Quel est le rôle infirmier face à la douleur ?
Repérer, évaluer, agir et vérifier l'efficacité des actions antalgiques.
Comment définit-on la douleur selon l'International Association for the Study of Pain ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
Qu'est-ce qui rend la douleur une expérience subjective ?
Son intensité varie selon la culture, l'humeur, les expériences passées et le contexte.
Que signifie l'incapacité à communiquer verbalement chez un patient ?
Elle n'exclut pas la présence de douleur.
Quelles sont les trois dimensions de la douleur ?
Sensorielle, émotionnelle et comportementale.
Comment se manifeste la dimension sensorielle de la douleur ?
Par une douleur aiguë localisée.
Comment se manifeste la dimension émotionnelle de la douleur ?
Par la colère ou le stress.
Comment se manifeste la dimension comportementale de la douleur ?
Par la boiterie ou l’évitement de l’appui.
Qu'est-ce que la douleur aiguë ?
Une douleur évoluant depuis moins de 3 mois.
Quelle est la durée au-delà de laquelle une douleur devient chronique ?
Au-delà de 3 mois.
Qu'est-ce que la douleur chronique primaire ?
Une pathologie principale sans cause lésionnelle suffisante identifiable.
Qu'est-ce que la douleur chronique secondaire ?
Une douleur conséquence d’une autre maladie ou lésion.
Qu'est-ce que la nociception ?
La nociception est la détection, transmission et traitement des stimuli nocifs par le système nerveux.
À quoi est liée la douleur nociceptive ?
Elle est liée à une lésion ou une inflammation des tissus.
Quel est le rôle de la douleur nociceptive ?
Elle sert de signal d’alarme physiologique de protection.
Quelle est la cause de la douleur neuropathique ?
Elle résulte d’une atteinte ou lésion du système nerveux somatosensoriel.
Qu'est-ce que la douleur nociplastique ?
C’est un dysfonctionnement des mécanismes de modulation de la douleur sans lésion.
Quels sont les quatre étapes du trajet nociceptif ?
Transduction, transmission, modulation, perception.
Que transforme la transduction nociceptive en signal électrique ?
Des stimuli thermiques, chimiques ou mécaniques.
Que sont les nocicepteurs ?
Des terminaisons nerveuses libres.
Par où entre le signal nociceptif dans la moelle épinière ?
Par la corne dorsale.
Que fait le signal nociceptif après son entrée dans la moelle ?
Il décusse puis remonte dans le cordon antéro-latéral controlatéral.
Par quelle structure passe le signal nociceptif avant d’atteindre le cerveau ?
Le thalamus.
De quoi résulte la perception de la douleur ?
De l’activation coordonnée d’un réseau cortical et sous-cortical.
Comment s’appelle le réseau impliqué dans la perception de la douleur ?
La matrice de la douleur.
Qu'est-ce qui provoque la sensibilisation des nocicepteurs ?
Les molécules pro-inflammatoires abaissent leur seuil d'activation.
Quels sont trois composants de la soupe inflammatoire ?
L'histamine, les prostaglandines et la bradykinine.
Qu'est-ce que l'allodynie ?
Une douleur due à un stimulus normalement indolore.
Qu'est-ce que l'hyperalgésie ?
Une douleur très intense provoquée par un faible stimulus douloureux.
Quelle part de la population mondiale souffre de douleur neuropathique ?
7 % de la population mondiale.
Quelle part de la population mondiale souffre de douleur chronique globale ?
30 % de la population mondiale.
Quel pourcentage de patients diabétiques avec atteinte nerveuse développe une douleur neuropathique ?
20 % des patients diabétiques avec atteinte nerveuse.
Quel pourcentage de patients diabétiques avec atteinte nerveuse n'a pas de douleur ?
80 % ont une atteinte nerveuse sans douleur.
Pourquoi privilégie-t-on l’autoévaluation de la douleur par le patient ?
Parce que la douleur est une expérience subjective.
Qu'est-ce que l’échelle visuelle analogique (EVA) mesure ?
Elle mesure l’intensité de la douleur à un instant donné.
Comment se présente l’échelle visuelle analogique pour mesurer la douleur ?
Avec un curseur entre « aucune douleur » et « douleur maximale imaginable ».
Quelles variantes existent pour l’échelle visuelle analogique ?
L’échelle verbale simple, l’échelle numérique de 0 à 10, et l’échelle verbale simple chiffrée.
Pourquoi l’intensité seule ne suffit-elle pas pour la douleur chronique ?
Parce qu’elle doit être complétée par une évaluation multidimensionnelle.
Quels aspects sont évalués en plus de l’intensité pour la douleur chronique ?
Le sommeil, l’humeur, la marche, le travail, les relations et le goût de vivre.
Quand l’autoévaluation de la douleur reste-t-elle privilégiée chez l’enfant ou la personne âgée ?
Quand ils peuvent communiquer leur douleur de façon fiable dès 6 ans.
Quelles méthodes utilise-t-on en hétéroévaluation de la douleur ?
Doloplus ou Algoplus.
Quels traitements non pharmacologiques pour la douleur aiguë nociceptive ?
La cryothérapie, l’immobilisation partielle ou complète et l’éducation à la douleur.
Quels traitements non pharmacologiques pour la douleur chronique ?
Le TENS, la méditation, la relaxation, l’activité physique progressive, l’éducation à la douleur et les thérapies cognitivo-comportementales.
Qu'est-ce que la douleur induite par les soins ?
Une douleur aiguë nociceptive provoquée par le soin lui-même.
Quels exemples illustrent la douleur induite par les soins ?
Une ponction, un pansement ou un geste invasif.
Quels moyens prévenir la douleur lors des soins invasifs ?
Anesthésiques locaux type EMLA, MEOPA et distraction de l’attention du patient.
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1. Quelle succession d’actions correspond le mieux au rôle infirmier face à la douleur ?
2. Quelle définition correspond à la douleur selon l’International Association for the Study of Pain ?
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