QCM : Introduction à la biomécanique articulaire — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Qu’est-ce que le polygone de sustentation chez un sujet debout ?

L’axe vertical passant par les pieds
La zone où s’insère le tendon d’Achille
La projection du centre de gravité sur le bassin
Le périmètre de la surface d’appui en contact avec le sol

Le périmètre de la surface d’appui en contact avec le sol

Explication

Le polygone de sustentation correspond au contour de la surface d’appui au sol, et il conditionne la stabilité debout. La projection du centre de gravité est une notion différente.

2. Quels plans de mouvement sont associés respectivement à la flexion-extension et à l’abduction-adduction ?

Sagittal pour l’abduction-adduction et horizontal pour la flexion-extension
Horizontal pour la flexion-extension et frontal pour l’abduction-adduction
Frontal pour la flexion-extension et sagittal pour l’abduction-adduction
Sagittal pour la flexion-extension et frontal pour l’abduction-adduction

Sagittal pour la flexion-extension et frontal pour l’abduction-adduction

Explication

La flexion et l’extension se classent dans le plan sagittal, tandis que l’abduction et l’adduction se classent dans le plan frontal. Le plan horizontal concerne surtout les rotations interne et externe.

3. Comment se définit la flexion de hanche ?

Elle fait tourner la cuisse vers l’intérieur
Elle écarte la cuisse du plan médial du corps
Elle rapproche l’avant de la cuisse de l’abdomen
Elle éloigne la face antérieure de la cuisse de l’abdomen

Elle rapproche l’avant de la cuisse de l’abdomen

Explication

La flexion de hanche ferme l’angle entre la cuisse et l’abdomen. L’écartement du plan médial correspond à l’abduction, pas à la flexion.

4. Quelle amplitude de flexion de hanche est indiquée quand le genou est fléchi ?

Environ 45 degrés en actif
Environ 100 à 110 degrés en passif
Environ 30 degrés en passif
Environ 70 degrés en passif

Environ 100 à 110 degrés en passif

Explication

Avec le genou fléchi, l’amplitude passive de flexion de hanche est d’environ 100 à 110 degrés. Les autres valeurs correspondent à d’autres situations ou à d’autres mouvements.

5. Quelle est l’amplitude fonctionnelle approximative de l’extension de hanche pendant la marche ?

Environ 10 degrés
Environ 45 degrés
Environ 90 degrés
Environ 30 degrés

Environ 10 degrés

Explication

Pendant la marche, l’extension de hanche atteint environ 10 degrés. Une amplitude de 30 degrés correspond plutôt à la flexion fonctionnelle.

6. Quelles sont les principales causes d’une prothèse totale de hanche ?

La fracture du calcanéus, l’ostéoporose de la rotule et la rupture du tendon d’Achille
La tendinite du moyen fessier, la luxation congénitale isolée et l’entorse de cheville
L’arthrose, la fracture du col du fémur, la nécrose de la tête fémorale et la dysplasie de hanche
La bursite sous-acromiale, la coxite transitoire et la scoliose

L’arthrose, la fracture du col du fémur, la nécrose de la tête fémorale et la dysplasie de hanche

Explication

Les grandes indications citées sont l’arthrose, la fracture du col du fémur, la nécrose de la tête fémorale et la dysplasie de hanche. Les autres propositions mélangent des atteintes d’autres régions anatomiques.

7. Quelle est l’amplitude approximative de la flexion dorsale de cheville lorsque le genou est tendu ?

Environ 50 degrés
Environ 40 degrés
Environ 30 degrés
Environ 15 degrés

Environ 15 degrés

Explication

La flexion dorsale est limitée à environ 15 degrés avec le genou tendu. Elle augmente à environ 30 degrés lorsque le genou est fléchi.

8. Quelle affirmation décrit correctement le tendon d’Achille ?

Il termine le triceps sural et s’insère sur la face postérieure du calcanéus
Il unit les muscles fibulaires au premier métatarsien
Il relie la rotule au tibia et stabilise l’extension du genou
Il s’insère sur la tête du talus et contrôle la flexion dorsale

Il termine le triceps sural et s’insère sur la face postérieure du calcanéus

Explication

Le tendon d’Achille est la terminaison du triceps sural et s’insère en arrière sur le calcanéus. Les autres réponses décrivent d’autres structures anatomiques.

9. Combien de voûtes plantaires le pied possède-t-il ?

Deux
Cinq
Quatre
Trois

Trois

Explication

Le pied comporte trois voûtes plantaires : médiale, latérale et antérieure. Elles participent à la répartition des appuis et à l’amortissement.

10. Quel est l’ordre des contacts du pied pendant la propulsion à la marche ?

Gros orteil, voûte qui s’abat, puis talon
Talon, voûte qui s’abat, puis gros orteil
Voûte qui s’abat, talon, puis gros orteil
Talon, gros orteil, puis voûte qui s’abat

Talon, voûte qui s’abat, puis gros orteil

Explication

Le déroulement de la marche s’appuie sur l’écrasement du talon, l’abattée de la voûte plantaire, puis le dernier appui sur le gros orteil. C’est ce dernier qui termine le contact au sol lors de la propulsion.

11. Quelle articulation constitue le seul point d’attache direct de la ceinture scapulaire avec le tronc ?

L’articulation sténo-costo-claviculaire
L’articulation acromio-claviculaire
L’articulation scapulo-thoracique
L’articulation scapulo-humérale

L’articulation sténo-costo-claviculaire

Explication

L’articulation sténo-costo-claviculaire est le pivot de la ceinture scapulaire et son seul contact direct avec le tronc. L’articulation scapulo-thoracique est un plan de glissement, pas une articulation osseuse directe avec le tronc.

12. Quel rôle décrit le mieux l’articulation scapulo-thoracique ?

Un glissement de la scapula sur la cage thoracique dans un plan incliné
Une énarthrose permettant les mouvements de l’humérus dans tous les sens
Une articulation pivot reliant directement la clavicule au sternum
Une articulation à surfaces planes assurant l’amortissement des chocs

Un glissement de la scapula sur la cage thoracique dans un plan incliné

Explication

L’articulation scapulo-thoracique correspond à un glissement de la scapula sur la cage thoracique, dans un plan incliné d’environ 30 à 40°. Les autres propositions décrivent respectivement la sténo-costo-claviculaire, l’acromio-claviculaire et la scapulo-humérale.

13. Quel muscle est présenté comme le principal muscle du plan de glissement scapulaire sur le thorax ?

L’élévateur de la scapula
Le grand dentelé
Le trapèze
Le grand dorsal

Le grand dentelé

Explication

Le grand dentelé est décrit comme le muscle principal du glissement de la scapula sur le thorax. Le trapèze et l’élévateur de la scapula agissent aussi sur la ceinture scapulaire, mais pas comme principal moteur de ce plan de glissement.

14. Quels muscles appartiennent à la coiffe des rotateurs ?

Le deltoïde, le grand pectoral, le grand dorsal et le biceps
Le subscapulaire, le supra-épineux, l’infra-épineux et le petit rond
Le petit pectoral, le coraco-brachial, le brachial et le rond pronateur
Le grand dentelé, le trapèze, le rhomboïde et l’élévateur de la scapula

Le subscapulaire, le supra-épineux, l’infra-épineux et le petit rond

Explication

La coiffe des rotateurs comprend le subscapulaire, le supra-épineux, l’infra-épineux et le petit rond. Son rôle est de stabiliser et de régler en permanence la position de la tête humérale.

15. Quel faisceau du deltoïde est le principal responsable de l’abduction de l’épaule ?

Le faisceau antérieur
Le faisceau moyen
Le faisceau postérieur
Le faisceau claviculaire

Le faisceau moyen

Explication

Le faisceau moyen du deltoïde est le moteur principal de l’abduction de l’épaule. Le faisceau antérieur participe surtout à la flexion et le faisceau postérieur à l’extension.

16. Quel rôle est attribué au faisceau claviculaire du grand pectoral ?

Une élévation antérieure du mouvement de l’épaule
Une stabilisation de la tête humérale dans la coiffe
Une extension pure du bras en arrière
Une abduction du bras avec rotation médiale

Une élévation antérieure du mouvement de l’épaule

Explication

Le faisceau claviculaire du grand pectoral produit une élévation antérieure. La stabilisation de la tête humérale relève plutôt de la coiffe des rotateurs.

17. Quel énoncé décrit le mieux le plan de glissement scapulo-thoracique ?

La scapula ne bouge qu’au niveau de l’articulation acromio-claviculaire
La scapula pivote autour d’un axe transversal comme une charnière
La scapula se fixe rigidement au thorax lors de l’élévation du bras
La scapula glisse sur la cage thoracique dans un plan d’environ 30 à 40°

La scapula glisse sur la cage thoracique dans un plan d’environ 30 à 40°

Explication

Le mouvement scapulo-thoracique est un glissement de la scapula sur la cage thoracique, dans un plan incliné de 30 à 40°. Ce n’est ni une charnière ni une fixation rigide au thorax.

18. Quel rôle le grand dentelé joue-t-il dans le rythme scapulo-huméral ?

Il verrouille la scapula pour empêcher tout déplacement sur le thorax
Il remplace le deltoïde dans l’abduction de l’épaule
Il conditionne le glissement de la scapula et la coordination avec le mouvement huméral
Il réalise seul la flexion du coude pendant l’élévation du bras

Il conditionne le glissement de la scapula et la coordination avec le mouvement huméral

Explication

Le grand dentelé participe au glissement de la scapula sur le thorax et conditionne le rythme avec le mouvement huméral. Il accompagne donc la coordination scapulo-humérale au lieu de bloquer la scapula.

19. Quels éléments anatomiques soutiennent la prono-supination de l’avant-bras ?

Les articulations radio-ulnaires supérieure et inférieure, avec la courbure des os de l’avant-bras
L’articulation gléno-humérale et la coiffe des rotateurs
La mortaise tibio-fibulaire et le tendon d’Achille
Les articulations de la hanche et le bassin

Les articulations radio-ulnaires supérieure et inférieure, avec la courbure des os de l’avant-bras

Explication

La prono-supination repose sur les articulations radio-ulnaires et sur la concavité vers l’avant des os de l’avant-bras. Le radius joue aussi un rôle mécanique particulier dans cette orientation.

20. Quelle caractéristique du radius est mise en avant pour expliquer son rôle dans la prono-supination ?

Sa surface articulaire plane
Sa concavité postérieure
Sa forme de manivelle
Sa tête sphérique

Sa forme de manivelle

Explication

Le radius est décrit comme ayant une forme de manivelle, ce qui favorise l’oscillation nécessaire à la prono-supination. Cette idée est associée à la mécanique de rotation de l’avant-bras, pas à une tête sphérique.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Introduction à la biomécanique articulaire.

Polygone de sustentation — définition ?

Surface d’appui au sol pour la stabilité.

Centre de gravité — localisation ?

Avant S2 chez l’homme debout.

Ligne de gravité — rôle ?

Trajectoire verticale du centre de gravité.

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