QCM : Circulation et système cardiovasculaire (33 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit un système circulatoire ouvert chez les insectes ?

L’hémolymphe se charge en oxygène dans les poumons avant d’atteindre les organes.
Le liquide circulant reste séparé des cellules par une paroi vasculaire continue.
Le sang circule dans des capillaires avant de rejoindre systématiquement le cœur.
L’hémolymphe entre directement au contact des cellules sans retour obligatoire par le cœur.

L’hémolymphe entre directement au contact des cellules sans retour obligatoire par le cœur.

Explication

Dans un système ouvert, l’hémolymphe est libérée dans les espaces corporels et peut toucher directement les cellules, sans circuit de retour cardiaque obligatoire. La circulation dans des capillaires et le retour vers le cœur caractérisent plutôt un système fermé.

2. Quel trajet décrit correctement un système circulatoire fermé simple ?

Le sang quitte le cœur, atteint directement les cellules sans réseau capillaire, puis retourne par diffusion.
Le sang se charge en oxygène dans les poumons après avoir traversé les organes, puis rejoint le cœur.
Le sang passe deux fois par le cœur, d’abord entre les poumons et le cœur puis entre le cœur et les organes.
Le sang part oxygéné du cœur, traverse les capillaires des organes et y revient appauvri en oxygène.

Le sang part oxygéné du cœur, traverse les capillaires des organes et y revient appauvri en oxygène.

Explication

Dans un circuit fermé simple, le sang oxygéné quitte le cœur, échange avec les organes dans les capillaires, puis revient appauvri en oxygène. Le passage par deux circuits cardiaques distincts correspond au circuit fermé double.

3. Dans un système circulatoire fermé double, à quel moment le sang se charge-t-il en oxygène avant sa distribution aux organes ?

Dans les capillaires des organes, après avoir quitté le cœur pour la circulation générale.
Directement dans les cavités cardiaques, avant son passage dans les poumons.
Dans les poumons, avant de revenir au cœur puis d’être envoyé vers les organes.
Au contact des cellules, lorsque le sang quitte les vaisseaux pour les baigner.

Dans les poumons, avant de revenir au cœur puis d’être envoyé vers les organes.

Explication

Le sang se réoxygène dans les poumons, revient ensuite au cœur et est distribué aux organes par la circulation systémique. Les capillaires des organes consomment plutôt l’oxygène qu’ils ne rechargent le sang.

4. Quels éléments constituent le système cardiovasculaire ?

Les reins et les uretères qui filtrent puis évacuent les déchets liquides.
Les poumons et les voies respiratoires qui permettent les échanges gazeux.
Le cœur et les vaisseaux sanguins qui assurent la circulation du sang.
Les muscles et les nerfs qui commandent les mouvements de l’organisme.

Le cœur et les vaisseaux sanguins qui assurent la circulation du sang.

Explication

Le système cardiovasculaire regroupe le cœur et les vaisseaux sanguins, dont l’action commune fait circuler le sang. Les poumons participent aux échanges gazeux, mais ne constituent pas les deux éléments définissant ce système.

5. Quelle association entre les phases cardiaques et l’état des cavités est correcte ?

La systole correspond à l’oxygénation du sang et la diastole à son transport vers les tissus.
La systole correspond au remplissage des vaisseaux et la diastole aux échanges capillaires.
La systole correspond à leur relâchement et la diastole à leur contraction.
La systole correspond à leur contraction et la diastole à leur relâchement.

La systole correspond à leur contraction et la diastole à leur relâchement.

Explication

La systole est la phase de contraction des cavités cardiaques, tandis que la diastole est leur phase de relâchement. Les autres propositions confondent ces phases avec le remplissage vasculaire, les échanges capillaires ou l’oxygénation.

6. Comment distinguer les artères des veines selon le sens de circulation du sang ?

Les artères relient les tissus aux capillaires, tandis que les veines relient les poumons aux alvéoles.
Les artères partent du cœur vers les organes, tandis que les veines ramènent le sang vers le cœur.
Les artères ramènent le sang des organes, tandis que les veines le conduisent du cœur vers les organes.
Les artères assurent les échanges avec les tissus, tandis que les veines propulsent le sang hors du cœur.

Les artères partent du cœur vers les organes, tandis que les veines ramènent le sang vers le cœur.

Explication

Une artère est définie par le fait qu’elle conduit le sang en s’éloignant du cœur, alors qu’une veine le ramène vers celui-ci. La teneur en oxygène peut varier selon le circuit et ne constitue donc pas le critère principal.

7. Quelle fonction caractérise principalement les capillaires ?

Ils propulsent le sang hors du cœur grâce à la contraction de leur paroi.
Ils ramènent le sang des organes vers le cœur à travers de larges conduits.
Ils oxygènent le sang en assurant les échanges avec l’air des poumons.
Ils permettent les échanges gazeux et nutritifs entre le sang et les tissus.

Ils permettent les échanges gazeux et nutritifs entre le sang et les tissus.

Explication

Les capillaires sont de très petits vaisseaux dont la paroi permet les échanges de gaz et de nutriments entre le sang et les tissus. La propulsion du sang relève surtout du cœur, tandis que le retour sanguin est assuré par les veines.

8. Un cœur éjecte un volume systolique de 70 mL à une fréquence de 75 battements par minute. Quel est son débit cardiaque ?

Qc=0,93 mL/minQ_c = 0{,}93\ \text{mL/min}
Qc=525 mL/minQ_c = 525\ \text{mL/min}
Qc=5250 mL/minQ_c = 5250\ \text{mL/min}
Qc=145 mL/minQ_c = 145\ \text{mL/min}

$$Q_c = 5250\ \text{mL/min}$$

Explication

Le débit cardiaque se calcule par Qc=VES×FcQ_c = VES \times F_c, soit 70×75=5250 mL/min70 \times 75 = 5250\ \text{mL/min}. Additionner les deux valeurs ou diviser le volume par la fréquence ne respecte pas la relation définie.

9. Si le débit cardiaque reste constant tandis que la résistance périphérique totale augmente, comment évolue la pression artérielle moyenne ?

Elle diminue, car la résistance ralentit directement le débit cardiaque.
Elle augmente, car PAM=R×QcPAM = R \times Q_c.
Elle devient nulle, car la pression dépend uniquement du débit.
Elle reste constante, car le débit cardiaque ne change pas.

Elle augmente, car $$PAM = R \times Q_c$$.

Explication

La relation PAM=R×QcPAM = R \times Q_c montre qu’à débit cardiaque constant, une hausse de la résistance entraîne une hausse de la pression artérielle moyenne. La constance du débit ne supprime donc pas l’effet de la résistance sur la pression.

10. Selon la loi de Poiseuille, quelle modification influence le plus fortement la résistance vasculaire ?

Une variation du rayon, car elle intervient de façon linéaire dans la relation.
Une diminution du rayon, car la résistance varie avec l’inverse de r4r^4.
Une augmentation modérée de la longueur, car elle multiplie directement la résistance.
Une baisse de la viscosité, car elle augmente proportionnellement la résistance.

Une diminution du rayon, car la résistance varie avec l’inverse de $$r^4$$.

Explication

La loi de Poiseuille donne R=8ηLπr4R = \frac{8\eta L}{\pi r^4} : le rayon intervient à la puissance quatre au dénominateur, ce qui rend son effet particulièrement important. La longueur agit bien sur la résistance, mais elle varie généralement peu dans un vaisseau donné.

11. Quel enchaînement décrit correctement les effets d’une vasoconstriction ?

Le rayon augmente, la résistance périphérique diminue et le débit augmente.
Le rayon augmente, la résistance périphérique augmente et le débit diminue.
Le rayon diminue, la résistance périphérique augmente et le débit diminue.
Le rayon diminue, la résistance périphérique diminue et le débit augmente.

Le rayon diminue, la résistance périphérique augmente et le débit diminue.

Explication

La vasoconstriction réduit le rayon du vaisseau, ce qui accroît la résistance périphérique et tend à diminuer le débit. La vasodilatation produit la combinaison inverse : rayon plus grand, résistance plus faible et débit accru.

12. Quelle proportion approximative du sang correspond au plasma ?

Environ 75 %
Environ 50 %
Environ 25 %
Environ 5 %

Environ 50 %

Explication

Le plasma représente environ la moitié du sang, tandis que les hématies en constituent environ 45 %. La proportion d’environ 5 % correspond plutôt aux leucocytes, aux plaquettes et aux enzymes.

13. Comment les hématies contribuent-elles à la régulation du pH sanguin ?

En produisant de l’aldostérone dans le plasma
En captant des protons grâce à l’hémoglobine
En contractant les muscles lisses vasculaires
En libérant du sodium dans les capillaires

En captant des protons grâce à l’hémoglobine

Explication

Les hématies utilisent l’hémoglobine pour transporter les gaz et capter des protons, ce qui participe à la régulation du pH. L’aldostérone est une hormone rénale et les hématies ne contractent pas directement la paroi vasculaire.

14. Quelle caractéristique distingue l’intima de l’adventice dans la paroi vasculaire ?

L’intima est externe et protectrice, tandis que l’adventice est interne au contact du sang.
L’intima distribue le débit capillaire, tandis que l’adventice amortit la pression cardiaque.
L’intima contient principalement du muscle lisse, tandis que l’adventice forme la lame basale.
L’intima est interne et au contact du sang, tandis que l’adventice est externe et protectrice.

L’intima est interne et au contact du sang, tandis que l’adventice est externe et protectrice.

Explication

L’intima est la tunique interne formée par l’endothélium et sa lame basale, alors que l’adventice est la couche externe protectrice. Les cellules musculaires lisses appartiennent principalement à la média, et non à l’intima.

15. Comment l’effet Windkessel rend-il le flux sanguin plus régulier ?

Les capillaires accélèrent le sang grâce à une forte contraction de leur paroi.
Les artères élastiques emmagasinent de l’énergie pendant la distension puis la restituent.
Les veines transforment directement la pression cardiaque en débit capillaire.
Les artérioles ferment les capillaires pendant la systole puis les rouvrent pendant la diastole.

Les artères élastiques emmagasinent de l’énergie pendant la distension puis la restituent.

Explication

Les artères élastiques amortissent la pression pendant leur distension et restituent ensuite l’énergie accumulée, ce qui régularise le flux. Le contrôle de la distribution du débit vers les capillaires relève principalement des artérioles.

16. Que signifie la compliance d’un vaisseau sanguin ?

Sa capacité à contracter son muscle lisse sous l’action nerveuse
Sa capacité à se dilater sous l’effet de la pression
Sa capacité à distribuer le débit vers les différents capillaires
Sa capacité à empêcher toute variation de son diamètre

Sa capacité à se dilater sous l’effet de la pression

Explication

La compliance désigne l’aptitude d’un vaisseau à se dilater lorsqu’il est soumis à une pression. La distribution du débit et la contraction du muscle lisse correspondent à d’autres fonctions vasculaires.

17. Quelle fonction caractérise principalement les artérioles ?

Elles assurent les échanges de gaz entre le sang et les tissus.
Elles amortissent la pression pulsatile grâce à une importante élasticité pariétale.
Elles ramènent le sang des capillaires vers les cavités cardiaques.
Elles distribuent le sang vers les capillaires en modulant leur vasomotricité.

Elles distribuent le sang vers les capillaires en modulant leur vasomotricité.

Explication

Les artérioles contrôlent la distribution du sang vers les capillaires en modifiant leur vasomotricité. L’amortissement de la pression pulsatile est surtout assuré par les artères élastiques, tandis que les échanges se déroulent dans les capillaires.

18. Quelle séquence décrit correctement l’activation du système rénine-angiotensine après une baisse de pression artérielle ?

Enzyme de conversion, rénine, aldostérone, angiotensine I
Angiotensine I, angiotensine II, rénine, enzyme de conversion
Aldostérone, angiotensine II, rénine, angiotensine I
Rénine, angiotensine I, enzyme de conversion, angiotensine II

Rénine, angiotensine I, enzyme de conversion, angiotensine II

Explication

Une baisse de pression stimule la rénine, qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine I; l’enzyme de conversion produit ensuite l’angiotensine II. L’aldostérone intervient plus tard comme hormone favorisant la réabsorption rénale du sodium et de l’eau.

19. Par quels mécanismes l’angiotensine II augmente-t-elle la pression artérielle ?

Par vasoconstriction et par stimulation de l’aldostérone, qui favorise la rétention de sodium et d’eau
Par vasodilatation et par inhibition de l’aldostérone, qui diminue le volume sanguin
Par ralentissement cardiaque et par augmentation de l’excrétion rénale de sodium
Par relâchement du muscle lisse et par diminution de la réabsorption rénale d’eau

Par vasoconstriction et par stimulation de l’aldostérone, qui favorise la rétention de sodium et d’eau

Explication

L’angiotensine II augmente la pression par vasoconstriction et stimule l’aldostérone, ce qui accroît la réabsorption rénale du sodium et de l’eau. La vasodilatation et l’augmentation de l’excrétion hydrosodée tendent au contraire à réduire la pression.

20. Quelle comparaison décrit correctement les effets des récepteurs activés par la noradrénaline ?

Les récepteurs α1 et β couplés à Gq produisent une contraction équivalente du muscle lisse.
Les récepteurs α1 couplés à Gq favorisent la contraction, tandis que les récepteurs β couplés à Gs peuvent favoriser le relâchement.
Les récepteurs α1 et β couplés à Gs produisent tous deux un relâchement vasculaire.
Les récepteurs α1 couplés à Gs favorisent le relâchement, tandis que les récepteurs β couplés à Gq provoquent la contraction.

Les récepteurs α1 couplés à Gq favorisent la contraction, tandis que les récepteurs β couplés à Gs peuvent favoriser le relâchement.

Explication

La noradrénaline contracte généralement le muscle lisse via les récepteurs α1 associés à Gq, alors que certains récepteurs β associés à Gs peuvent favoriser le relâchement. Les propositions inversant les protéines G ou attribuant un effet identique aux deux familles ne respectent pas cette distinction.

21. Quelle caractéristique distingue principalement un capillaire continu ?

Ses pores endothéliaux favorisent le passage des hormones et des sucres.
Ses larges fentes facilitent le passage des protéines plasmatiques.
Sa lame basale interrompue facilite les échanges avec les tissus.
Ses cellules endothéliales jointives limitent le passage des grosses molécules.

Ses cellules endothéliales jointives limitent le passage des grosses molécules.

Explication

Le capillaire continu possède une lame basale intacte et des cellules endothéliales jointives, ce qui permet surtout le passage de l’eau et des gaz. Les larges fentes et la lame basale incomplète caractérisent plutôt le capillaire discontinu.

22. Dans quel type de capillaire de larges fentes et une lame basale incomplète permettent-elles le passage de grosses molécules ?

Le capillaire discontinu, présent notamment dans le foie et la rate.
Le capillaire fenestré, présent dans les tissus filtrant les solutés.
Le capillaire musculaire, présent dans les réseaux à forte demande.
Le capillaire continu, présent dans les tissus à échanges modérés.

Le capillaire discontinu, présent notamment dans le foie et la rate.

Explication

Le capillaire discontinu se caractérise par une lame basale incomplète et de larges fentes, ce qui autorise le passage de grosses molécules. Le capillaire fenestré possède plutôt des pores favorisant le passage de solutés de taille limitée.

23. Un organe augmente ses besoins métaboliques et doit recevoir davantage de sang dans son réseau capillaire : quel mécanisme contribue directement à cette adaptation ?

La contraction des sphincters capillaires, qui accroît la filtration locale.
La dilatation des sphincters capillaires, qui augmente le passage sanguin.
La fermeture des sphincters capillaires, qui détourne le sang vers l’organe.
La rupture des sphincters capillaires, qui élargit les parois vasculaires.

La dilatation des sphincters capillaires, qui augmente le passage sanguin.

Explication

Les sphincters capillaires modulent l’arrivée du sang dans les réseaux capillaires afin d’adapter la perfusion aux besoins de l’organe. Leur fermeture réduit plutôt le passage sanguin dans le réseau concerné.

24. Pourquoi les veines sont-elles considérées comme un important réservoir sanguin ?

Elles contiennent environ 61 % du volume sanguin total.
Elles reçoivent environ 61 % du débit cardiaque pendant la systole.
Elles transportent environ 61 % de l’oxygène livré aux organes.
Elles produisent environ 61 % des cellules sanguines circulantes.

Elles contiennent environ 61 % du volume sanguin total.

Explication

Les veines contiennent environ 61 % du volume sanguin total, ce qui leur confère une fonction majeure de réservoir. Cette proportion concerne le volume de sang stocké et non le débit cardiaque ou le transport d’oxygène.

25. Chez une personne debout, quels mécanismes contribuent au retour du sang veineux vers le cœur ?

La pression artérielle maximale, la filtration rénale et la systole auriculaire.
La fermeture des capillaires, la contraction pulmonaire et la pression osmotique.
La pression résiduelle, la pompe musculaire et la pompe respiratoire.
La forte résistance veineuse, la gravité et la dilatation des artères.

La pression résiduelle, la pompe musculaire et la pompe respiratoire.

Explication

Le retour veineux est facilité par plusieurs mécanismes, dont la pression résiduelle, la faible résistance, la veinomotricité, les pompes musculaire et respiratoire ainsi que la succion cardiaque. Les contractions musculaires y contribuent, tandis que les valves limitent surtout le reflux.

26. Quel trajet décrit correctement la circulation pulmonaire ?

Du ventricule gauche aux poumons, puis des poumons à l’oreillette droite.
Du ventricule droit aux poumons, puis des poumons à l’oreillette gauche.
De l’oreillette gauche aux organes, puis des organes au ventricule droit.
De l’oreillette droite aux organes, puis des organes au ventricule gauche.

Du ventricule droit aux poumons, puis des poumons à l’oreillette gauche.

Explication

La circulation pulmonaire conduit le sang non oxygéné du ventricule droit vers les poumons par les artères pulmonaires, puis ramène le sang oxygéné à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires. Le trajet partant du ventricule gauche correspond à la circulation systémique.

27. Quel trajet correspond à la circulation systémique ?

L’oreillette gauche envoie le sang par les artères pulmonaires, puis les veines caves le ramènent au ventricule droit.
Le ventricule gauche envoie le sang par l’aorte, puis les veines caves le ramènent à l’oreillette droite.
L’oreillette droite envoie le sang par les veines caves, puis l’aorte le ramène au ventricule gauche.
Le ventricule droit envoie le sang par l’aorte, puis les veines pulmonaires le ramènent à l’oreillette gauche.

Le ventricule gauche envoie le sang par l’aorte, puis les veines caves le ramènent à l’oreillette droite.

Explication

La circulation systémique part du ventricule gauche par l’aorte et ramène le sang désoxygéné à l’oreillette droite par les veines caves. Le trajet du ventricule droit vers les poumons appartient à la circulation pulmonaire.

28. Dans quel ordre se déroulent les principales phases du cycle cardiaque ?

Systole ventriculaire, diastole générale, puis systole auriculaire.
Diastole générale, systole auriculaire, puis systole ventriculaire.
Diastole générale, systole ventriculaire, puis systole auriculaire.
Systole auriculaire, systole ventriculaire, puis diastole générale.

Diastole générale, systole auriculaire, puis systole ventriculaire.

Explication

Le cycle commence par une diastole générale de remplissage, suivie d’une systole auriculaire qui complète le remplissage des ventricules, puis d’une systole ventriculaire qui éjecte le sang. La systole ventriculaire ne constitue donc pas la première phase du cycle.

29. Quelle est la fonction commune des valves tricuspide, pulmonaire, mitrale et aortique ?

Elles oxygènent le sang avant son passage dans les cavités cardiaques.
Elles imposent un flux unidirectionnel en empêchant les reflux cardiaques.
Elles accélèrent directement le sang en augmentant la contraction ventriculaire.
Elles régulent les échanges de solutés entre le sang et le myocarde.

Elles imposent un flux unidirectionnel en empêchant les reflux cardiaques.

Explication

Les quatre valves cardiaques assurent un flux unidirectionnel en empêchant le sang de revenir dans le compartiment qu’il vient de quitter. Elles ne provoquent pas directement la contraction cardiaque et ne réalisent pas l’oxygénation du sang.

30. Quel trajet décrit correctement la conduction électrique qui active les ventricules ?

Nœud sino-auriculaire, faisceau de His, nœud auriculo-ventriculaire, réseau de Purkinje
Nœud sino-auriculaire, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje
Nœud auriculo-ventriculaire, nœud sino-auriculaire, réseau de Purkinje, faisceau de His
Réseau de Purkinje, nœud sino-auriculaire, faisceau de His, nœud auriculo-ventriculaire

Nœud sino-auriculaire, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje

Explication

La conduction commence au nœud sino-auriculaire, rejoint le nœud auriculo-ventriculaire, puis emprunte le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Le réseau de Purkinje intervient donc après le faisceau de His, et non avant les structures nodales.

31. Quelle différence fonctionnelle distingue les cellules nodales des cardiomyocytes contractiles ?

Les cellules nodales éjectent le sang, tandis que les cardiomyocytes contractiles déclenchent spontanément le rythme
Les cellules nodales se dépolarisent spontanément, tandis que les cardiomyocytes contractiles ont un potentiel d’action à plateau
Les cellules nodales possèdent un plateau prolongé, tandis que les cardiomyocytes contractiles se dépolarisent spontanément
Les cellules nodales assurent la contraction, tandis que les cardiomyocytes contractiles règlent la fréquence cardiaque

Les cellules nodales se dépolarisent spontanément, tandis que les cardiomyocytes contractiles ont un potentiel d’action à plateau

Explication

Le potentiel de repos instable des cellules nodales permet leur dépolarisation spontanée, alors que le potentiel d’action à plateau des cardiomyocytes contractiles favorise leur contraction. Le plateau n’est donc pas la caractéristique principale qui déclenche spontanément le rythme.

32. Chez une personne ayant un électrocardiogramme normal, que représente l’onde T ?

La repolarisation des oreillettes
La repolarisation des ventricules
La dépolarisation des oreillettes
La dépolarisation des ventricules

La repolarisation des ventricules

Explication

L’onde T correspond à la repolarisation ventriculaire sur l’électrocardiogramme. La dépolarisation ventriculaire est représentée par le complexe QRS, tandis que l’onde P traduit la dépolarisation des oreillettes.

33. Selon la loi de Starling, que se passe-t-il lorsqu’un remplissage accru étire davantage les sarcomères cardiaques, dans la limite physiologique ?

La contraction devient plus faible et le volume éjecté diminue
La pression artérielle baisse et la contraction cesse progressivement
La fréquence cardiaque baisse et le volume éjecté reste stable
La contraction devient plus forte et le volume éjecté augmente

La contraction devient plus forte et le volume éjecté augmente

Explication

Dans la limite d’un étirement physiologique, un remplissage accru augmente l’étirement des sarcomères, ce qui renforce la contraction et accroît le volume éjecté. La loi de Starling prévoit donc une réponse contractile croissante avant l’atteinte d’une limite d’étirement.

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Qu'est-ce qu'un système circulatoire ouvert distribue ?

Un liquide comme l'hémolymphe.

Comment le liquide circule-t-il dans un système circulatoire ouvert ?

Il entre directement au contact des cellules sans retour obligatoire par le cœur.

Que fait le sang dans un système circulatoire fermé simple ?

Il part oxygéné du cœur, baigne les organes, puis revient appauvri en oxygène.

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