QCM : Insuffisance veineuse — 23 questions

Explication

Pendant la marche, les muscles du mollet compriment les veines et favorisent la progression du sang vers le cœur. La dilatation veineuse ne constitue pas le mécanisme propulsif décrit ici.

Explication

Les valvules veineuses limitent le reflux sanguin, tandis que les muscles et les mouvements favorisent la propulsion du sang. Elles ne contractent pas les muscles et ne constituent pas une pompe active.

Explication

L’immobilité prolongée diminue les contractions du mollet et donc l’efficacité de la pompe musculaire. La marche et les mouvements des membres inférieurs stimulent au contraire le retour veineux.

Explication

L’insuffisance veineuse désigne un trouble du retour du sang vers le cœur, pouvant entraîner une stagnation dans les veines des membres inférieurs. La stagnation elle-même correspond plutôt à la stase veineuse.

Explication

La stase veineuse correspond à l’accumulation ou à la stagnation du sang dans les veines, notamment lorsque le retour veineux diminue. La difficulté globale du retour veineux définit plutôt l’insuffisance veineuse.

Explication

Des valvules défaillantes laissent davantage refluer le sang, ce qui favorise la stase et augmente la pression dans les veines des membres inférieurs. Elles n’améliorent donc pas la vidange veineuse.

Explication

La station assise prolongée dépend des comportements et fait partie des facteurs liés aux habitudes de vie. L’âge, la grossesse et les antécédents familiaux sont des facteurs individuels.

Explication

La surcharge pondérale est une caractéristique propre à la personne et figure parmi les facteurs individuels. Les autres propositions décrivent des habitudes de vie ou des comportements.

Explication

La sensation de jambes lourdes est ressentie et décrite par le patient, comme les douleurs, la fatigue ou les crampes. L’œdème, les varices et les modifications cutanées sont des signes observés par le soignant.

Explication

L’œdème constitue un signe clinique parce qu’il peut être observé par le soignant. La fatigue, la tension et l’inconfort correspondent à des sensations rapportées par le patient.

Explication

L’écho-Doppler veineux analyse la circulation sanguine dans les veines et complète ainsi l’examen clinique. L’interrogatoire, l’inspection et la palpation font partie de l’examen clinique sans explorer directement la circulation veineuse.

Explication

La prise en charge dépend de la cause, de l’importance des symptômes, du stade de la maladie et de la présence éventuelle de complications. Les autres ensembles de critères ne correspondent pas aux éléments indiqués pour adapter le traitement.

Explication

Diminuer la stase veineuse signifie réduire l’accumulation ou le ralentissement du sang dans les veines. Les autres propositions sont également des objectifs thérapeutiques, mais elles ne désignent pas directement la réduction de cette stase.

Explication

La marche régulière et l’activité physique adaptée favorisent le retour veineux, notamment en mobilisant les muscles des jambes. L’immobilité et une exposition importante à la chaleur font partie des situations à éviter.

Explication

La compression médicale repose sur des bas, des chaussettes ou des bandes qui exercent une pression externe. Les exercices agissent par la pompe musculaire, tandis que les médicaments et la chirurgie relèvent d’autres modalités thérapeutiques.

Explication

La compression médicale favorise le retour veineux et limite les conséquences de la stase veineuse. Elle ne remplace pas l’activité physique, n’a pas pour but de dilater les veines et ne se réduit pas au traitement direct des ulcères.

Explication

L’efficacité se manifeste par une amélioration clinique comprenant la réduction des symptômes et l’amélioration de la mobilité et de l’état cutané. L’absence d’irritation ou de lésion relève plutôt de la surveillance de la tolérance, qui concerne les effets indésirables.

Explication

La douleur inhabituelle, les changements de coloration ou de température et les lésions liées à la compression peuvent signaler une mauvaise tolérance. La diminution des œdèmes et l’amélioration de la mobilité correspondent plutôt à l’efficacité du traitement.

Explication

L’adhésion s’évalue notamment par le respect du traitement, la capacité à utiliser le dispositif et les difficultés pratiques rencontrées. La compréhension désigne plutôt ce que le patient a assimilé au sujet du traitement.

Explication

L’éducation thérapeutique explique la maladie, les symptômes, la mobilisation, la compression, le respect du traitement et les signes d’alerte. Une simple transmission d’informations ne suffit pas à rendre le patient autonome dans sa prise en charge.

Explication

La prévention repose sur la participation du patient, notamment par la marche régulière, l’évitement de l’immobilité et la surveillance de la peau et des symptômes. Les stations debout prolongées et l’attente d’une aggravation vont à l’encontre de ces mesures préventives.

Explication

Les complications possibles comprennent notamment les modifications cutanées, les lésions, les troubles trophiques et l’ulcère veineux. Une réduction des symptômes et une meilleure mobilité traduisent plutôt une évolution favorable.

Explication

Le rôle infirmier associe l’observation de la douleur, des œdèmes, de la peau et des varices, la surveillance du traitement et la transmission de toute aggravation. Modifier seul le traitement ne correspond pas à cette mission et pourrait exposer le patient à un risque.