Fiche de révision : Gestion des Urgences et Soins Essentiels

📋 Plan du Cours

1. Gestion de l'agressivité
2. Chute, malaise et perte de connaissance
3. Dénutrition
4. Gestion d'une fugue
5. Erreur médicamenteuse et intoxication alimentaire
6. Gestion d'un décès
7. Fausse route

📖 1. Gestion de l'agressivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Sécurité en urgence : Principe d’action prioritaire qui vise à éviter le danger immédiat pour la personne et pour l’intervenant.
• Diversion apaisante : Technique de changement d’attention qui peut calmer la crise via une activité réduisant la tension émotionnelle.
• Transmission écrite : Compte rendu factuel remis après l’incident pour aider la continuité et permettre une prise en charge adaptée.

📝 Points essentiels

• Rester calme, sans crier ni hausser le ton, et éviter les phrases toutes faites pendant la crise.
• Ne pas raisonner la personne pendant la crise et, si possible, changer discrètement de pièce sans remarques.
• Si danger immédiat, appeler le 15 (Samu) et transmettre par écrit : faits observés, heure, comportement et votre réaction.

💡 Astuce mémo

Sécurité d’abord, puis diversion, et enfin trace écrite.

📖 2. Chute, malaise et perte de connaissance

🔑 Notions clés & Définitions

• Évaluation de la situation : Étape d’observation qui recherche causes possibles et signes physiques visibles avant d’agir.
• Alerte des secours : Action de contacter rapidement le 15 (Samu) ou le 18 (pompiers) dès qu’il existe un doute.
• Documents pour les secours : Ensemble d’informations à préparer pour accélérer la prise en charge médicale.

📝 Points essentiels

• Évaluer la situation : causes possibles (témoignages, contexte) et conséquences visibles (plaie, hématome, fracture).
• Appeler le 15 (Samu) ou le 18 (pompiers) au moindre doute et informer direction puis famille.
• Transmettre par écrit faits, heure, circonstances et actions menées, tout en préparant Carte Vitale, mutuelle, identité, dernière ordonnance et contacts.

💡 Astuce mémo

Évaluer → alerter → transmettre (avec documents).

📖 3. Dénutrition

🔑 Notions clés & Définitions

• Suivi alimentaire : Traçage sur 7 jours des quantités réellement consommées pour objectiver l’état nutritionnel.
• Travail avec l’infirmier ou le médecin : Collaboration pour faire le point sur des indicateurs comme IMC et résultats sanguins dont les protéines.
• Adaptation du repas : Ajustement des apports par enrichissement nutritionnel, modification de texture et vérification de l’hydratation.

📝 Points essentiels

• Observer et suivre la prise alimentaire sur 7 jours avec une fiche, en notant les quantités consommées à chaque repas.
• Travailler avec l’infirmier/médecin pour le bilan : IMC, bilan sanguin et taux de protéines.
• Adapter repas et hydratation : enrichir protéines et calories, mixer/ hacher si besoin, et vérifier eau, eau gélifiée ou eau gazeuse.

💡 Astuce mémo

7 jours de preuves + adaptation (protéines, calories, texture).

📖 4. Gestion d'une fugue

🔑 Notions clés & Définitions

• Retour en sécurité : Objectif prioritaire après une disparition, visant à retrouver la personne et réduire le risque d’accident.
• Surveillance à distance : Observation depuis un point sûr quand la personne refuse d’être accompagnée à l’instant où elle est localisée.
• Diversion en priorité : Approche d’apaisement fondée sur le changement d’attention avant l’action d’accompagnement.

📝 Points essentiels

• En cas d’absence, appeler 17 immédiatement tout en restant calme.
• Utiliser la diversion en priorité et accompagner si la personne accepte de sortir.
• Si refus, surveiller à distance et agir pour favoriser le retour en sécurité.

💡 Astuce mémo

17 si absence, diversion d’abord, accompagnement si possible.

📖 5. Erreur médicamenteuse et intoxication alimentaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Doute sur la prise : Situation où l’on n’est pas sûr du contenu du pilulier ou d’une prise, nécessitant une validation par un professionnel.
• Erreur confirmée : Situation où la prise incorrecte est observée devant vous, impliquant une réponse immédiate.
• Centre antipoison : Ressource médicale sollicitée pour évaluer un risque toxique et orienter la conduite à tenir.

📝 Points essentiels

• En cas de doute (pilulier ou boîtes vides, explication floue), appeler l’infirmier pour vérifier ce qui a été pris et évaluer les risques.
• Si erreur confirmée devant vous et s’il n’y a pas d’infirmier, appeler le 15 (SAMU), expliquer et suivre leurs consignes.
• En alternative possible si couvert/indiqué : orientation vers un centre antipoison selon les consignes du 15.

💡 Astuce mémo

Doute ou erreur = professionnel d’abord, sinon 15 puis consignes.

📖 6. Gestion d'un décès

🔑 Notions clés & Définitions

• Décès attendu ou non : Question de triage qui guide la réaction et le niveau d’attention porté au contexte.
• Interdiction de déclarer : Principe selon lequel l’auxiliaire de vie ne prononce pas le constat de décès.
• Consignes immédiates : Suite d’actions à réaliser pour déclencher le circuit médical et limiter les erreurs de sécurité.

📝 Points essentiels

• Ne pas toucher le corps et ne pas annoncer un décès ; appeler le médecin traitant.
• Appeler aussi un infirmier formé (depuis 2024) et prévenir la direction.
• Si décès suspect ou brutal (suicide, meurtre, empoisonnement), une intervention de la police peut être possible.

💡 Astuce mémo

Ne pas toucher, ne pas annoncer : médecin puis direction.

📖 7. Fausse route

🔑 Notions clés & Définitions

• Fausse route : Urgence vitale liée à un risque d’étouffement et de blocage des voies respiratoires.
• Signes avant-coureurs : Indices observables qui doivent être surveillés pour agir tôt avant la complication.
• Gestes de secours : Enchaînement d’actions (tapes dans le dos, manœuvre de Heimlich) appris en formation secourisme.

📝 Points essentiels

• Surveiller et signaler les signes avant-coureurs, car l’urgence est vitale en cas de fausse route.
• En cas de fausse route : appliquer les gestes de premiers secours, notamment tapes dans le dos puis manœuvre de Heimlich (appris en formation secourisme).
• Agir rapidement : surveiller puis pratiquer les gestes de secours sans attendre.

💡 Astuce mémo

Urgence vitale → agir vite : dos puis Heimlich.

📅 Repères chronologiques

1. depuis 2024Infirmier formé appelé lors d’un décès
2. 17Appel immédiat en cas d’absence liée à une fugue
3. 15Appel du Samu en cas de danger immédiat, de chute/malaise/perte de connaissance, et en cas de doute ou erreur médicamenteuse
4. 18Appel des pompiers en cas de chute/malaise/perte de connaissance au moindre doute

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Dire de se calmer ou tenter de raisonner la personne pendant la crise augmente le risque d’aggravation de l’agressivité.
2. Oublier de transmettre par écrit les faits et l’heure après l’incident empêche la continuité et le suivi.
3. Confondre la prévention de la dénutrition avec une simple observation sans suivi sur 7 jours des quantités consommées.
4. Attendre pour agir après une fugue au lieu d’appeler 17 immédiatement en cas d’absence.
5. Gérer une erreur médicamenteuse sans vérifier ce qui a été réellement pris (doute) ou sans appeler un professionnel.
6. Ne pas appeler le 15 en cas de signes graves d’intoxication alimentaire (somnolence, confusion, fièvre) ou ne pas suivre leurs consignes.
7. Toucher le corps ou annoncer un décès au lieu d’appeler le médecin et de prévenir la direction.

✅ Checklist Examen

1. Citer les actions de base pour gérer une agressivité : rester calme, éviter les phrases banales, ne pas raisonner et ne pas faire de remarques en changeant de pièce si possible.
2. Expliquer quoi faire si la crise s’intensifie : quitter le domicile, prévenir direction et famille, et réaliser une transmission écrite précise.
3. Donner les critères d’alerte en chute/malaise/perte de connaissance : évaluer causes et signes visibles, et appeler le 15 ou 18 au moindre doute.
4. Lister les documents à préparer pour les secours : Carte Vitale, mutuelle, identité, dernière ordonnance, contacts famille et médecin.
5. Décrire le protocole de dénutrition : suivi alimentaire sur 7 jours, collaboration avec infirmier/médecin, puis adaptation des repas et de l’hydratation.
6. Nommer comment adapter les repas en dénutrition : enrichir en protéines et calories, adapter la texture, et vérifier les types d’eau proposés.
7. Indiquer la conduite en cas de fugue : appel 17 en cas d’absence, rester calme, diversion d’abord, accompagner si sortie acceptée, surveiller à distance si refus.
8. Distinguer conduite en cas de doute médicamenteux (appeler l’infirmier, vérifier ce qui a été pris) et conduite en cas d’erreur confirmée.
9. Donner les étapes après une erreur médicamenteuse si pas d’infirmier : appeler le 15, expliquer, suivre les consignes, avec orientation éventuelle vers centre antipoison.
10. Décrire la prévention de l’intoxication alimentaire : vérifier la péremption, identifier les aliments suspects, jeter les périmés et prioriser viande et poisson.
11. L’indiquer quoi faire en intoxication alimentaire : reconnaître les signes et appeler le 15 (SAMU) pour avis médical, surveiller et noter l’évolution.
12. Exposer la conduite face à un décès : ne pas déclarer, ne pas toucher, appeler médecin traitant puis informer direction, et appeler un infirmier formé (depuis 2024).
13. Décrire quoi faire si décès suspect ou brutal : possibilité d’intervention de la police selon le contexte.
14. Définir la fausse route comme urgence vitale et rappeler la conduite : surveiller signes avant-coureurs puis appliquer les gestes de premiers secours (tapes dans le dos, manœuvre de Heimlich).