QCM : Cours sur la Diarrhée Aiguë chez l'Enfant — 10 questions

Explication

La définition de l'OMS (2005) de la diarrhée aiguë chez l'enfant repose sur la survenue soudaine de ≥3 selles liquides ou aqueuses par jour, chez un enfant avec transit normal, pour une durée inférieure à 14 jours. La réponse 0 correspond exactement à cette définition, contrairement aux autres options qui évoquent des durées ou caractéristiques incorrectes ou imprécises.

Explication

Le mécanisme de sécrétion intestinal, notamment via la sécrétion active de chlore contrôlée par l'AMPc et le calcium, a pour rôle principal de réguler l'équilibre hydro-électrolytique en sécrétant de l'eau et des électrolytes dans la lumière intestinale, ce qui est essentiel pour la digestion et peut être exploité par des toxines bactériennes pour provoquer la diarrhée.

Explication

La définition de l’OMS (2005) précise qu’une diarrhée aiguë se caractérise par une excrétion de ≥3 selles liquides ou aqueuses par jour, sur une période inférieure à 14 jours, chez un enfant dont le transit était normal auparavant.

Explication

L’absorption active du sodium couplée au glucose ou aux acides aminés est le mécanisme principal permettant l’absorption du sodium dans l’intestin, favorisant également l’absorption de l’eau par osmose, comme indiqué dans la physiologie intestinale (LACARNE, 2016).

Explication

Les signes de déshydratation extracellulaire (perte de volume dans le compartiment extracellulaire) et intracellulaire (déficit d’eau dans les cellules) concernent deux compartiments différents. Leur présence indique une déshydratation sévère, mais leurs manifestations spécifiques diffèrent : la déshydratation extracellulaire se manifeste par une perte de poids, pli cutané persistant, yeux enfoncés, tandis que la déshydratation intracellulaire se manifeste par la soif, sécheresse muqueuse, hypotonie des globes oculaires. Ces signes peuvent coexister, surtout dans les formes graves, et leur reconnaissance est essentielle pour évaluer la gravité et orienter la prise en charge.

Explication

La prise en charge recommandée pour une déshydratation modérée consiste à administrer un soluté de réhydratation orale en petites quantités régulières, tout en surveillant l’état clinique, la diurèse et la reprise pondérale. La réhydratation parentérale est réservée aux cas graves ou impossibles à traiter par voie orale. Attendre que la déshydratation se résorbe spontanément ou ne pas intervenir rapidement pourrait aggraver la situation. Enfin, l’alimentation doit être poursuivie, mais la réhydratation orale reste la première étape dans ce contexte.

Explication

La diosmectite est une argile naturelle aux propriétés adsorbantes, qui limite la sécrétion intestinale et protège la muqueuse, ce qui en fait un traitement symptomatique utile dans la diarrhée aiguë. Elle n'est pas un antibiotique, un antiviral ou un probiotique.

Explication

Le rotavirus est la cause virale la plus fréquente des diarrhées aiguës du nourrisson, responsable d’environ 80% des cas, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans. Il provoque une diarrhée aqueuse abondante, souvent en hiver, et peut entraîner une déshydratation sévère si elle n’est pas traitée rapidement.

Explication

La définition de la diarrhée aiguë chez l’enfant par l’OMS a été publiée en 2005, ce qui en fait la référence depuis cette date.

Explication

L'OMS est l'organisme qui a défini la diarrhée aiguë chez l'enfant en 2005, notamment en précisant la fréquence et la durée des selles liquides ou aqueuses. Les autres options sont des organismes ou des chercheurs qui n'ont pas formulé cette définition spécifique.