QCM : Audition et équilibre — 20 questions

Explication

L’appareil auditif est organisé en oreille externe, moyenne et interne, qui remplissent des fonctions complémentaires. La cochlée et le vestibule appartiennent à l’oreille interne et ne remplacent donc pas cette subdivision générale.

Explication

La cochlée contient les structures sensorielles de l’audition, tandis que le vestibule regroupe celles de l’équilibre. Inverser ces fonctions constitue la confusion principale entre les deux structures.

Explication

L’étrier transmet les vibrations à la fenêtre ovale, qui constitue sa zone d’articulation. La fenêtre ronde joue un autre rôle mécanique dans l’oreille interne et ne reçoit pas l’étrier.

Explication

Le tenseur du tympan agit sur le marteau, tandis que le muscle stapédien agit sur l’étrier ; leurs actions diminuent l’amplitude vibratoire. Attribuer au stapédien une action sur le marteau inverse les rôles des deux muscles.

Explication

Le labyrinthe membraneux comprend notamment le canal cochléaire, les canaux semi-circulaires, l’utricule et le saccule, à l’intérieur du labyrinthe osseux. Les osselets et le tympan appartiennent à l’oreille moyenne, non aux labyrinthes.

Explication

L’endolymphe contient environ 137 mmol·L⁻¹ de K⁺ et 15 mmol·L⁻¹ de Na⁺, alors que la matrice contient environ 5 mmol·L⁻¹ de K⁺ et 140 mmol·L⁻¹ de Na⁺. La proposition inversant le potassium et le sodium confond donc les profils ioniques des deux liquides.

Explication

La déflexion des cils ouvre des canaux et dépolarise la cellule ciliée, ce qui déclenche l’exocytose de glutamate vers le neurone sensoriel. La fermeture des canaux et l’inhibition décrites dans une autre proposition ne correspondent pas à cette séquence de transmission.

Explication

Les ampoules des canaux semi-circulaires détectent les accélérations angulaires, comme celles produites par une rotation de la tête. L’utricule et le saccule sont associés aux accélérations linéaires, et non aux rotations.

Explication

L’utricule et le saccule détectent les accélérations linéaires grâce aux otolithes. Les ampoules des canaux semi-circulaires répondent plutôt aux accélérations angulaires.

Explication

Le réflexe vestibulo-oculaire stabilise le regard en coordonnant le mouvement des yeux avec celui de la tête. Le réflexe postural concerne plutôt la récupération de l’équilibre et de la posture.

Explication

Le réflexe postural combine les informations de l’œil et de l’horizon, de la proprioception et du vestibule afin de restaurer l’équilibre. Les autres ensembles proposés ne correspondent pas aux sources sensorielles décrites pour ce réflexe.

Explication

Les cellules ciliées internes assurent la fonction sensorielle, alors que les cellules ciliées externes constituent l’amplificateur cochléaire. Cette répartition fonctionnelle est distincte d’une organisation fondée sur les relais des voies auditives.

Explication

L’amplificateur cochléaire est non linéaire et saturable : son effet est particulièrement marqué pour les faibles amplitudes, ce qui abaisse le seuil de détection des sons. Les autres propositions confondent amplification cochléaire, codage auditif et traitement vestibulaire.

Explication

La dépolarisation d’une cellule ciliée externe provoque sa contraction par électromotilité, renforçant ainsi le mouvement de la membrane cochléaire. L’hyperpolarisation produit l’effet opposé plutôt qu’une contraction amplificatrice.

Explication

La membrane basilaire passe d’une région dure et fine près de la fenêtre ovale à une région épaisse et molle près de l’apex. Cette variation fait changer continûment sa fréquence propre de résonance le long de la cochlée.

Explication

La théorie de la place associe le son à une zone vibrante, la théorie fréquentielle à la fréquence des potentiels d’action et la théorie des volées à des trains de potentiels d’action. Les autres associations intervertissent ces principes ou leur attribuent une dimension non définie ici.

Explication

Le trajet auditif suit les relais du nerf vestibulocochléaire vers les noyaux cochléaires, les olives supérieures, les colliculi inférieurs, le thalamus puis le cortex auditif temporal. L’ordre proposé dans les autres réponses déplace des relais importants, notamment les olives supérieures ou le thalamus.

Explication

Le cortex auditif primaire A1 possède une organisation tonotopique dans le lobe temporal, alors que le cortex secondaire A2 contribue à catégoriser et à identifier les sons. Les fonctions d’équilibre et d’amplification cochléaire relèvent d’autres systèmes sensoriels.

Explication

Les cellules ciliées de l’oreille interne ne se régénèrent pas, donc leur disparition entraîne une perte fonctionnelle qui peut provoquer une surdité. L’arrêt temporaire de la transmission ne rendrait pas compte du caractère durable de cette atteinte.

Explication

Les atteintes vestibulaires provoquent principalement des troubles de l’équilibre, tandis que les pathologies de l’oreille moyenne peuvent diminuer l’acuité auditive. Une baisse de la perception sonore correspond donc davantage à une atteinte auditive qu’à un trouble vestibulaire.