Fiche de révision : Deuxième semaine du développement

📋 Plan du Cours

1. Cadre de la deuxième semaine
2. Modifications sécrétoires de l’endomètre
3. Principes généraux de la nidation
4. Apposition du blastocyste
5. Adhérence et différenciation trophoblastique
6. Intrusion et invasion du chorion

📖 1. Cadre de la deuxième semaine

★ À maîtriser

• La deuxième semaine du développement, correspondant à la quatrième semaine d’aménorrhée, commence avec l’apposition du blastocyste libre sur l’épithélium de l’endomètre et s’achève avant la gastrulation.

• Au cours de la deuxième semaine, le blastocyste s’implante dans le chorion, le chorion évolue en sphère choriale, la masse cellulaire interne devient un disque embryonnaire didermique et des cavités extra-embryonnaires se forment.

Compléments

• La deuxième semaine se déroule dans la deuxième moitié de la phase lutéale, entre J22 et J28 du cycle féminin.

💡 Astuce mémo

Apposition → nidation → sphère choriale → disque didermique → cavités extra-embryonnaires

📖 2. Modifications sécrétoires de l’endomètre

🔑 Notions clés & Définitions

• Phase de sécrétion glandulaire : Période de la phase lutéale durant laquelle les glandes tortueuses et les cellules déciduales sécrètent sous l’influence de la progestérone du corps jaune.

★ À maîtriser

• Les glandes endométriales sécrètent divers nutriments, notamment du glycogène, destinés à la nutrition de l’œuf.

• Les fibroblastes deviennent des cellules pré-déciduales arrondies et sécrétrices de glycogène et de lipides par une transformation dite épithélioïde.

📌 En cas de nidation, le corps jaune persiste, la sécrétion de progestérone continue et les cellules pré-déciduales deviennent des cellules déciduales définitives par réaction déciduale ; en l’absence de nidation, elles redeviennent des fibroblastes.

Compléments

• L’œdème du chorion le gorge d’eau et le rend progressivement plus lâche.

💡 Astuce mémo

Progestérone → sécrétions glandulaires et déciduales → nutrition de l’œuf

📖 3. Principes généraux de la nidation

🔑 Notions clés & Définitions

• Nidation : Implantation du blastocyste dans le chorion de l’endomètre au niveau de la zone d’implantation.

📝 Points essentiels

• Le début de la nidation survient à la fin de la première semaine, lorsque l’œuf s’appose dans la partie supérieure de la face postérieure du corps utérin, entre J20 et J22 du cycle féminin.

📌 La nidation est indispensable à la poursuite de la grossesse, car l’œuf possède peu de réserves énergétiques et doit se nourrir grâce au sang maternel pour poursuivre ses divisions.

• Le trophoblaste est le principal acteur de la nidation du côté de l’œuf, mais la nidation nécessite un dialogue moléculaire entre le trophoblaste et l’endomètre.

📌 La progestérone sécrétée par le corps jaune est l’hormone majeure de la nidation et provoque les modifications épithéliales, la décidua­lisation et les sécrétions glandulaires de l’endomètre.

💡 Astuce mémo

Œuf pauvre en réserves → implantation nécessaire → nutrition par le sang maternel

📖 4. Apposition du blastocyste

🔑 Notions clés & Définitions

• Apposition : L’apposition est l’accolement instable de l’œuf contre l’épithélium de l’endomètre au J6, par le pôle embryonnaire du blastocyste et non par la masse cellulaire interne.

★ À maîtriser

• Lors de l’apposition, les facteurs de croissance exprimés par l’endomètre reconnaissent des récepteurs du trophoblaste, tandis que les sélectines exprimées par le trophoblaste reconnaissent des récepteurs de la membrane apicale endométriale.

📌 Au stade de l’apposition, l’accolement reste instable et l’œuf peut être éliminé par un simple lavage.

Compléments

• Les pinopodes endométriaux aspirent le liquide, attirent l’œuf par son pôle embryonnaire, l’immobilisent et le plaquent contre l’épithélium endométrial.

💡 Astuce mémo

Apposition instable ≠ adhérence irréversible

📖 5. Adhérence et différenciation trophoblastique

🔑 Notions clés & Définitions

• Adhérence : L’adhérence, entre J6 et J7, est la fixation irréversible de l’œuf sur l’épithélium de l’endomètre grâce notamment à l’interdigitation des pinopodes endométriaux et des microvillosités trophoblastiques.
• Syncytiotrophoblaste : Masse cytoplasmique plurinucléée formée au point d’adhérence à partir des mitoses du trophoblaste sous-jacent et exprimant des enzymes protéolytiques.
• Cytotrophoblaste : Reste du trophoblaste qui reste en contact avec la masse cellulaire interne et qui se multiplie par mitoses.

★ À maîtriser

• Le contact entre l’épithélium et le trophoblaste provoque la prolifération du trophoblaste par mitoses et la formation du syncytiotrophoblaste au pôle embryonnaire.

Compléments

📌 Le trophoblaste est composé du syncytiotrophoblaste et du cytotrophoblaste, mais ces deux termes ne s’emploient qu’après l’adhérence.

💡 Astuce mémo

Cytotrophoblaste se multiplie, syncytiotrophoblaste ne se multiplie pas

📖 6. Intrusion et invasion du chorion

★ À maîtriser

• Lors de l’intrusion, entre J6 et J7, les invadopodes du syncytiotrophoblaste dissocient et détruisent très localement l’épithélium endométrial en rompant ses jonctions et en provoquant l’apoptose des cellules épithéliales.

📌 Lors de l’intrusion, les intégrines du syncytiotrophoblaste interagissent avec la laminine de la membrane basale et les métalloprotéases détruisent le collagène de type IV.

• Lors de l’invasion, entre J7 et J10, les intégrines du syncytiotrophoblaste interagissent avec la fibronectine de la matrice extracellulaire choriale et les métalloprotéases détruisent le collagène de type I pour permettre la progression du blastocyste dans le chorion.

• À J10, l’œuf est totalement inclus dans le chorion, la brèche utérine est obstruée par un bouchon de fibrine et le syncytiotrophoblaste entoure progressivement tout le cytotrophoblaste.

Compléments

📌 Les lacunes du syncytiotrophoblaste se remplissent d’un liquide clair provenant des sécrétions utérines, du chorion et des cellules déciduales, notamment avec du glycogène, tandis que les inhibiteurs des métalloprotéases sécrétés par les cellules déciduales limitent localement l’invasion.

💡 Astuce mémo

Intrusion = laminine–IV ; invasion = fibronectine–I

📊 Tableaux de synthèse

Apposition, adhérence et invasion