Bon usage des opioïdes — objectif ?
Promouvoir leur utilisation sécurisée dans la douleur.
Dose efficace la plus faible — but ?
Minimiser les risques en utilisant la dose minimale efficace.
Vérification stocks à domicile — pourquoi ?
Éviter la prescription ou délivrance inutile.
Suivi clinique — importance ?
Détecter effets indésirables et troubles de l’usage.
Classification moderne des antalgiques — critère ?
Mécanisme d’action.
Antalgiques non opioïdes classiques — exemples ?
Paracétamol, AINS, glucocorticoïdes.
Opioïdes faibles — principaux ?
Codéine, tramadol, poudre d’opium.
Effets indésirables opioïdes — à surveiller ?
Constipation, nausées, dépression respiratoire.
Codéine — transformation ?
En morphine par le foie.
Tramadol — précautions ?
Max 400 mg/j, éviter IMAO, prudence en épilepsie.
Opioïdes forts — exemples ?
Oxycodone, hydromorphone, fentanyl, buprénorphine, méthadone.
Voie intraveineuse — avantage ?
Rapide, efficace, en urgence.
Rotation opioïdes — but ?
Améliorer efficacité et réduire effets secondaires.
Naloxone — rôle ?
Antidote en cas de surdosage.
Surveillance opioïdes — éléments clés ?
Dépression respiratoire, constipation, troubles de l’usage.
Indication opioïdes dans douleur aiguë — quand ?
Douleur sévère résistante, notamment en cancer.
Indication douleur chronique — quand opioïdes ?
Certaines douleurs chroniques sévères, en dernier recours.
Voies d’administration — préférée en urgence ?
Intraveineuse.
Formes galéniques — stabilité ?
Transdermique pour stabilité, rapide par IV.
Gestion douleur cancéreuse — principe ?
Rotation et adaptation selon efficacité et effets.
Effet plafond buprénorphine — à quel dosage ?
5 mg/jour.
Risques de TUO — prévention ?
Évaluation bio-psycho-sociale, suivi renforcé.
Douleur neuropathique — traitement opioïdes ?
Utilisation parfois, selon contexte et douleur.
Utilisation opioïdes en non cancer — quand ?
Dans douleurs sévères, résistantes, ou en palliatif.
Testez vos connaissances avec un QCM de 11 questions sur Gestion des opioïdes en douleur.
1. Quel est l’objectif de la « dose efficace la plus faible » dans la prescription d’un antalgique ?
2. Quel est le rôle de la naloxone dans la prise en charge d’un surdosage aux opioïdes ?
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