QCM : Cours de Prostate : Anatomie, Diagnostic et Traitements — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel patient est le plus compatible avec une surveillance active selon les critères donnés ?

Un patient de 80 ans, T2a, PSA à 9 ng/ml, Gleason 6
Un patient de 68 ans, T1, PSA à 7 ng/ml, Gleason 6, avec peu de biopsies positives
Un patient de 78 ans, T3, PSA à 22 ng/ml, Gleason 8
Un patient de 72 ans, T2c, PSA à 15 ng/ml, Gleason 7

Un patient de 68 ans, T1, PSA à 7 ng/ml, Gleason 6, avec peu de biopsies positives

Explication

La surveillance active concerne des cancers à faible risque avec espérance de vie suffisante et critères histocliniques favorables. Les autres profils sont exclus par l’âge, le stade, le PSA ou le Gleason.

2. Quelle zone de la prostate, dans le modèle de Mac Neal, correspond classiquement à la majorité des cancers prostatiques ?

La zone périphérique
Le stroma fibromusculaire antérieur
La zone de transition
La zone centrale

La zone périphérique

Explication

La zone périphérique est le siège d’environ 70 % des cancers prostatiques dans la répartition donnée. La zone de transition est plutôt associée à l’hypertrophie bénigne.

3. Que recherche principalement un bilan d’extension du cancer de prostate ?

Uniquement la taille de la prostate
Seulement la présence d’une infection urinaire
Une extension locale, ganglionnaire et métastatique
La fonction rénale sans lien avec la tumeur

Une extension locale, ganglionnaire et métastatique

Explication

Le bilan d’extension vise à évaluer l’extension locale, régionale et à distance de la maladie. Il aide à adapter la stratégie thérapeutique.

4. Quel est le rôle principal de l’IRM multiparamétrique avant les biopsies prostatiques ?

Confirmer à elle seule le diagnostic histologique
Remplacer systématiquement toute biopsie prostatique
Mieux cibler les prélèvements en repérant les zones suspectes
Mesurer exclusivement l’atteinte osseuse

Mieux cibler les prélèvements en repérant les zones suspectes

Explication

L’IRM sert surtout à cartographier la prostate et à guider des biopsies ciblées lorsque des zones sont suspectes. Elle ne remplace pas l’analyse histologique des biopsies.

5. Quel couple d’examens est utilisé en première approche pour dépister et orienter le diagnostic d’un cancer de prostate ?

Échographie cardiaque et prise de sang hépatique
Biopsie osseuse et électromyogramme
Scanner thoracique et fibroscopie
Dosage du PSA et toucher rectal

Dosage du PSA et toucher rectal

Explication

Le PSA et le toucher rectal constituent les examens de base du dépistage et de l’orientation diagnostique. Ils permettent ensuite de décider d’examens complémentaires.

6. Quel énoncé décrit le mieux l’épidémiologie du cancer de prostate en France dans le cours ?

Il est rare et diagnostiqué principalement avant 30 ans
Il s’agit d’un cancer fréquent dont l’incidence est élevée chez l’homme âgé
Il est toujours symptomatique dès le début
Il touche surtout les femmes après 50 ans

Il s’agit d’un cancer fréquent dont l’incidence est élevée chez l’homme âgé

Explication

Le cancer de prostate est un cancer fréquent de l’homme, dont l’incidence augmente avec l’âge. Il peut longtemps rester peu ou pas symptomatique au début.

7. Quel effet indésirable est classiquement associé à la prostatectomie radicale dans le cours ?

Une otite moyenne chronique
Une paraplégie systématique
Une incontinence urinaire et une dysfonction érectile possibles
Une insuffisance hépatique aiguë

Une incontinence urinaire et une dysfonction érectile possibles

Explication

La prostatectomie radicale peut entraîner une incontinence urinaire et une impuissance, variables selon la préservation des nerfs érecteurs. Les autres propositions ne correspondent pas aux complications décrites.

8. Quelle affirmation décrit correctement la curiethérapie interstitielle à l’iode 125 ?

Elle est réservée aux métastases osseuses diffuses
Elle repose sur une irradiation externe prolongée sans implantation
Elle nécessite toujours une prostatectomie préalable
Elle consiste à implanter des grains radioactifs de façon permanente dans la prostate pour traiter des tumeurs localisées

Elle consiste à implanter des grains radioactifs de façon permanente dans la prostate pour traiter des tumeurs localisées

Explication

La curiethérapie I125 repose sur l’implantation permanente de grains radioactifs dans la prostate afin de délivrer une dose locale élevée. Elle est utilisée pour des tumeurs localisées, notamment intra-capsulaires.

9. Dans la répartition anatomique des tumeurs prostatiques, quelle zone est classiquement impliquée dans l’hypertrophie bénigne ?

La zone centrale
La zone de transition
La zone périphérique
L’urètre prostatique

La zone de transition

Explication

L’hypertrophie bénigne concerne surtout la zone de transition. À l’inverse, la majorité des cancers se développent dans la zone périphérique.

10. Quel ensemble de critères correspond à un bon pronostic dans le cours ?

T2b, PSA entre 10 et 20 ng/ml et Gleason égal à 7
T1-T2a, PSA inférieur ou égal à 10 ng/ml et Gleason inférieur ou égal à 6
T4, PSA inférieur à 10 ng/ml et Gleason égal à 6
T2c-T3, PSA supérieur à 20 ng/ml et Gleason égal à 8

T1-T2a, PSA inférieur ou égal à 10 ng/ml et Gleason inférieur ou égal à 6

Explication

Le bon pronostic est défini par un stade limité, un PSA bas et un score de Gleason faible. Les autres propositions associent au contraire des critères de pronostic intermédiaire ou mauvais.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Cours de Prostate : Anatomie, Diagnostic et Traitements.

Prostate — localisation ?

Sous la vessie, autour de l'urètre

Zones de Mac Neal — nombre ?

Cinq zones principales

Zone périphérique — rôle ?

Majorité des cancers prostatiques

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Cours de Prostate : Anatomie, Diagnostic et Traitements.

Voir la fiche →

Cours similaires

Anatomie et défense du tube digestif

Anatomie

Introduction aux tissus et adaptation du corps humain

Les fondamentaux de la communication événementielle

Les bienfaits de l'amla en santé et cosmétique

Maîtriser la stratégie social media et social ads

Cours sur la Néonatologie et la Pédiatrie

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM