QCM : Introduction à la Pharmacocinétique et Phases ADME — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel ensemble correspond aux quatre étapes de l’ADME en pharmacocinétique ?

Administration, diffusion, modification et évacuation
Assimilation, dégradation, métabolisation et excrétion
Absorption, diffusion, métabolisme et élimination
Absorption, distribution, métabolisme et élimination/excrétion

Absorption, distribution, métabolisme et élimination/excrétion

Explication

L’ADME regroupe bien l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination/excrétion. La diffusion n’est pas une étape de l’ADME, mais un mode de passage membranaire.

2. Quel domaine décrit principalement les effets du médicament sur l’organisme ?

La pharmacocinétique
La galénique
La pharmacodynamie
La biodisponibilité

La pharmacodynamie

Explication

La pharmacodynamie étudie les effets du médicament sur l’organisme. La pharmacocinétique concerne au contraire le devenir du médicament dans l’organisme.

3. Quelle définition correspond le mieux à l’absorption d’un médicament ?

La répartition du principe actif dans les tissus après son passage dans le sang
La transformation chimique du médicament dans le foie
L’élimination du médicament par les reins
Le passage du principe actif du site d’administration vers la circulation sanguine

Le passage du principe actif du site d’administration vers la circulation sanguine

Explication

L’absorption correspond au passage du site d’administration vers la circulation sanguine. La distribution, elle, correspond à la répartition dans les tissus.

4. Quel mécanisme de passage membranaire se fait sans énergie et dans le sens du gradient de concentration ?

La diffusion passive
La diffusion facilitée avec ATP
Le transport actif
Le transport vésiculaire

La diffusion passive

Explication

La diffusion passive ne nécessite pas d’énergie et suit le gradient de concentration. Le transport actif, lui, consomme de l’ATP et se fait contre le gradient.

5. Quel effet le premier passage a-t-il sur la biodisponibilité d’un médicament administré par voie digestive ?

Il l’augmente en empêchant toute dégradation hépatique
Il la diminue en réduisant la quantité atteignant la circulation générale
Il la rend identique à la dose administrée
Il la transforme en effet prolongé par réabsorption intestinale

Il la diminue en réduisant la quantité atteignant la circulation générale

Explication

Le premier passage métabolise une partie du médicament avant qu’il n’atteigne la circulation générale, ce qui diminue la biodisponibilité. L’effet prolongé correspond plutôt au cycle entéro-hépatique.

6. Quel enchaînement décrit correctement le cycle entéro-hépatique ?

Intestin, sang, rein, puis élimination urinaire
Estomac, pancréas, intestin, puis absorption lymphatique
Foie, bile, intestin, puis réabsorption dans le sang
Foie, sang, poumon, puis excrétion expirée

Foie, bile, intestin, puis réabsorption dans le sang

Explication

Le cycle entéro-hépatique suit bien la séquence foie → bile → intestin → réabsorption sanguine. Ce recyclage peut prolonger l’effet du médicament.

7. Quel facteur influence directement la vitesse et l’étendue de la distribution d’un médicament ?

Le débit sanguin
La liaison covalente au récepteur
La forme galénique
La biodisponibilité

Le débit sanguin

Explication

Le débit sanguin fait partie des facteurs qui modulent la distribution dans les tissus. La biodisponibilité concerne surtout la fraction atteignant la circulation générale.

8. Quel ensemble de caractéristiques favorise le passage d’un médicament à travers la barrière hémato-encéphalique ?

Molécule hydrophile, grande et fortement ionisée
Molécule lipophile, petite et peu ionisée
Molécule liée à l’albumine et très polaire
Molécule volumineuse et très chargée

Molécule lipophile, petite et peu ionisée

Explication

Pour franchir la barrière hémato-encéphalique, le médicament doit être lipophile, petit et peu ionisé. Cette barrière limite justement le passage de nombreuses substances vers le cerveau.

9. Quelle fraction d’un médicament est pharmacologiquement active lorsqu’il est lié aux protéines plasmatiques ?

La fraction stockée dans le plasma
La fraction fixée à l’albumine
La fraction libre
La fraction liée

La fraction libre

Explication

Seule la fraction libre est active. La fraction liée à l’albumine sert plutôt de réservoir et n’exerce pas l’effet immédiat.

10. Quelle conséquence peut avoir la liaison aux protéines plasmatiques sur plusieurs médicaments en même temps ?

Une compétition pour les sites de liaison
Une disparition complète de l’élimination
Une conversion directe en métabolites actifs
Une traversée facilitée de la barrière hémato-encéphalique

Une compétition pour les sites de liaison

Explication

Des médicaments peuvent entrer en compétition pour la liaison aux protéines plasmatiques, surtout l’albumine. Cette liaison influence aussi la distribution et l’élimination.

11. Quelle opération appartient à la phase I du métabolisme des médicaments ?

La glucuronidation
L’acétylation
La sulfoconjugaison
L’oxydation

L’oxydation

Explication

La phase I comprend des réactions comme l’oxydation, la réduction et l’hydrolyse. Les réactions de conjugaison relèvent au contraire de la phase II.

12. Quel est l’objectif principal des réactions de phase II ?

Rendre la molécule plus hydrosoluble pour faciliter son élimination
Bloquer définitivement toute activité pharmacologique
Diminuer la taille du médicament sans modifier sa polarité
Faire disparaître le médicament avant son passage hépatique

Rendre la molécule plus hydrosoluble pour faciliter son élimination

Explication

La phase II correspond à des réactions de conjugaison qui augmentent l’hydrosolubilité et facilitent l’élimination. La phase I modifie surtout la structure chimique sans avoir ce rôle principal de conjugaison.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 12 flashcards sur Introduction à la Pharmacocinétique et Phases ADME.

Pharmacocinétique — définition ?

Étude du devenir du médicament dans l'organisme.

ADME — signification ?

Absorption, Distribution, Métabolisme, Excrétion.

Galénique — rôle ?

Forme pharmaceutique et fabrication du médicament.

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