix, cingulaire.
• Amnésie antérograde : difficulté à former de nouveaux souvenirs.
• Lacunes rétrogrades : souvenirs anciens mieux conservés, gradient temporel.
• Confabulations : réponses plausibles, souvent induites par questions.
• Fausses reconnaissances : attribution erronée d’identité, syndrome de Capgras.
• Mécanismes : troubles du rappel, perte de mémoire rétrograde et antérograde.
• Evolution : progression avec confabulations, parfois récupération partielle.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Circuit de Papez — réseau impliqué dans la mémoire et l’émotion.
• Mamilles — relais dans la mémoire, souvent lésées.
• Thalamus dorsomédian et antérieur — intégration sensorielle et mémoire.
• Fornix — fibre de connexion entre hippocampe et mamilles.
• Cingulaire — impliqué dans l’orientation et la mémoire.
• Noyaux dorsomédian et antérieur du thalamus — relais thalamiques.
• Lésions — peuvent être infarctus, tumeurs, traumatismes ou carence vitaminique.