QCM : Introduction à la lymphomagenèse — 10 questions

Explication

La clonalité indique que toutes les cellules tumorales proviennent d'une seule cellule initiale transformée, ce qui est caractéristique d'une malignité et permet de différencier une prolifération maligne d’une hyperplasie polyclonale. Cette définition est explicitement mentionnée dans le texte.

Explication

La classification lymphoïde vise à différencier les pathologies selon le stade de maturation des lymphocytes, ce qui est essentiel pour orienter le diagnostic, la prise en charge et le pronostic. Elle ne sert pas directement à déterminer le traitement précis, mesurer la charge virale ou évaluer la réponse vaccinale.

Explication

Le réarrangement des segments BDJ des gènes des immunoglobulines est spécifique à chaque lymphocyte B, permettant d’identifier une population clonale dans un lymphome. Les autres options concernent des mécanismes ou des anomalies génétiques différents, mais ne sont pas utilisés pour la détection de clonalité des lymphocytes B.

Explication

Le texte précise que les follicules lymphoïdes contiennent une zone sombre, le centre germinatif, qui est au centre du follicule, entouré par la zone du manteau et la zone marginale, ce qui correspond à la description de la première option.

Explication

La β-sélection vérifie la fonctionnalité du récepteur β du TCR en s'assurant que le récepteur peut lier une molécule du CMH avec un peptide, ce qui est crucial pour la survie et la progression de la maturation thymique. La sélection positive, quant à elle, sélectionne les thymocytes capables de reconnaître le CMH avec une affinité modérée, leur permettant de continuer leur maturation. Ces deux étapes ont des rôles distincts dans le processus de sélection thymique.

Explication

Le texte indique que la majorité des lymphomes non hodgkiniens, soit environ 85 %, sont de type B, issus des lymphocytes B. Les autres options ne correspondent pas à cette donnée précise.

Explication

Les anomalies génétiques, telles que les translocations chromosomiques, perturbent la régulation normale de la croissance et de la survie des lymphocytes, favorisant leur transformation en lymphome.

Explication

La connaissance du rôle de l'EBV dans la prolifération clonale de lymphocytes B peut guider l'orientation diagnostique en analysant la clonalité des lymphocytes dans la tissu tumoral. La détection de réarrangements clonaux des gènes des immunoglobulines dans les cellules tumorales permet de confirmer une origine clonale, typique d’un lymphome, souvent liée à une activation ou transformation virale comme celle induite par l'EBV.

Explication

La maturation des lymphocytes B commence dans la moelle osseuse, où le réarrangement des segments VDJ a lieu au stade pro-B, ce qui constitue le début de leur développement. La source précise que cette étape de différenciation se déroule dans la moelle osseuse, ce qui en fait le moment ou le lieu de départ de la maturation.

Explication

L'EBV est un virus à ADN appartenant à la famille des Herpesviridae, capable d'immortaliser les lymphocytes B en favorisant leur prolifération continue, ce qui peut conduire à une transformation tumorale, notamment dans le contexte de lymphomes.