QCM : Fundamentos y Técnicas en Exostosis y Hiperostosis del Pie — 9 questions

Questions et réponses du QCM

1. ¿Qué es una exostosis según su definición clínica e histológica?

Lesión quística benigna del hueso, con contenido líquido y paredes delgadas, que puede confundirse con otras lesiones óseas.
Tumor maligno de hueso que se caracteriza por destrucción ósea, periostitis y proliferación de células neoplásicas.
Lesión cutánea benigna, verrucosa, causada por el virus del papiloma humano, que presenta proliferación epitelial y excrecencias verrucosas.
Lesión ósea benigna, circunscrita, con excrecencia osteocartilaginosa, de origen irritativo y estructura histológica que incluye tejido óseo, cartilaginoso y fibroso.

Lesión ósea benigna, circunscrita, con excrecencia osteocartilaginosa, de origen irritativo y estructura histológica que incluye tejido óseo, cartilaginoso y fibroso.

Explication

La exostosis es una lesión ósea benigna, circunscrita, que surge como respuesta a irritación periostal, formando una excrecencia osteocartilaginosa, y presenta una estructura histológica compuesta por tejido óseo, cartilaginoso y fibroso, localizándose principalmente en huesos de origen cartilaginoso, como en el pie.

2. ¿Quién describió la técnica de hemifalangectomía en el contexto de técnicas quirúrgicas para lesiones en falanges distales del pie?

Prof. María Gómez
Prof. Joan Lozano Freixas
Dr. Carlos Ruiz
Dr. Juan Pérez

Prof. Joan Lozano Freixas

Explication

El Prof. Joan Lozano Freixas es el autor que ha descrito la técnica de hemifalangectomía en el contexto de técnicas quirúrgicas para lesiones en falanges distales, según la fuente del curso.

3. ¿Cuál es la función principal del diagnóstico radiológico en la evaluación de una exostosis?

Visualizar la estructura interna del hueso para determinar la presencia de cáncer
Identificar y caracterizar la lesión ósea para facilitar el diagnóstico diferencial y planificación quirúrgica
Detectar infecciones óseas mediante la identificación de cambios inflamatorios
Medir la densidad ósea para evaluar la osteoporosis

Identificar y caracterizar la lesión ósea para facilitar el diagnóstico diferencial y planificación quirúrgica

Explication

El diagnóstico radiológico tiene como función principal identificar y caracterizar la lesión ósea, en este caso la exostosis, para facilitar su diagnóstico diferencial y planificar la intervención quirúrgica adecuada. Visualizar la estructura interna ayuda a distinguir lesiones benignas de malignas, pero no es su función principal. La medición de densidad ósea y la detección de infecciones son funciones específicas de otras técnicas o evaluaciones, no del diagnóstico radiológico en este contexto.

4. ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para tratar exostosis en los dedos del pie fue establecida primero en la práctica clínica?

Técnica de artroscopia del dedo del pie
Técnica mínimamente invasiva (M.I.S) con fresas Shannon
Técnica abierta o por exposición con cizalla o sierra
Técnica de hemifalangectomía con abordaje dorsal

Técnica abierta o por exposición con cizalla o sierra

Explication

La técnica abierta o por exposición fue la técnica tradicional y más antigua para la resección de exostosis, empleada antes del desarrollo de técnicas mínimamente invasivas como la M.I.S. La técnica abierta permite una exposición directa de la lesión, mientras que la técnica M.I.S y la artroscópica son desarrollos más recientes, diseñados para reducir el trauma y mejorar la recuperación.

5. ¿En qué se diferencian principalmente la técnica quirúrgica abierta y la técnica mínimamente invasiva (M.I.S) en el tratamiento de exostosis?

La técnica abierta utiliza instrumentos como fresas Shannon, mientras que la M.I.S no requiere instrumental especializado.
La técnica abierta es siempre preferible en lesiones pequeñas, mientras que la M.I.S se reserva para lesiones extensas.
La técnica abierta requiere una incisión pequeña, mientras que la M.I.S realiza una exposición completa.
La técnica abierta permite una exposición directa y mayor control, mientras que la M.I.S emplea incisiones pequeñas y instrumental específico para minimizar el trauma.

La técnica abierta permite una exposición directa y mayor control, mientras que la M.I.S emplea incisiones pequeñas y instrumental específico para minimizar el trauma.

Explication

La diferencia principal radica en que la técnica abierta implica una exposición completa mediante incisiones más grandes, permitiendo un control directo de la lesión, mientras que la técnica mínimamente invasiva (M.I.S) se basa en incisiones pequeñas y el uso de instrumental específico, como micromotor y fresas Shannon, para reducir el trauma y favorecer una recuperación rápida.

6. ¿Quién es acreditado con la formulación o propuesta de la técnica de hemifalangectomía para tratar hiperostosis en la falange distal?

Joan Lozano Freixas
Alfred Russel Wallace
Gregor Mendel
Charles Darwin

Joan Lozano Freixas

Explication

Joan Lozano Freixas es el autor y proponente de la técnica de hemifalangectomía y la técnica M.I.S para tratar patologías como la hiperostosis en la falange distal, según se describe en el curso y en las fuentes relacionadas.

7. ¿Cuál es una de las consecuencias principales de realizar un diagnóstico diferencial correcto en patologías óseas del pie?

Aumenta la probabilidad de recurrencia de la lesión.
Permite identificar la causa exacta de la lesión, evitando tratamientos inadecuados.
Incrementa el riesgo de complicaciones infecciosas.
Reduce la necesidad de seguimiento postoperatorio.

Permite identificar la causa exacta de la lesión, evitando tratamientos inadecuados.

Explication

Un diagnóstico diferencial correcto permite identificar la causa exacta de la lesión, lo que evita tratamientos inapropiados y mejora el pronóstico del paciente, siendo la principal consecuencia positiva de una correcta diferenciación.

8. ¿Cómo se aplica la técnica de hemifalangectomía en la práctica clínica para tratar patologías de la falange distal?

Resectando toda la falange distal del dedo mediante una incisión grande y exposición abierta.
Realizando una resección parcial de la falange distal empleando fresado o limado, siguiendo una secuencia de pasos específicos y técnicas mínimamente invasivas.
Utilizando únicamente técnicas de esclerosis y no resección ósea para tratar hiperostosis.
Aplicando técnicas de artrodesis en la falange distal sin resección ósea.

Realizando una resección parcial de la falange distal empleando fresado o limado, siguiendo una secuencia de pasos específicos y técnicas mínimamente invasivas.

Explication

La técnica de hemifalangectomía consiste en la resección parcial de la falange distal del dedo, empleando instrumentos como fresas Shannon y limas pequeñas, siguiendo una secuencia de pasos que incluyen delimitación, osteotripsia, limado, comprobación intraoperatoria y cierre, en el contexto de técnicas mínimamente invasivas. Esto permite tratar patologías como hiperostosis o deformidades óseas en los dedos menores del pie, minimizando el trauma y favoreciendo una recuperación rápida.

9. ¿Cuál es una de las principales características de los cuidados postoperatorios en cirugía de exostosis según lo descrito en el contenido?

Realización de ejercicios de movilización activa en las primeras 24 horas
Aplicación de una cura húmeda con solución salina para promover la cicatrización
Uso de un vendaje alineador e inmovilizante para mantener la correcta posición del dedo
Administración de antibióticos orales durante un mes completo sin control médico

Uso de un vendaje alineador e inmovilizante para mantener la correcta posición del dedo

Explication

La opción correcta es el uso de un vendaje alineador e inmovilizante, que ayuda a mantener la correcta posición del dedo, reducir molestias y facilitar la cicatrización, tal como se indica en la sección de cuidados postoperatorios. Las otras opciones no corresponden a las recomendaciones específicas del contenido: la cura seca con povidona y yodada o clorhexidina, no cura húmeda; la administración prolongada de antibióticos sin control no es mencionada ni recomendada; y los ejercicios activos en las primeras 24 horas no son indicados en el manejo postoperatorio para evitar complicaciones.

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Exostosis — definición?

Hipertrofia ósea circunscrita y benigna.

Etiopatogenia — causa?

Respuesta a irritación periostal por traumatismos.

Diagnóstico radiológico — proyecciones?

Dorsoplantar, lateral y oblicua.

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