QCM : Générateurs radioactifs en médecine nucléaire — 16 questions

Question 1

1. Quel énoncé décrit le mieux le principe général d’un générateur radiopharmaceutique ?

Un dispositif qui transforme un radionucléide de filiation en radionucléide parent

Un système qui contient un radionucléide parent et permet d’obtenir un radionucléide de filiation utilisable en radiopharmaceutique

Un flacon contenant directement le radionucléide final prêt à injecter

Une solution saline servant uniquement à diluer un produit radioactif

Explication

Un générateur repose sur la relation parent→filiation et permet de récupérer le radionucléide utile après élution. Les autres propositions ne décrivent pas ce mécanisme de production à partir d’un parent.

Answer

Un système qui contient un radionucléide parent et permet d’obtenir un radionucléide de filiation utilisable en radiopharmaceutique

Question 2

2. Quel terme désigne le radionucléide produit par désintégration du parent et récupéré pour préparer le radiopharmaceutique ?

Le radionucléide parent

Le radionucléide de filiation

L’éluat

La matrice du générateur

Explication

Le radionucléide de filiation est le produit de désintégration du parent et c’est celui qui est utilisé après élution. Le parent, lui, est le noyau initial contenu dans le générateur.

Answer

Le radionucléide de filiation

Question 3

3. Dans le générateur 99Mo/99mTc, quel radionucléide est le parent ?

Le 99mTcO4-

Le 99mTc

Le 99Tc

Le 99Mo

Explication

Le 99Mo est le radionucléide parent qui se désintègre pour produire le 99mTc. Le 99mTc est la filiation, tandis que le 99Tc est le produit de désexcitation.

Answer

Au moment où la formation de 99mTc compense sa désexcitation

Answer

Il n’a pas d’affinité pour la colonne d’alumine

Answer

Une solution de NaCl à 0,9 %

Answer

De l’activité du 99Mo dans la colonne et du temps écoulé depuis la précédente élution

Answer

Environ 40 % de l’activité de la précédente élution

Answer

Dans les 2 heures qui suivent

Answer

Une impureté au molybdène

Answer

Distribution urinaire d’environ 25 % pendant les 24 premières heures

Answer

Une inhalation continue à l’aide d’un masque

Answer

L’exploration de la ventilation pulmonaire dans le diagnostic d’embolie pulmonaire

Answer

Le 68Ga-PSMA11

Question 4

4. À quoi correspond l’équilibre transitoire du couple 99Mo/99mTc ?

Au moment où le 99Tc devient le radionucléide principal de l’éluat

Au moment où le 99Mo cesse totalement de se désintégrer

Au moment où l’activité de 99mTc est nulle après l’élution

Au moment où la formation de 99mTc compense sa désexcitation

Explication

L’équilibre transitoire est atteint quand la quantité de 99mTc formée compense celle qui se désexcite. Le maximum est indiqué vers 22,8 h, pas à l’arrêt de la désintégration du parent.

Question 5

5. Quelle propriété explique que le 99mTcO4- soit entraîné lors de l’élution d’un générateur à l’alumine ?

Il reste fixé par liaison forte irréversible

Il est fortement adsorbé sur l’alumine

Il n’a pas d’affinité pour la colonne d’alumine

Il est converti en 99Mo dans la colonne

Explication

Le pertechnétate 99mTcO4- n’a pas d’affinité pour la colonne et est donc élué avec la solution saline. À l’inverse, le 99Mo est retenu fortement sur l’alumine.

Question 6

6. Quelle solution est utilisée pour éluer le 99mTc depuis la colonne du générateur ?

Une solution de NaCl à 0,9 %

Une solution glucosée hypertonique

Une solution d’iode diluée

Une solution d’éthanol stérile

Explication

Le 99mTcO4- est entraîné par du NaCl 0,9 %, qui sert de solution d’élution. Les autres solutions ne correspondent pas au principe décrit pour ce générateur.

Question 7

7. De quoi dépend principalement l’activité de l’éluat lors d’une élution du générateur 99Mo/99mTc ?

Uniquement du volume de NaCl utilisé

De la température ambiante du laboratoire

Uniquement de la période du 99Tc

De l’activité du 99Mo dans la colonne et du temps écoulé depuis la précédente élution

Explication

L’activité récupérée dépend de la quantité de parent disponible dans la colonne et du délai depuis la dernière élution. Le temps permet au 99mTc de se reconstituer progressivement.

Question 8

8. Quel ordre de grandeur est indiqué pour l’activité disponible lors d’une ré-élution effectuée 4 heures après une élution précédente ?

Environ 100 % de l’activité de la précédente élution

Environ 40 % de l’activité de la précédente élution

Environ 90 % de l’activité de la précédente élution

Environ 10 % de l’activité de la précédente élution

Explication

Le cours indique qu’après 4 h, l’activité disponible est d’environ 40 % de celle de l’élution précédente. Cela illustre la diminution d’activité après une ré-élution trop précoce.

Question 9

9. Quel délai est recommandé pour utiliser l’éluat après l’élution ?

Dans les 2 heures qui suivent

Dans les 12 heures qui suivent

Uniquement après 48 heures

Dans les 24 heures qui suivent

Explication

Il est préférable d’utiliser l’éluat dans les 2 heures, car l’activité et la qualité diminuent ensuite. Le cours mentionne déjà une perte d’environ 20 % à 2 h.

Question 10

10. Que révèle principalement un pic du molybdène vers 700–800 keV lors du contrôle de l’éluat ?

Une pureté radiochimique parfaite

Une absence totale de technétium

Une augmentation normale de la fraction TcO4-

Une impureté au molybdène

Explication

Le pic vers 700–800 keV est associé à la présence de molybdène et signale donc une impureté. La pureté radiochimique concerne au contraire la bonne forme chimique du technétium.

Question 11

11. Quel radionucléide est utilisé comme précurseur pour le radiomarquage de nombreuses trousses au technétium ?

Le 99mTc

Le 99Tc

Le 99Mo

Le 81mKr

Explication

Le 99mTc est le radionucléide utilisé pour le radiomarquage de nombreuses trousses radiopharmaceutiques. Le 99Mo est seulement le parent dans le générateur.

Question 12

12. Quelle association d’organe et d’information pharmacocinétique est mentionnée pour le 99mTcO4- après administration intraveineuse ?

Distribution exclusivement pulmonaire pendant 2 heures

Élimination uniquement par voie biliaire en 6 heures

Distribution urinaire d’environ 25 % pendant les 24 premières heures

Fixation uniquement osseuse sans élimination urinaire

Explication

Le cours indique une distribution urinaire d’environ 25 % dans les 24 h suivant l’injection IV. D’autres voies de distribution sont aussi citées, mais pas une élimination exclusivement pulmonaire ou osseuse.

Question 13

13. Quel est le mode d’administration du 81mKr pendant l’acquisition des images pulmonaires ?

Une injection intraveineuse unique

Une prise orale en solution

Une perfusion osseuse lente

Une inhalation continue à l’aide d’un masque

Explication

Le 81mKr est administré par inhalation continue avec un masque pendant l’acquisition. Son caractère gazeux et inerte permet d’évaluer la ventilation pulmonaire.

Question 14

14. Quelle indication est associée au générateur 81Ru/81mKr ?

L’exploration de la ventilation pulmonaire dans le diagnostic d’embolie pulmonaire

L’étude de la fonction thyroïdienne

La détection des infections osseuses

Le diagnostic du cancer de la prostate par TEP

Explication

Le 81mKr est utilisé pour l’imagerie de ventilation pulmonaire, souvent couplée à la perfusion pour le diagnostic d’embolie pulmonaire. Les autres propositions concernent d’autres radiopharmaceutiques.

Question 15

15. Quel radionucléide est le parent du générateur 68Ge/68Ga ?

Le 68Ga-DOTA-TATE

Le 68Ge

Le 68Ge/68Ga

Le 68Ga

Explication

Le 68Ge est le radionucléide parent, avec une période longue, et il produit le 68Ga de filiation. Le 68Ga est ensuite utilisé pour le marquage en TEP.

Question 16

16. Quelle molécule marquée au 68Ga est associée au cancer de la prostate ?

Le 68Ga-PSMA11

Le 68Ga-DOTA-TOC

Le 68Ga-DOTA-TATE

Le 68Ga-DOTA-NOC

Explication

Le 68Ga-PSMA11 est cité pour l’imagerie du cancer de la prostate. Les composés DOTA sont, eux, associés aux tumeurs neuro-endocrines.

QCM : Générateurs radioactifs en médecine nucléaire — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel énoncé décrit le mieux le principe général d’un générateur radiopharmaceutique ?

2. Quel terme désigne le radionucléide produit par désintégration du parent et récupéré pour préparer le radiopharmaceutique ?

3. Dans le générateur 99Mo/99mTc, quel radionucléide est le parent ?

4. À quoi correspond l’équilibre transitoire du couple 99Mo/99mTc ?

5. Quelle propriété explique que le 99mTcO4- soit entraîné lors de l’élution d’un générateur à l’alumine ?

6. Quelle solution est utilisée pour éluer le 99mTc depuis la colonne du générateur ?

7. De quoi dépend principalement l’activité de l’éluat lors d’une élution du générateur 99Mo/99mTc ?

8. Quel ordre de grandeur est indiqué pour l’activité disponible lors d’une ré-élution effectuée 4 heures après une élution précédente ?

9. Quel délai est recommandé pour utiliser l’éluat après l’élution ?

10. Que révèle principalement un pic du molybdène vers 700–800 keV lors du contrôle de l’éluat ?

11. Quel radionucléide est utilisé comme précurseur pour le radiomarquage de nombreuses trousses au technétium ?

12. Quelle association d’organe et d’information pharmacocinétique est mentionnée pour le 99mTcO4- après administration intraveineuse ?

13. Quel est le mode d’administration du 81mKr pendant l’acquisition des images pulmonaires ?

14. Quelle indication est associée au générateur 81Ru/81mKr ?

15. Quel radionucléide est le parent du générateur 68Ge/68Ga ?

16. Quelle molécule marquée au 68Ga est associée au cancer de la prostate ?

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