QCM : Anatomie et traumatismes de l'épaule — 9 questions

Explication

L'articulation scapulo-humérale est une articulation très mobile mais instable, située en rapport étroit avec le plexus nerveux, artériel et veineux antérieur à la tête humérale, ce qui la rend comparable à un ballon de foot dans une assiette, selon la description anatomique fournie.

Explication

La classification de Rockwood pour les disjonctions acromio-claviculaires comporte 6 stades (I à VI), en fonction de la gravité de la rupture ligamentaire et du déplacement de la clavicule. La réponse correcte est donc la dernière, qui correspond à cette classification.

Explication

Les muscles de la coiffe des rotateurs jouent un rôle clé dans la stabilité dynamique de l'articulation gléno-humérale, en maintenant la tête humérale centrée dans la cavité glénoïde lors des mouvements, tout en permettant la rotation et l'abduction du bras.

Explication

La classification de Rockwood, utilisée pour évaluer la gravité des disjonctions acromio-claviculaires, a été établie en 1972, ce qui en fait la réponse correcte.

Explication

La luxation sterno-claviculaire, surtout si postérieure, peut comprimer des structures vitales comme les vaisseaux ou la trachée, ce qui en fait une urgence vitale. La luxation acromio-claviculaire, en revanche, est plus fréquente mais généralement moins grave et souvent traitée de manière conservatrice. La différence principale réside donc dans la gravité et le contexte d'urgence.

Explication

La classification des luxations acromio-claviculaires a été proposée par Rockwood en 1972. Elle distingue plusieurs stades de disjonction en fonction du degré de rupture ligamentaire et de déplacement.

Explication

Une luxation acromio-claviculaire de stade V entraîne une dislocation importante avec un déplacement supérieur de la clavicule, souvent visible comme une déformation caractéristique lors de l'examen clinique, accompagnée de douleur.

Explication

L'IRM est la technique privilégiée pour visualiser les tissus mous, notamment les tendons de la coiffe des rotateurs comme le supra-épineux, permettant de confirmer une rupture tendineuse. La radiographie standard est utile pour les lésions osseuses mais ne montre pas les tendons. L'arthroscanner et le scanner/TDM sont plus spécifiques pour les lésions capsulo-ligamentaires ou osseuses, mais moins indiqués en première intention pour les ruptures tendineuses.

Explication

La luxation sterno-claviculaire postérieure est une urgence vitale en raison du risque de compression des structures vasculaires ou respiratoires situées derrière la clavicule, ce qui nécessite une prise en charge immédiate.