Un cul-de-sac situé au niveau du cæcum et de l’appendice
Explication
Le cæco-appendice est décrit comme un cul-de-sac situé au niveau du cæcum et de l’appendice. La valve iléo-cæcale est un autre élément, différent du cæco-appendice.
La fosse iliaque droite
Explication
Le cæco-appendice se projette dans la fosse iliaque droite. Les autres propositions correspondent à d’autres régions abdominales.
Un attachement étroit à la paroi postérieure avec forte diminution de mobilité
Explication
Le cæcum fixé est étroitement attaché à la paroi postérieure, ce qui réduit fortement sa mobilité. Le mésocæcum correspond au contraire à une mobilité encore possible.
Le cæcum relié à la paroi postérieure par des ligaments pariétaux
Explication
La fossette rétro-cæcale apparaît lorsque le cæcum est relié à la paroi postérieure par des ligaments pariétaux. La fixation par fascia correspond au cas complètement fixe, sans cette dépression décrite.
Le ligament inguinal
Explication
Le ligament inguinal est défini par son trajet de l’EIAS vers l’épine du pubis. Le ligament lacunaire et le phrénico-colique sont d’autres structures, mais ne correspondent pas à cette définition.
La veine cave inférieure
Explication
La veine cave inférieure est formée par la convergence des veines iliaques et se situe près de la ligne médiane sous l’aorte. Les autres réponses ne correspondent pas à un gros tronc veineux de ce type.
Par le mésocôlon ascendant et le fascia du côlon ascendant
Explication
Le côlon ascendant est collé à la paroi postérieure par le mésocôlon ascendant et par le fascia du côlon ascendant. Les autres propositions concernent d’autres régions anatomiques.
L’angle colique droit
Explication
L’angle colique droit est décrit comme collé à la paroi postérieure, contribuant à sa fixation anatomique. Le côlon sigmoïde et le rectum appartiennent à d’autres segments du gros intestin.
Former une cloison horizontale séparant deux étages abdominaux
Explication
Le mésocôlon transverse forme une cloison horizontale qui sépare l’étage sus-mésocolique de l’étage sous-mésocolique. Il ne fixe pas le cæcum et ne concerne pas le rectum.
Il est plus haut, plus profond et plus fermé que l’angle colique droit
Explication
L’angle colique gauche est décrit comme plus haut, plus profond et plus fermé que l’angle droit. Cette morphologie explique aussi une endoscopie parfois plus difficile.
En une portion lombaire au-dessus de la crête iliaque et une portion iliaque en dessous
Explication
Le côlon descendant est divisé en une portion lombaire au-dessus de la crête iliaque et une portion iliaque en dessous. Les autres découpages correspondent à d’autres descriptions anatomiques.
Une diminution du nombre de tænias
Explication
En allant vers la distalité, le nombre de tænias diminue progressivement. Le segment iliaque n’en possède d’ailleurs que deux.
Le mésocôlon sigmoïde
Explication
Le côlon sigmoïde est attaché à la paroi postérieure par le mésocôlon sigmoïde. Le mésocôlon ascendant concerne le côlon ascendant, pas le sigmoïde.
Deux
Explication
Le côlon sigmoïde possède deux tænias. Cette donnée permet notamment de ne pas le confondre avec le rectum, qui n’en a pas.
Il est lisse et dépend du système nerveux végétatif
Explication
Le sphincter interne est un épaississement de la musculeuse, fait de fibres lisses et sous contrôle du système nerveux végétatif. Le sphincter externe, lui, est strié et volontaire.
Un groupe interne au niveau des colonnes et un groupe externe à la jonction ano-cutanée
Explication
Les plexus hémorroïdaires sont décrits comme un groupe interne au niveau des colonnes et un groupe externe à la jonction ano-cutanée. Les autres propositions mélangent des territoires digestifs sans rapport.
T12
Explication
Le tronc cœliaque naît au niveau de T12. T9 correspond ici à l’orifice de la veine cave inférieure, pas au tronc cœliaque.
L’artère splénique
Explication
La rate est vascularisée par l’artère splénique, branche du tronc cœliaque. L’artère hépatique commune et l’artère gastrique gauche irriguent d’autres territoires.
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Cæcum — localisation ?
Fosse iliaque droite, proche de l’appendice.
Fixité du cæcum — cas majoritaire ?
80% mobile, 20% fixé.
Rapports du cæcum — repère inguinal ?
Ligament inguinal, EIAS à épine du pubis.
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