QCM : Générateur 99Mo/99mTc en radiopharmacie — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le rôle principal du générateur 99Mo/99mTc en radiopharmacie ?

Stériliser les trousses avant leur marquage
Produire sur place du 99mTc pour le marquage extemporané des trousses
Fabriquer directement le 99Mo destiné à l’injection
Transformer le 99mTc en isotope thérapeutique à longue période

Produire sur place du 99mTc pour le marquage extemporané des trousses

Explication

Le générateur permet d’obtenir du 99mTc in situ à partir du 99Mo, afin de marquer des trousses de radiopharmacie juste avant utilisation. Il ne produit pas directement le 99Mo et n’a pas pour fonction de stériliser les préparations.

2. Pourquoi le 99mTc est-il particulièrement utilisé pour préparer des radiopharmaceutiques extemporanés ?

Parce qu’il ne nécessite aucune élution avant usage
Parce qu’il remplace systématiquement tous les autres traceurs
Parce qu’il est issu d’un générateur disponible au moment du besoin
Parce qu’il a une période très longue adaptée au stockage

Parce qu’il est issu d’un générateur disponible au moment du besoin

Explication

Le 99mTc est récupéré à la demande depuis le générateur, ce qui facilite la préparation extemporanée des radiopharmaceutiques. Sa période est courte, ce qui ne le rend pas adapté au stockage prolongé.

3. Quelle condition rend un générateur de radionucléides chimiquement exploitable ?

Le système doit produire uniquement des émetteurs bêta
La période du radionucléide fils doit être plus longue que celle du père
L’élément père doit rester chimiquement identique au fils
La décroissance doit modifier le numéro atomique de l’élément père

La décroissance doit modifier le numéro atomique de l’élément père

Explication

Un générateur est possible si la décroissance change le numéro atomique, car cela change les propriétés chimiques et permet la séparation du fils. Les autres propositions ne correspondent pas au principe de fonctionnement d’un générateur.

4. Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle favorise la faisabilité d’un générateur 99Mo/99mTc ?

Une période du père assez longue pour rendre l’utilisation compatible avec la production
Une énergie gamma du fils très élevée pour diminuer la détection
Une absence de séparation chimique entre père et fils
Une période du père très brève pour faciliter l’élution quotidienne

Une période du père assez longue pour rendre l’utilisation compatible avec la production

Explication

Le 99Mo a une période suffisamment longue pour permettre l’exploitation du générateur pendant une durée compatible avec la production et l’utilisation. Une période très brève ou l’absence de séparation chimique irait à l’encontre du principe du générateur.

5. Quel avantage du 99mTc explique son intérêt en imagerie TEMP ?

Il possède une période d’environ 66 heures
Il émet exclusivement des particules alpha
Il émet un rayonnement d’environ 140 keV bien adapté à la détection
Il reste stable après injection

Il émet un rayonnement d’environ 140 keV bien adapté à la détection

Explication

Le 99mTc émet un rayonnement d’environ 140 keV, considéré comme idéal pour la TEMP. Sa période n’est pas de 66 heures, et il n’est évidemment pas stable.

6. Quel effet sa période physique d’environ 6 heures a-t-elle sur l’usage clinique du 99mTc ?

Elle empêche toute réalisation d’examen dans la journée
Elle augmente fortement la masse de technétium injectée
Elle limite l’irradiation du patient et la durée de stockage des déchets
Elle impose une conservation de plusieurs semaines

Elle limite l’irradiation du patient et la durée de stockage des déchets

Explication

Une période courte réduit l’irradiation globale et diminue le temps pendant lequel les déchets restent actifs. Elle reste cependant assez longue pour permettre la réalisation de l’examen.

7. Comment le 99Mo est-il fixé sur la colonne du générateur ?

Par précipitation dans un flacon de verre
Par diffusion libre dans la solution d’élution
Par adsorption sur l’alumine en milieu acide
Par liaison covalente à une résine organique

Par adsorption sur l’alumine en milieu acide

Explication

Le 99Mo est adsorbé sur l’alumine, et le milieu acide favorise cette fixation. Il ne s’agit ni d’une liaison covalente ni d’une simple diffusion libre.

8. Quel enchaînement décrit correctement le principe de la colonne du générateur ?

Le 99Mo fixé sur alumine décroît en 99mTc qui peut ensuite être élué
Le 99Mo est détruit chimiquement dès le premier passage de solution
Le 99Tc est retenu de façon irréversible pour être injecté tel quel
Le 99mTc se transforme en 99Mo après l’élution

Le 99Mo fixé sur alumine décroît en 99mTc qui peut ensuite être élué

Explication

Le 99Mo fixé sur l’alumine décroît en 99mTc, qui est ensuite récupéré par élution. Le 99Tc n’est pas le produit recherché pour l’injection, et l’élution ne détruit pas le 99Mo.

9. Quel est le principe du montage d’élution sous vide d’un générateur ?

Le technétium est récupéré par simple décantation
Une pompe pousse la solution à haute pression dans la colonne
Une aiguille perce le bouchon et le vide aspire l’éluat vers le flacon
La colonne est chauffée pour libérer le 99mTc

Une aiguille perce le bouchon et le vide aspire l’éluat vers le flacon

Explication

L’élution sous vide repose sur la perforation du bouchon par une aiguille, puis sur l’aspiration de l’éluat vers le flacon. Ce n’est ni une injection sous pression ni une récupération par chauffage.

10. Pourquoi peut-on sécher la colonne d’alumine avec un courant d’air stérile ?

Pour transformer le 99Mo en 99Tc stable
Pour rendre la solution d’élution plus acide
Pour augmenter la période physique du 99mTc
Pour limiter la radiolyse et améliorer le rendement d’élution

Pour limiter la radiolyse et améliorer le rendement d’élution

Explication

La suppression de l’eau limite la radiolyse, ce qui aide à préserver le rendement d’élution du 99mTc. Le séchage n’a pas pour but de modifier la période ou de transformer chimiquement le molybdène.

11. Quel lien existe entre le volume d’élution et l’activité volumique de l’éluat ?

Un volume d’élution plus faible diminue toujours l’activité récupérée totale
Le volume d’élution n’influence pas la concentration
Un volume d’élution plus faible augmente l’activité volumique
Un volume d’élution plus grand augmente la concentration radioactive

Un volume d’élution plus faible augmente l’activité volumique

Explication

À activité récupérée comparable, réduire le volume d’élution augmente l’activité volumique, donc la concentration en 99mTc. Le volume influence donc directement la concentration de l’éluat.

12. Quelle est l’utilité de l’élution fractionnée ?

Concentrer l’activité dans un volume réduit en récupérant plusieurs fractions
Éliminer complètement le 99Mo de la colonne
Remplacer la nécessité d’un générateur
Augmenter la période physique du 99mTc

Concentrer l’activité dans un volume réduit en récupérant plusieurs fractions

Explication

L’élution fractionnée permet de récupérer l’activité dans un volume plus petit et donc d’augmenter l’activité volumique. Elle ne supprime pas le 99Mo de la colonne et ne modifie pas la période du radionucléide.

13. Quel effet la radiolyse exerce-t-elle sur le générateur ?

Elle augmente directement le rendement d’élution
Elle transforme le 99mTcO4- en forme plus facilement injectée
Elle forme des radicaux libres et perturbe l’équilibre chimique de la colonne
Elle neutralise l’effet du temps entre deux élutions

Elle forme des radicaux libres et perturbe l’équilibre chimique de la colonne

Explication

La radiolyse produit des radicaux libres et modifie l’équilibre ionique et chimique de la colonne. Cela peut dégrader le rendement d’élution au lieu de l’améliorer.

14. Quelle fréquence d’élution est recommandée pour optimiser le générateur ?

Uniquement après épuisement complet de la colonne
Une fois par semaine
Seulement après deux jours d’attente
Au moins toutes les 24 heures

Au moins toutes les 24 heures

Explication

Une élution quotidienne permet de récupérer le pic de 99mTcO4- et d’améliorer la qualité isotopique. Attendre plusieurs jours favorise l’accumulation d’espèces indésirables et la baisse de performance.

15. Que devient l’activité éluable quand le temps entre deux élutions augmente ?

Elle augmente parce que plus de technétium s’accumule
Elle reste constante si la colonne contient encore du 99Mo
Elle diminue en raison de la décroissance du 99mTc et du 99Mo
Elle dépend uniquement du volume du flacon d’élution

Elle diminue en raison de la décroissance du 99mTc et du 99Mo

Explication

L’activité éluable baisse avec le temps du fait de la décroissance radioactive du 99mTc et du 99Mo. Elle n’est donc pas indépendante du délai entre deux élutions.

16. Pourquoi peut-on utiliser plusieurs générateurs dans un service ?

Parce qu’un générateur ne peut être élué qu’une seule fois
Parce que l’activité du 99mTc est inchangée pendant toute la semaine
Parce qu’un seul générateur ne couvre pas toujours les besoins quotidiens de la semaine
Parce que chaque générateur produit un isotope différent

Parce qu’un seul générateur ne couvre pas toujours les besoins quotidiens de la semaine

Explication

Les activités quotidiennes obtenues avec un seul générateur peuvent être insuffisantes pour couvrir les besoins d’un service sur une semaine. L’utilisation de plusieurs générateurs permet d’assurer la disponibilité.

17. Quelle est la différence essentielle entre un contrôle industriel et un contrôle en service ?

Le contrôle industriel libère les lots, alors que le contrôle en service valide l’utilisation clinique
Le contrôle industriel porte uniquement sur le pH
Le contrôle industriel remplace toute vérification en service
Le contrôle en service ne concerne que la stérilité

Le contrôle industriel libère les lots, alors que le contrôle en service valide l’utilisation clinique

Explication

Les contrôles industriels servent à libérer les lots, tandis que les contrôles en service vérifient la validité d’utilisation dans le service de médecine nucléaire. Les deux niveaux de contrôle n’ont donc pas le même objectif.

18. Quel contrôle permet d’identifier le radionucléide 99mTc par son pic gamma caractéristique ?

La pureté radiochimique
Le test de l’alumine
La pureté radionucléidique
Le contrôle du volume d’élution

La pureté radionucléidique

Explication

La pureté radionucléidique repose sur l’identification du radionucléide attendu par son pic gamma. La pureté radiochimique, elle, concerne la forme chimique du technétium.

19. Que vérifie principalement le test Molybdène ?

Le pH de l’éluat
La concentration en aluminium
La stérilité de la solution
La présence de 99Mo dans l’éluat de 99mTc

La présence de 99Mo dans l’éluat de 99mTc

Explication

Le test Molybdène contrôle la présence de 99Mo dans l’éluat afin de vérifier la pureté radionucléidique. Il ne mesure ni le pH, ni l’aluminium, ni la stérilité.

20. Quel est le seuil de concentration en alumine à respecter lors du contrôle Al3+ ?

Inférieur à 5 μg/mL
Inférieur à 50 μg/mL
Supérieur à 5 μg/mL
Égal à 140,51 keV

Inférieur à 5 μg/mL

Explication

Le contrôle Al3+ impose une concentration en alumine inférieure à 5 μg/mL. Une valeur supérieure traduit une contamination inacceptable de l’éluat.

Révisez avec les flashcards

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Générateur 99Mo/99mTc — définition ?

Système de production in situ du 99mTc à partir du 99Mo.

Radionucléide père 99Mo — rôle ?

Fournit le 99mTc par décroissance.

Radionucléide fils 99mTc — usage ?

Imagerie TEMP grâce à ses rayonnements.

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