QCM : Fonctionnement du cœur et régulation sanguine — 12 questions

Explication

Le sang pauvre en O2 arrive au cœur par les veines caves, passe dans l’oreillette droite puis le ventricule droit, avant d’être envoyé vers les poumons par l’artère pulmonaire. Les veines pulmonaires transportent au contraire du sang oxygéné vers l’oreillette gauche.

Explication

Après l’oxygénation pulmonaire, le sang revient au cœur par les veines pulmonaires et entre d’abord dans l’oreillette gauche. Il passera ensuite dans le ventricule gauche pour être éjecté dans l’aorte.

Explication

L’artère coronaire gauche se divise en artère interventriculaire antérieure et en artère circonflexe. La paire postérieure et rétro-ventriculaire gauche appartient à la coronaire droite.

Explication

Les artères coronaires prennent naissance à la racine de l’aorte, au niveau des sinus de Valsalva situés au-dessus de la valve aortique. Elles irriguent ensuite le myocarde en sang oxygéné.

Explication

La régulation métabolique du débit coronaire repose notamment sur l’O2 : quand les besoins augmentent, la baisse locale de dioxygène déclenche des médiateurs vasodilatateurs. Cela augmente l’apport sanguin au myocarde.

Explication

Le débit sanguin coronaire dépend surtout de la pression de perfusion, mais aussi de la tension intra-myocardique, de la fréquence cardiaque et de facteurs nerveux ou neuro-humoraux. Les autres propositions ne constituent pas des déterminants principaux du débit coronaire.

Explication

Le remplissage débute lorsque la pression dans les ventricules devient plus basse que celle des oreillettes, ce qui permet la réouverture des valves atrio-ventriculaires. C’est le principe de base du retour du sang vers les ventricules.

Explication

Le volume d’éjection systolique correspond au volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire et il est d’environ 70 à 80 mL. Les 120 à 140 mL correspondent plutôt au volume télédiastolique.

Explication

Lorsque les sphincters pré-capillaires sont fermés, le sang ne traverse pas les capillaires de ce lit et emprunte une voie de dérivation, de la métartériole vers le canal de passage. Les échanges tissulaires sont alors fortement réduits.

Explication

L’autorégulation est un mécanisme local qui adapte le débit sanguin à la demande du tissu en agissant principalement sur le calibre des artérioles d’entrée. Le baroréflexe, lui, est une régulation systémique de la pression artérielle.

Explication

La thrombine catalyse la transformation du fibrinogène en fibrine, qui consolide le clou plaquettaire. Le facteur XIII stabilise ensuite le réseau de fibrine, tandis que la plasmine intervient dans sa dégradation.

Explication

La plasmine est l’enzyme de la fibrinolyse : elle dégrade la fibrine en produits de dégradation, ce qui permet au vaisseau de redevenir perméable. La stabilisation du caillot est assurée par le facteur XIII, pas par la plasmine.