QCM : Fundamentos de Estafilococos y su Diagnóstico — 14 questions

Questions et réponses du QCM

1. ¿Cuál de las siguientes combinaciones describe mejor a los estafilococos?

Cocos grampositivos en racimos y catalasa positivos
Cocos grampositivos en cadenas y coagulasa negativos
Espirales grampositivas y esporulados
Bacilos gramnegativos y oxidasa positivos

Cocos grampositivos en racimos y catalasa positivos

Explication

Los estafilococos se describen como cocos grampositivos agrupados en racimos y catalasa positivos. La disposición en cadenas corresponde más a estreptococos, no a estafilococos.

2. ¿Qué característica metabólica ayuda a explicar la resistencia de los estafilococos al peróxido de hidrógeno?

La producción de catalasa que degrada H2O2
La producción de ureasa que neutraliza ácidos
La ausencia de metabolismo fermentativo
La síntesis de esporas de resistencia

La producción de catalasa que degrada H2O2

Explication

La catalasa rompe el H2O2 en oxígeno y agua, lo que protege a la bacteria. Las esporas y la ureasa no son la explicación dada para esta característica.

3. ¿En qué rango de temperatura crecen de forma característica los estafilococos?

Entre 35 y 37 °C
Entre 40 y 42 °C
Entre 20 y 25 °C
Por debajo de 10 °C

Entre 35 y 37 °C

Explication

El material sitúa su crecimiento mesófilo en 35-37 °C. Ese rango es propio de bacterias adaptadas a temperaturas moderadas, no frías ni muy elevadas.

4. ¿Qué medio se utiliza para aislar y ayudar a identificar estafilococos por su tolerancia a la sal y el manitol?

Caldo tioglicolato
Medio de Chapman
Agar Löwenstein-Jensen
Agar MacConkey

Medio de Chapman

Explication

El medio de Chapman es un medio manitol-salado útil para aislar e identificar estafilococos. MacConkey se usa para enterobacterias, no para esta diferenciación.

5. ¿Qué antígeno de grupo se asocia al ribitol en la estructura antigénica de los estafilococos?

Ácido teicoico
Polisacárido A
Proteína M
Lipopolisacárido O

Polisacárido A

Explication

El material señala que el polisacárido A es un antígeno de grupo con determinante localizado en el ribitol. La proteína M y el lipopolisacárido O corresponden a otros microorganismos.

6. ¿Qué función tiene el clumping factor en los estafilococos?

Se une al fibrinógeno
Impide la fermentación del manitol
Rompe la pared celular de los leucocitos
Produce toxinas exfoliativas

Se une al fibrinógeno

Explication

El clumping factor es una proteína de pared que se une al fibrinógeno. Esa unión favorece la agregación bacteriana y no se relaciona con toxinas ni con la fermentación del manitol.

7. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde al síndrome de la piel escaldada por estafilococo?

Ampollas y descamación de la epidermis
Ictericia y coluria
Neumonía lobar con esputo herrumbroso
Diarrea sanguinolenta con tenesmo

Ampollas y descamación de la epidermis

Explication

El síndrome de la piel escaldada se caracteriza por ampollas y descamación epidérmica. Las otras opciones describen cuadros clínicos distintos y no propios de esta toxina.

8. ¿Qué cuadro se asocia a intoxicación alimentaria por estafilococo?

Fiebre alta prolongada y tos productiva
Exantema vesicular con adenopatías
Incubación corta, vómitos y diarrea sin fiebre
Dolor articular crónico y rigidez matutina

Incubación corta, vómitos y diarrea sin fiebre

Explication

La intoxicación alimentaria estafilocócica tiene incubación breve y causa vómitos y diarrea, generalmente sin fiebre. El material indica además que suele durar hasta dos días.

9. ¿Qué es un forúnculo en las manifestaciones clínicas por estafilococo?

Una infección localizada de un folículo piloso o glándula asociada
Una inflamación difusa de todo el tejido subcutáneo
Una lesión producida únicamente por toxinas alimentarias
Una infección exclusiva del endocardio

Una infección localizada de un folículo piloso o glándula asociada

Explication

El forúnculo se define como una infección localizada de un folículo piloso, glándula sudorípara o sebácea. No corresponde a una infección difusa ni a una lesión endocárdica.

10. ¿Cuál es un foco de entrada descrito para la bacteriemia por S. aureus?

La vesícula biliar en todos los casos
Catéteres y fístulas arteriovenosas contaminadas
El cartílago nasal traumatizado
Únicamente la mucosa intestinal

Catéteres y fístulas arteriovenosas contaminadas

Explication

El material menciona catéteres y fístulas arteriovenosas contaminadas como focos de entrada para bacteriemia. Son puertas de entrada frecuentes en el ámbito hospitalario.

11. ¿Qué rasgo diferencia a Staphylococcus epidermidis en la estructura antigénica descrita?

Se asocia de forma típica a intoxicación alimentaria
Presenta un antígeno polisacárido A asociado al ribitol
Produce catalasa y forma racimos de cocos
Fermenta manitol y es sensible a novobiocina

Presenta un antígeno polisacárido A asociado al ribitol

Explication

En el material, S. epidermidis se relaciona con el antígeno polisacárido A con determinante en el ribitol. La sensibilidad a novobiocina y la fermentación de manitol corresponden al perfil diferencial de otras especies.

12. ¿Cuál es la principal consecuencia de la formación de biofilm en los estafilococos coagulasa negativos?

Impide el crecimiento en medios con sal
Elimina la adherencia a superficies mucosas
Disminuye la producción de catalasa
Favorece la colonización de catéteres y prótesis

Favorece la colonización de catéteres y prótesis

Explication

La alta adherencia mediada por biofilm o capa polisacárida permite que estos estafilococos se fijen a catéteres y prótesis. Las otras opciones contradicen el papel descrito para estos microorganismos.

13. ¿Qué tipo de muestra se recomienda para estudiar una sepsis o bacteriemia por estafilococo?

Esputo espontáneo
Muestra de orina aislada
Hemocultivo
Hisopo de lesión cutánea

Hemocultivo

Explication

Para procesos generalizados como sepsis o bacteriemia, el material indica hemocultivo. El hisopo o la punción se reservan para lesiones de piel y mucosas.

14. ¿Qué tratamiento propone el material cuando se identifica un S. aureus meticilín resistente?

Penicilina benzatina
Vancomicina o teicoplanina
Cefalexina como primera elección
Eritromicina en monoterapia

Vancomicina o teicoplanina

Explication

El texto señala que ante SAMR se proponen opciones como vancomicina, teicoplanina, rifampicina o fluoroquinolonas. Las penicilinas y cefalosporinas habituales no son la opción planteada para este perfil.

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Staphylococcus — características principales?

Cocos grampositivos en racimos, catalasa positivos, fermentan hidratos, resistentes a calor y desecación.

Crecimiento de Staphylococcus — condición clave?

Crecen a 35-37 °C, en medios con 7,5% NaCl.

Estructura antigénica — componentes principales?

Polisacárido A, proteína A, clumping factor y cápsula mucoide.

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