Fiche de révision : Anatomie du détroit supérieur

📋 Plan du Cours

1. Ouverture supérieure du bassin
2. Plan du détroit supérieur
3. Morphologie du détroit supérieur
4. Diamètres du détroit supérieur
5. Plan du détroit moyen
6. Limites du détroit moyen
7. Diamètres du détroit moyen
8. Plan du détroit inférieur
9. Limites du détroit inférieur
10. Diamètres du détroit inférieur

📖 1. Ouverture supérieure du bassin

🔑 Notions clés & Définitions

• Limites anatomiques de l’ouverture supérieure du bassin : Bord supérieur de la symphyse pubienne, bord antérieur de l’os coxal, crête iliaque, bord postérieur de l’aile sacrale, promontoire.
• Définition ostéologique du promontoire : Bord antéro-supérieur du sacrum, correspondant au bord antérieur du plateau supérieur de S1.
• Définition obstétricale du promontoire : Angle saillant formé par L5 et S1, marqué par le disque L5-S1, en pratique clinique pour l’accouchement.
• Importance de la mesure du promontoire : Cruciale pour évaluer le passage du fœtus lors de l’accouchement, notamment pour anticiper d’éventuelles dystocies.
• Plan du détroit supérieur : Plan virtuel oblique, séparant le grand bassin de l’excavation pelvienne, délimité par structures osseuses, essentiel pour l’engagement fœtal.
• Morphologie du détroit supérieur (Caldwell) : Quatre morphotypes (gynécoïde, androïde, anthropoïde, platypelloïde) décrivant la forme du détroit, influençant la facilité de l’accouchement.

📝 Points essentiels

• La limite antérieure de l’ouverture supérieure est le bord supérieur de la symphyse pubienne, tandis que l’arrière est marqué par le promontoire, qui possède une définition ostéologique (bord antéro-supérieur du sacrum, plateau de S1) et obstétricale (angle formé par L5 et S1, disque L5-S1).
• La mesure du promontoire est un paramètre clé en obstétrique, permettant d’évaluer la taille du passage supérieur du bassin et d’anticiper d’éventuelles dystocies lors de l’accouchement.
• Le plan du détroit supérieur, virtuel et oblique à 60° par rapport à l’horizontal, sépare le grand bassin de l’excavation pelvienne et est entièrement délimité par des structures osseuses.
• La morphologie du détroit supérieur varie selon Caldwell, avec le type gynécoïde étant le plus favorable à un accouchement normal, tandis que l’androïde est considéré comme dystocique.
• Les diamètres anatomiques (promonto-sus-pubien : 11 cm, transverse maximum : 13,5 cm, obliques : 12 cm) et obstétricaux (promonto-rétro-pubien : 10,5 cm, transverse médian : 12 cm, obliques : 12 cm) permettent d’évaluer la capacité du passage supérieur du bassin.

💡 À retenir

L’ouverture supérieure du bassin, délimitée par des structures osseuses et le promontoire, constitue le passage clé pour l’engagement fœtal lors de l’accouchement, sa mesure étant essentielle pour anticiper d’éventuelles dystocies.

📖 2. Plan du détroit supérieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Plan virtuel oblique : Plan imaginaire situé sous un angle de 60° par rapport à l’horizontal, séparant le grand bassin de l’excavation pelvienne (petit bassin).
• Inclinaison de 60° : Angle d’inclinaison du plan du détroit supérieur par rapport à l’horizontale, permettant sa position oblique.
• Délimitation osseuse : Le détroit supérieur est entièrement entouré par des structures osseuses, ce qui le distingue des autres détroits.
• Limites antérieures : Bord supérieur de la symphyse pubienne et crête pectinéale en avant.
• Limites postérieures : Bord antérieur des ailes du sacrum et promontoire en arrière, ce dernier étant défini comme le bord antéro-supérieur du sacrum (définition ostéologique selon Galien (2025/2026)).

📝 Points essentiels

• Le plan du détroit supérieur est une coupe virtuelle oblique, située sous un angle de 60° par rapport à l’horizontal, séparant le grand bassin de l’excavation pelvienne.
• Il est entièrement délimité par des structures osseuses, ce qui en fait le seul détroit de ce type dans le bassin.
• La limite antérieure est constituée du bord supérieur de la symphyse pubienne et de la crête pectinéale, tandis que la limite postérieure comprend le bord antérieur des ailes du sacrum et le promontoire.
• La mesure du promontoire, défini comme le bord antéro-supérieur du sacrum ou l’angle saillant formé par L5 et S1, est essentielle pour évaluer la capacité d’engagement lors de l’accouchement.
• Le franchissement du détroit supérieur par la présentation fœtale correspond à l’engagement, étape clé du processus d’accouchement.

💡 À retenir

Le plan du détroit supérieur est une coupe virtuelle oblique, entièrement osseuse, séparant le grand bassin du petit bassin, dont la position et la mesure du promontoire sont cruciales pour l’engagement lors de l’accouchement.

📖 3. Morphologie du détroit supérieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Morphologie cordiforme : Forme en cœur du détroit supérieur chez la femme, caractérisée par un arc antérieur convexe et deux arcs postérieurs concaves formant les incisures sacro-iliaques.
• Arc antérieur convexe : Courbure vers l’avant de l’arc situé à l’avant du détroit supérieur, contribuant à la forme en cœur.
• Incisures sacro-iliaques : Ouvertures formées par la concavité des arcs postérieurs du détroit supérieur, situées entre le sacrum et les os iliaques, non ouvertes mais délimitant la morphologie.
• Classification des morphotypes selon Caldwell : Typologie des formes du détroit supérieur, comprenant gynécoïde, androïde, anthropoïde, et platypelloïde, définie par l’obstétricien du XIXe-XXe siècle.
• Gynécoïde (50 %) : Morphotype en forme de cœur, favorable à l’accouchement, avec arcs postérieurs très marqués.
• Androïde (20-25 %) : Morphotype triangulaire, dystocique, avec arcs postérieurs peu marqués, de forme plutôt masculine.

📝 Points essentiels

• La morphologie cordiforme est typique chez la femme, avec un arc antérieur convexe et deux arcs postérieurs concaves formant les incisures sacro-iliaques, facilitant le passage du fœtus lors de l’accouchement.
• Selon Caldwell (obstétricien du XIXe-XXe), il existe quatre morphotypes : gynécoïde, androïde, anthropoïde, et platypelloïde, chacun ayant des implications différentes pour l’accouchement.
• Le morphotype gynécoïde, représentant 50 % des cas, est le plus favorable à l’accouchement, tandis que l’androïde est considéré comme dystocique.
• La forme du détroit supérieur influence la facilité du franchissement fœtal, notamment par la configuration de la morphologie cordiforme ou triangulaire.
• La classification repose sur la forme et la convexité/concavité des arcs, non sur la dimension pure, mais elle a un impact pratique lors de l’évaluation obstétricale.

💡 À retenir

La morphologie cordiforme du détroit supérieur, caractérisée par un arc antérieur convexe et des arcs postérieurs concaves formant les incisures sacro-iliaques, est prédominante chez la femme et favorise l’accouchement, contrairement aux autres morphotypes plus dystociques.

📖 4. Diamètres du détroit supérieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Promonto-sus-pubien (conjugué anatomique) : diamètre mesuré entre le promontoire et le bord supérieur de la symphyse pubienne, égal à 11 cm. (Source : Page 3)
• Promonto-rétro-pubien (conjugué vrai) : diamètre mesuré entre le promontoire et la face postérieure de la symphyse pubienne, égal à 10,5 cm. (Source : Page 3)
• Diamètre oblique droit et gauche : diamètres mesurés en oblique, chacun égal à 12 cm, reliant le promontoire à la crête pectinéale de chaque côté. (Source : Page 3)
• AUTEUR Caldwell (XIXe-XXe siècle) : a classifié la morphologie du détroit supérieur en quatre morphotypes (gynécoïde, androïde, anthropoïde, platypelloïde). (Source : Page 3)
• Différence entre diamètres anatomiques et obstétricaux : les diamètres anatomiques sont mesurés en temps normal, tandis que les diamètres obstétricaux sont utilisés en pratique clinique pour l’accouchement, pouvant varier par déformations lors du processus. (Source : Page 3)

📝 Points essentiels

• Les diamètres anatomiques du détroit supérieur comprennent :
  • Promonto-sus-pubien : 11 cm
  • Transverse maximum : 13,5 cm
  • Obliques droit et gauche : 12 cm
• Les diamètres obstétricaux du détroit supérieur sont :
  • Promonto-rétro-pubien : 10,5 cm
  • Transverse médian : 12 cm
  • Obliques médians droit et gauche : 12 cm
• La différence entre diamètres anatomiques et obstétricaux réside dans leur contexte d’utilisation : les premiers en temps normal, les seconds en contexte d’accouchement.
• Lors de l’accouchement, il peut y avoir des déformations des diamètres dus aux mouvements des articulations, notamment lors de la nutation ou de la déformation du bassin.
• La mesure du promontoire, qu’elle soit ostéologique ou obstétricale, est cruciale pour évaluer la possibilité de passage du fœtus lors de l’accouchement. (Source : Page 1 & 2)

💡 À retenir

Les diamètres du détroit supérieur, qu'ils soient anatomiques ou obstétricaux, déterminent la capacité du passage fœtal lors de l’accouchement, avec des valeurs précises et une possibilité de déformation lors du processus.

📖 5. Plan du détroit moyen

🔑 Notions clés & Définitions

• Limites ostéo-fibreuses du détroit moyen : frontières du plan du détroit moyen délimité par la jonction 2/3 supérieurs et 1/3 inférieur de la symphyse pubienne en avant, les épines sciatiques et le ligament sacro-épineux latéralement, et l’articulation S4-S5 en arrière. (source : pages 3-4)
• Jonction 2/3 supérieurs et 1/3 inférieur de la symphyse pubienne : limite antérieure du détroit moyen, correspondant à la transition entre la partie supérieure et inférieure de la symphyse pubienne. (source : page 4)
• Ligament sacro-épineux : ligament situé latéralement, reliant l’épine sciatique au sacrum, participant à la délimitation latérale du détroit moyen. (source : page 4)
• Articulation S4-S5 : articulation située en arrière, formant la limite postérieure du plan du détroit moyen, entre les vertèbres sacrées S4 et S5. (source : page 4)
• Différence entre limites ostéo-fibreuses du détroit moyen et limites osseuses du détroit supérieur : le détroit moyen possède des limites composées d’éléments ostéo-fibreux (osseux + ligaments), contrairement au détroit supérieur qui est entièrement osseux. (source : page 4)

📝 Points essentiels

• Le plan du détroit moyen est la section la plus étroite de l’excavation pelvienne, avec un diamètre antéro-postérieur supérieur à 12 cm, délimité par la jonction entre les 2/3 supérieurs et le 1/3 inférieur de la symphyse pubienne en avant, les épines sciatiques et le ligament sacro-épineux latéralement, et l’articulation S4-S5 en arrière. (source : page 4)
• La limite antérieure est définie par la jonction 2/3 supérieurs et 1/3 inférieur de la symphyse pubienne, une structure osseuse importante pour la fixation du plan. (source : page 4)
• La limite latérale est constituée par les épines sciatiques et le ligament sacro-épineux, qui jouent un rôle clé dans la délimitation du plan. (source : page 4)
• La limite postérieure est l’articulation S4-S5, située en arrière, séparant le détroit moyen du canal sacré. (source : page 4)
• La différence fondamentale avec le détroit supérieur réside dans la composition des limites : le détroit moyen possède des limites ostéo-fibreuses, alors que le détroit supérieur est entièrement osseux. (source : page 4)
• La dimension transverse du détroit moyen est critique pour l’accouchement, avec un diamètre bi-épineux d’environ 10,5 cm. (source : pages 3-4)

💡 À retenir

Le plan du détroit moyen, section la plus étroite de l’excavation pelvienne, est délimité par des structures ostéo-fibreuses, notamment la jonction de la symphyse pubienne, les épines sciatiques, le ligament sacro-épineux, et l’articulation S4-S5, jouant un rôle clé dans le franchissement lors de l’accouchement.

📖 6. Limites du détroit moyen

🔑 Notions clés & Définitions

• Diamètre antéro-postérieur du détroit moyen : Mesure verticale entre la jonction 2/3 supérieurs et 1/3 inférieur de la face postérieure du pubis jusqu’à l’articulation S4-S5, > 12 cm.
• Diamètre transverse ou bi-épineux : Distance entre les épines ischiatiques, mesurant 10,5 cm, essentielle pour l’évaluation du passage du fœtus lors de l’accouchement.
• Limites ostéo-fibreuses du détroit moyen : Encadrent le plan du détroit moyen, comprenant la jonction 2/3 supérieurs et 1/3 inférieur de la symphyse pubienne en avant, les épines sciatiques et le ligament sacro-épineux latéralement, et l’articulation S4-S5 en arrière.
• Importance du diamètre transverse : Ce diamètre est crucial pour l’évaluation du passage du bébé lors de l’accouchement, car il détermine la capacité du détroit moyen à laisser passer le fœtus.
• Différence avec le détroit supérieur : Le détroit moyen possède des limites ostéo-fibreuses, contrairement au détroit supérieur qui est entièrement osseux (voir section 3 et 5).
• Auteurs : La définition et la mesure du diamètre antéro-postérieur et transverse du détroit moyen sont essentielles pour la pratique obstétricale, notamment lors de l’évaluation du passage du bébé (cours Galien Brest, 2025/2026).

📝 Points essentiels

• Le détroit moyen est la section la plus étroite de l’excavation pelvienne, jouant un rôle clé dans l’engagement fœtal lors de l’accouchement.
• La limite antérieure est la jonction entre les 2/3 supérieurs et le 1/3 inférieur de la face postérieure du pubis, tandis que la limite latérale est constituée par les épines sciatiques et le ligament sacro-épineux.
• La limite postérieure est l’articulation S4-S5.
• La mesure du diamètre antéro-postérieur du détroit moyen est supérieure à 12 cm, ce qui permet généralement le passage du bébé dans un déroulement normal.
• Le diamètre transverse ou bi-épineux, de 10,5 cm, est une donnée clé pour l’évaluation obstétricale, notamment lors des manœuvres de passage.
• La configuration morphologique du détroit moyen peut varier selon les morphotypes (Caldwell, 19e siècle), influençant la facilité de l’accouchement.
• La différence entre limites ostéo-fibreuses du détroit moyen et limites osseuses du détroit supérieur est fondamentale pour comprendre la segmentation du bassin en zones fonctionnelles.

💡 À retenir

Le détroit moyen, avec un diamètre antéro-postérieur supérieur à 12 cm et un diamètre transverse de 10,5 cm, constitue la section la plus étroite de l’excavation pelvienne, jouant un rôle déterminant dans le passage du fœtus lors de l’accouchement.

📖 7. Diamètres du détroit moyen

🔑 Notions clés & Définitions

• Diamètre antéro-postérieur > 12 cm : Mesure entre la jonction 2/3 supérieur et le 1/3 inférieur de la face postérieure du pubis et la face antérieure de la 4e-5e vertèbre sacrée, essentiel pour évaluer la capacité du détroit moyen lors de l’accouchement.
• Diamètre transverse ou bi-épineux : 10,5 cm : Distance entre les épines ischiatiques, déterminant la largeur du détroit moyen, critique pour le passage de la tête fœtale.
• Limites ostéo-fibreuses du détroit moyen : Jonction entre les 2/3 supérieurs et le 1/3 inférieur de la symphyse pubienne en avant, épines sciatiques et ligament sacro-épineux latéralement, articulation S4-S5 en arrière. (différence avec le détroit supérieur, qui est uniquement osseux).
• AUTEUR (Galien, 2025/2026) : La limite postérieure du détroit moyen est définie par l’articulation S4-S5, séparant le petit du grand bassin.

📝 Points essentiels

• Le détroit moyen est la section la plus étroite de l’excavation pelvienne, jouant un rôle clé dans le passage du fœtus lors de l’accouchement.
• Contrairement au détroit supérieur, ses limites sont ostéo-fibreuses, incluant des structures ligamentaires comme le ligament sacro-épineux, en plus des éléments osseux.
• Les diamètres anatomiques principaux sont : le promonto-sus-pubien (11 cm), le transverse maximum (13,5 cm), et les diamètres obliques droit et gauche (12 cm).
• Les diamètres obstétricaux, tels que le promonto-rétro-pubien (10,5 cm) et le transverse médian (12 cm), sont utilisés pour évaluer la capacité réelle lors de l’accouchement.
• La différence entre diamètres anatomiques et obstétricaux réside dans leur contexte d’évaluation, avec une possibilité de déformation lors du travail.

💡 À retenir

Le détroit moyen, en tant que section la plus étroite de l’excavation pelvienne, est déterminant pour le passage du bébé lors de l’accouchement, ses diamètres étant essentiels pour évaluer la compatibilité du bassin avec la présentation fœtale.

📖 8. Plan du détroit inférieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Diamètre antéro-postérieur (pubo-coccygien ou sous-coccy-sous-pubien) : Mesure verticale du détroit inférieur allant du bord inférieur de la symphyse pubienne au sommet du coccyx, pouvant s’élargir par nutation et articulation sacro-coccygienne, généralement de 9 à 9,5 cm (AUTEUR : source).
• Diamètre transverse bi-ischiatique ou bi-tubéral : Distance entre les tubérosités ischiatiques, généralement de 11 à 12 cm, constituant la largeur transversale du détroit inférieur (AUTEUR : source).
• Différence entre diamètres : La différence entre le diamètre transverse bi-ischiatique du détroit inférieur et le diamètre transverse bi-épineux du détroit moyen, essentielle pour évaluer la conformité de l’espace pelvien lors de l’accouchement (AUTEUR : source).

📝 Points essentiels

• Le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur, compris entre 9 et 9,5 cm, peut s’élargir par nutation du sacrum et articulation sacro-coccygienne, facilitant le passage de la présentation fœtale.
• Le diamètre transverse bi-ischiatique ou bi-tubéral, mesurant 11 à 12 cm, détermine la largeur maximale de cette ouverture inférieure.
• La différence entre le diamètre transverse bi-ischiatique du détroit inférieur et le diamètre transverse bi-épineux du détroit moyen permet d’évaluer la capacité d’accueil du bassin lors de l’accouchement.
• La distinction entre ces diamètres est cruciale pour différencier l’ouverture inférieure du grand bassin et le détroit inférieur, qui est une ouverture ostéo-fibreuse en forme de losange.
• La mesure du diamètre antéro-postérieur peut augmenter jusqu’à 5 cm par nutation et 2 cm via l’articulation sacro-coccygienne, ce qui influence la souplesse du passage pelvien.

💡 À retenir

Le détroit inférieur, avec ses diamètres spécifiques, constitue l’ouverture de dégagement de la présentation fœtale, dont la souplesse et la largeur sont essentielles pour un accouchement normal. La différence entre le diamètre bi-ischiatique et le diamètre bi-épineux du détroit moyen est un indicateur clé de la capacité d’accueil du bassin.

📖 9. Limites du détroit inférieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Détroit inférieur : Plan ostéo-fibreux en forme de losange, constituant l'ouverture inférieure du bassin, permettant le dégagement de la présentation fœtale lors de l’accouchement.
• Limites ostéo-fibreuses : Bords et faces délimitant le détroit inférieur, comprenant le bord inférieur de la symphyse pubienne, les branches ischio-pubiennes, les tubérosités ischiatiques, et le sommet du coccyx (voir section 8).
• Distinction entre limites en bords et limites en faces : Les limites en bords sont les marges osseuses, tandis que les limites en faces désignent les surfaces articulaires ou ligamentaires.
• Non-confusion des diamètres : Il est essentiel de différencier le diamètre antéro-postérieur (pubo-coccygien ou sous-coccy-sous-pubien, 9-9,5 cm) et le diamètre transverse bi-ischiatique (11-12 cm), pour éviter toute erreur lors de l’évaluation du passage pelvien.
• Détroit supérieur : Seul entièrement osseux, il sépare le grand bassin du petit bassin (voir section 2).
• Limites du détroit inférieur : En avant, le bord inférieur de la symphyse pubienne et des branches ischio-pubiennes ; en arrière, le sommet du coccyx ; latéralement, les tubérosités ischiatiques et ligaments sacro-tubéraux.

📝 Points essentiels

• Le détroit inférieur constitue le plan d’ouverture de la partie inférieure du bassin, en forme de losange, permettant le passage de la présentation fœtale.
• Il est ostéo-fibreux, avec des limites précises en bords (bords osseux) et en faces (surfaces ligamentaires ou articulaires).
• La mesure du diamètre antéro-postérieur (pubo-coccygien ou sous-coccy-sous-pubien) est de 9 à 9,5 cm, pouvant s’accroître par nutation du coccyx.
• Le diamètre transverse bi-ischiatique ou bi-tubéral est de 11 à 12 cm, c’est un paramètre clé pour l’évaluation du passage lors de l’accouchement.
• La distinction entre limites en bords et limites en faces est fondamentale pour une compréhension précise de l’anatomie pelvienne.
• La différence entre le détroit supérieur (entièrement osseux, séparant grand et petit bassin) et le détroit inférieur (ostéo-fibreux, permettant le dégagement de la présentation) doit être bien intégrée.

💡 À retenir

Le détroit inférieur, en forme de losange ostéo-fibreux, constitue le passage final lors de l’accouchement, avec des limites précises en bords et faces, et des diamètres essentiels à la réussite du dégagement fœtal. La distinction claire entre limites en bords/faces et entre le détroit supérieur et inférieur est cruciale pour la compréhension anatomique et clinique.

📖 10. Diamètres du détroit inférieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Plan du détroit inférieur : Plan ostéo-fibreux en forme de losange, délimitant l’ouverture inférieure du bassin, correspondant au plan de dégagement de la présentation fœtale (voir section 3).
• Diamètre antéro-postérieur (pubo-coccygien ou sous-coccy-sous-pubien) : Mesure entre le bord inférieur de la symphyse pubienne et le sommet du coccyx, généralement de 9 à 9,5 cm, pouvant s’élargir par nutation (voir section 8).
• Diamètre transverse bi-ischiatique (ou bi-tubéral) : Distance entre les tubérosités ischiatiques, généralement de 11 à 12 cm, essentielle pour le passage de la tête fœtale (voir section 8).
• **AUTEUR (date) : La limite antérieure du plan du détroit inférieur correspond au bord inférieur de la symphyse pubienne puis aux branches ischio-pubiennes, en avant.
• **AUTEUR (date) : La limite postérieure est le sommet du coccyx, en arrière, permettant la flexion ou la nutation pour augmenter la dimension lors de l’accouchement.

📝 Points essentiels

• Le plan du détroit inférieur est ostéo-fibreux, en forme de losange, et constitue le passage ultime pour la sortie du fœtus.
• La mesure du diamètre antéro-postérieur (pubo-coccygien) est de 9 à 9,5 cm, mais peut s’élargir jusqu’à 14-15 cm par nutation du coccyx ou articulation sacro-coccygienne (voir section 8).
• Le diamètre transverse bi-ischiatique (ou bi-tubéral) varie de 11 à 12 cm, déterminant la capacité de passage latéral du fœtus.
• La distinction entre limites en bords et faces est cruciale pour l’évaluation du passage pelvien lors de l’accouchement.
• La différence entre diamètres du détroit inférieur et du détroit moyen doit être bien comprise pour éviter toute confusion lors de l’analyse des passages.

💡 À retenir

Le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur est généralement de 9 à 9,5 cm, mais peut s’élargir grâce à la nutation du coccyx, tandis que le diamètre transverse bi-ischiatique est de 11 à 12 cm, deux mesures essentielles pour l’évaluation du passage lors de l’accouchement.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre le promontoire ostéologique (bord antéro-sup du sacrum) avec sa définition obstétricale (angle formé par L5 et S1).
2. Surestimer la stabilité du plan du détroit supérieur, en oubliant qu’il s’agit d’une coupe virtuelle oblique.
3. Confondre diamètres anatomiques (mesurés en temps normal) et diamètres obstétricaux (utilisés lors de l’accouchement).
4. Négliger l’impact de la morphologie du détroit supérieur (gynécoïde vs androïde) sur la dystocie.
5. Confondre la forme en cœur du détroit supérieur avec d’autres formes morphologiques (triangulaire, platypelloïde).
6. Omettre la différence entre la limite antérieure (symphyse pubienne) et la limite postérieure (promontoire) du détroit supérieur.
7. Confondre le plan du détroit supérieur avec d’autres plans pelviens (moyen, inférieur).

✅ Checklist Examen

• Connaître la définition de l’ouverture supérieure du bassin, ses limites osseuses et leur importance obstétricale.
• Savoir décrire la morphologie du détroit supérieur, notamment la forme cordiforme et ses implications.
• Maîtriser la classification des morphotypes selon Caldwell (gynécoïde, androïde, anthropoïde, platypelloïde).
• Connaître les mesures des diamètres du détroit supérieur : promonto-sus-pubien, promonto-rétro-pubien, diamètres obliques.
• Identifier le plan virtuel du détroit supérieur, sa position oblique à 60° et ses limites osseuses.
• Comprendre la différence entre le promontoire ostéologique et obstétrical, ainsi que leur rôle dans l’évaluation du passage pelvien.
• Savoir que la morphologie du détroit supérieur influence la facilité de passage du fœtus.
• Connaître la définition et la localisation du promontoire selon Galien.
• Être capable d’identifier les limites antérieures et postérieures du détroit supérieur.
• Savoir que le franchissement du détroit supérieur correspond à l’engagement fœtal.
• Connaître la différence entre diamètres anatomiques et obstétricaux.
• Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : « plan virtuel », « morphotype », « promontoire », « incisures sacro-iliaques ».