QCM : Introduction à la médecine nucléaire — 20 questions

Explication

La médecine nucléaire est une spécialité d’imagerie fonctionnelle ou moléculaire fondée sur l’administration de radiopharmaceutiques. Les autres propositions ne correspondent pas à cette définition.

Explication

En diagnostic, l’acquisition dépend de l’émission du radionucléide, alors qu’en thérapeutique l’objectif est d’apporter une dose de rayonnement à une cible tumorale. Les autres réponses inversent ou déforment ces rôles.

Explication

Le vecteur est la molécule spécifique qui cible l’organe ou le processus biologique visé. Le signal provient au contraire du marqueur radioactif.

Explication

Le 18F fait partie des isotopes radioactifs cités comme marqueurs. Le glucose et l’iode sont donnés comme exemples de vecteurs, pas de marqueurs.

Explication

L’émission gamma est exploitée avec une gamma-caméra, souvent couplée à la TDM. La TEP est réservée aux émissions de type béta+.

Explication

La gamma-caméra couplée à TDM peut réaliser des acquisitions statiques, dynamiques et des balayages. Les autres options sont trop restrictives.

Explication

La RIV repose sur des molécules vectorisées couplées à un émetteur bêta pour atteindre une cible tumorale. L’implantation de microsphères correspond à la radiothérapie interne sélective.

Explication

La RIS repose sur des microsphères radioactives implantées, avec l’yttrium-90 comme exemple cité. Elle se distingue ainsi de la RIV, qui utilise des molécules vectorisées.

Explication

Le 131I est explicitement associé au traitement des thyroïdes. Les autres isotopes cités relèvent surtout d’exemples de marquage diagnostique.

Explication

Le 177Lu-DOTA-OCTREOTATE, appelé LUTHATERA®, est cité pour les tumeurs neuroendocrines. Les autres associations ne correspondent pas aux indications données.

Explication

Les sources non scellées peuvent contaminer et exposent à un risque de contamination interne et externe. Les sources scellées limitent surtout la dispersion et l’exposition externe.

Explication

Le secteur in vivo, notamment dans le marquage cellulaire, est associé à un risque de contamination interne et externe. Les déchets et certains équipements sont surtout reliés à l’exposition externe.

Explication

Le collimateur filtre le rayonnement avant détection dans la gamma-caméra. C’est un élément essentiel de la formation de l’image.

Explication

Les sondes peropératoires sont utilisées pendant l’opération pour repérer les ganglions sentinelles. Le contrôle qualité du marquage relève du radiochromatographe.

Explication

Le contaminamètre mesure un taux de comptage, utilisé pour vérifier l’absence de contamination. Le radiamètre, lui, mesure le débit de dose.

Explication

L’activimètre sert à mesurer l’activité préparée avant administration, en particulier au laboratoire chaud. Les autres appareils mesurent la dose, le débit de dose ou le taux de comptage.

Explication

L’effet photoélectrique est dominant aux basses énergies, avec un seuil indiqué autour de 200 keV. L’effet Compton devient surtout important à des énergies intermédiaires.

Explication

La création de paire nécessite une énergie supérieure à 1022 keV. Le collimateur ou le type de détecteur ne conditionnent pas ce seuil physique.

Explication

Un détecteur combine un capteur, une amplification du signal et un affichage. C’est l’organisation fondamentale décrite pour ces dispositifs.

Explication

Le spectromètre est la chaîne d’affichage qui renseigne sur l ენერგie des particules détectées. La dose et la durée d’exposition relèvent d’autres dispositifs ou d’autres grandeurs.