Facteurs de risque IU — principaux ?
Femme, activité sexuelle, grossesse, ménopause, diabète, uropathie, cathéters.
Germes responsables — principal ?
E. coli, responsable de la majorité des IU.
Signes fonctionnels — signes d’atteinte parenchymateuse ?
Fièvre, frissons, CRP élevée, hyperleucocytose.
Outils diagnostiques — test rapide ?
Bandelette urinaire (BU).
Complications IU — grave ?
Sepsis, choc septique, abcès rénal, récidives.
Traitement cystite simple — première ligne ?
Fosfomycine-trométamol en dose unique.
Infections masculines — traitement ?
Ceftriaxone IM + doxycycline ou fluoroquinolones selon âge.
Infection gravidique — dépistage ?
Dépistage BU dès 4e mois, confirmation par 2 ECBU.
Pyélonéphrite aiguë — cause principale ?
Ascendante, souvent par E. coli.
Pyélonéphrite chronique — caractéristique ?
Asymptomatique ou discrète, risque d’insuffisance rénale.
Facteurs de risque spécifiques entérobactéries BLSE ?
Voyage, ATCD, antibiothérapie récente, hospitalisation, EHPAD.
Germes responsables — autres que E. coli ?
S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Entérocoques.
Signes atypiques chez personnes âgées ?
Confusion, chute, incontinence, décompensation.
Outils diagnostiques — seuils CFU/ml ?
>10³ pour homme/S. saprophyticus, >10⁴ pour femme, >10⁵ pour sonde.
Complications graves — signes ?
Sepsis, hypotension, défaillance d’organes.
Traitement cystite — prévention ?
Hydratation, miction régulière, arrêt spermicides, œstrogènes locaux.
Infection masculine — durée traitement cystite ?
7 jours avec fluoroquinolones ou cotrimoxazole.
Pyélonéphrite aiguë — signes cliniques ?
Fièvre, douleurs lombaires, frissons, malaise.
Pyélonéphrite chronique — examens ?
Échographie, créatinine, ECBU prolongé.
Facteurs favorisant complications ?
Age avancé, immunodépression, uropathie, grossesse.
Testez vos connaissances avec un QCM de 10 questions sur Facteurs de risque et germes des IU.
1. Quels sont les facteurs de risque spécifiques pour une infection urinaire à entérobactéries BLSE ?
2. Comment doit-on appliquer la connaissance des germes responsables des infections urinaires dans la prise en charge clinique d’un patient ?
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