Maladie de Parkinson — définition ?
Maladie neurodégénérative chronique avec perte progressive des neurones dopaminergiques.
Prédominance masculine — ratio ?
Environ 3:2 chez les hommes.
Facteurs de risque — principaux ?
Âge, pesticides, toxiques, traumatismes crâniens, formes génétiques rares.
Incidence — par 100 000 ?
Environ 250 nouveaux cas par an.
Évolution — perte neuronale avant signes ?
Environ 60% des neurones dopaminergiques avant symptômes.
Théorie de Braak — début ?
Dans le bulbe et l’olfaction, puis progression vers le cortex.
Symptômes moteurs — triade ?
Tremblement de repos, rigidité, akinésie.
Tremblement de repos — fréquence ?
4-6 Hz, au repos, souvent unilatéral.
Rigidité — type ?
Plasticité, sensation de roue dentée.
Akinésie — définition ?
Difficulté à initier et réaliser mouvements volontaires.
Diagnostic clinique — critère clé ?
Présence de la triade parkinsonienne, réponse aux dopaminergiques.
Bilan paraclinique — principal ?
IRM cérébrale et DAT scan en cas de doute.
Traitement — principe ?
Symptomatique, principalement lévodopa, rééducation.
Fluctuations motrices — phases ?
Phases
Complications non motrices — exemples ?
Troubles cognitifs, hallucinations, troubles autonomiques.
Thérapies avancées — exemples ?
Stimulation cérébrale profonde, pompe à apomorphine, lévodopa intraduodénale.
Stimulation cérébrale profonde — cible ?
Noyau sous-thalamique ou substance noire.
Pompe d’apomorphine — rôle ?
Délivrer en continu un agoniste dopaminergique.
Lévodopa intraduodénale — avantage ?
Stabilité de la réponse dopaminergique.
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1. Quelle est la prévalence approximative de la maladie de Parkinson dans une population donnée ?
2. Selon le contenu, quel facteur environnemental est associé à un risque accru de développer la maladie de Parkinson ?
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