Cours sur la radiothérapie interne vectorisée au Lutathera et PSMA-Lu177

Extrait de la fiche de révision

📋 Plan du Cours

  1. Indications du Lutathera
  2. Déroulement du traitement
  3. Caractéristiques physiques et radiotoxicité
  4. Consultation et préparation du patient
  5. Perfusions et scintigraphie de contrôle
  6. Fin de traitement et radioprotection
  7. Suivi et adaptation de dose
  8. PSMA-Lu177 : schéma et déroulement
  9. Toxicités du PSMA-Lu177

📖 1. Indications du Lutathera

🔑 Notions clés & Définitions

  • Traitement RIV : Approche de radiothérapie interne vectorisée où une molécule porteuse délivre une radiation directement à la cible tumorale.
  • Tumeurs neuroendocrines GEP : Tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques pouvant être métastatiques ou inopérables.
  • Récepteurs à la somatostatine : Cibles tumorales exprimées par certaines tumeurs neuroendocrines, condition nécessaire pour que le traitement se fixe sur la tumeur.

📝 Points essentiels

  • Le Lutathera est indiqué pour des TNE-GEP inopérables ou métastatiques, progressives et bien différenciées, exprimant des récepteurs à la somatostatine.
  • Le protocole décrit est mis en place dans le service depuis 3 ans et demi pour la radiothérapie vectorisée en Médecine Nucléaire et depuis 1 an pour le traitement au Lutathera dans ce contexte.
  • La validation systématique en réunion de concertation pluridisciplinaire (RENATEN) conditionne la prise en charge multidisciplinaire.

📖 2. Déroulement du traitement

🔑 Notions clés & Définitions

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Aperçu du QCM

1. Quel ensemble de critères correspond à une indication du Lutathera ?

2. Quelle est la principale indication du Lutathera dans le traitement des tumeurs neuroendocrines GEP?

3. Quelle condition organisationnelle conditionne la prise en charge multidisciplinaire du Lutathera ?

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Aperçu des flashcards

Indications du Lutathera

Tumeurs neuroendocrines GEP exprimant récepteurs à la somatostatine, inopérables ou métastatiques.

Indication du Lutathera

Tumeurs neuroendocrines GEP inopérables, métastatiques.

Déroulement du traitement

Journée complète, 1 traitement/jour, hospitalisation 48h, 4 injections en perfusion lente sur 8 semaines.

Déroulement d'une journée de traitement

Traitement de 8h à 17h, une seule cure par jour.

Protocole de traitement

4 injections en perfusion lente sur 8 semaines.

Caractéristiques du Lutathera

Émission bêta et gamma, risque radiotoxicité.

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Questions fréquentes

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