Fiche de révision : Évaluation de la dépendance en SSR

1. 📌 L'essentiel

• La cotation évalue la dépendance réelle du patient, pas son potentiel.
• Elle est réalisée chaque semaine, sauf allégement expérimental.
• Laation concerne 6 variables principales : habillage/toilette, déplacement, alimentation, continence, comportement, communication.
• La note va de 1 (indant) à 4 (aide totale).
• La dépendance la plus élevée dans la semaine est retenue.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance la plus forte.
• Dispositifs ou aides techniques cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• La cotation doit être précise, basée sur observation ou information fiable.
• En hospitalisation partielle, la cotation se base sur la capacité à réaliser l’action à domicile.
• La fréquence de recueil minimale : 1ère et dernière semaine + toutes les 4 semaines.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Variables principales : habillage/toilette, déplacement, alimentation, continence, comportement, communication.
• Actions spécifiques : chaque variable comprend plusieurs actions cotées séparément.
• Dispositifs : corset, collier cervical, etc., cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• Évaluation : par observation directe, patient ou entourage.
• Cotation : basée sur la dépendance la plus forte dans la semaine.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La cotation reflète la dépendance réelle, non le potentiel.
• La variable la plus dépendante dans la semaine détermine la note finale.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance maximale.
• En cas d’évolution, la cotation la plus élevée est retenue.
• Dispositifs cotés 1 si entièrement pris en charge, 2 sinon.
• La cotation influence la planification des soins et la charge en soins.
• La fréquence hebdomadaire permet un suivi dynamique de la dépendance.

4. 📊 Tableau synthèse

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique (ASCII)

Dépendance du patient
 ├─ Habillage / Toilette
 │    ├─ Haut du corps
 │    └─ Bas du corps
 ├─ Déplacement / Locomotion
 │    ├─ Transferts
 │    └─ Marche / Escaliers
 ├─ Alimentation
 │    ├─ Utilisation ustensiles
 │    └─ Mastication / Déglutition
 ├─ Continence / Hygiène
 │    ├─ Miction
 │    └─ Défécation
 ├─ Comportement
 │    ├─ Interaction sociale
 │    └─ Gestion du stress
 └─ Communication
      ├─ Compréhension
      └─ Expression

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre dépendance réelle et potentiel ou capacité théorique.
• Sous-estimer la dépendance en cas d’action partielle ou intermittente.
• Négliger la cotation des dispositifs ou aides techniques.
• Confusion entre variables (ex : habillage haut/bas).
• Oublier de retenir la cotation la plus élevée de la semaine.
• Évaluer sans distinction entre dépendance physique et cognitive.
• Ne pas actualiser la cotation en cas d’évolution.
• Se baser uniquement sur l’observation sans information fiable.

7. ✅ Checklist Examen Final

• La cotation est effectuée chaque semaine, sauf allégement expérimental.
• La note va de 1 à 4, selon le degré d’aide nécessaire.
• La variable la plus dépendante dans la semaine est retenue.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance maximale.
• Dispositifs cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• La cotation doit refléter la situation réelle, pas le potentiel.
• La fréquence minimale : 1ère, dernière semaine + toutes les 4 semaines.
• La cotation concerne la dépendance physique et cognitive.
• La variable "habillage" inclut haut et bas, cotée séparément.
• La variable "déplacement" couvre transferts, marche, escaliers.
• La variable "alimentation" inclut port, mastication, déglutition.
• La variable "continence" couvre miction et défécation.
• La variable "comportement" évalue interaction et gestion du stress.
• La variable "communication" inclut compréhension et expression.
• La cotation doit être précise, basée sur observation ou information fiable.
• En cas d’évolution, retenir la cotation la plus élevée.
• Actions non observées : évaluation par patient ou entourage.
• La cotation doit refléter la situation réelle, pas le potentiel ou la capacité théorique.