QCM : Introduction à la psychopathologie et ses mécanismes — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel critère permet surtout de distinguer un fonctionnement normal d’un fonctionnement pathologique ?

La fréquence des rêves et des lapsus
La présence ponctuelle de symptômes même sans retentissement
La capacité à s’adapter et à vivre ses émotions sans souffrance invalidante
L’intensité des conflits internes sans conséquence quotidienne

La capacité à s’adapter et à vivre ses émotions sans souffrance invalidante

Explication

Le normal se définit par l’adaptation et la possibilité de vivre ses émotions sans souffrance invalidante permanente. Le pathologique se reconnaît surtout par l’empêchement de vivre normalement au quotidien.

2. Dans quelle situation parle-t-on le plus clairement de pathologique ?

Lorsque des conflits internes existent mais sont surmontés
Lorsque la souffrance entraîne une rupture ou un figement du fonctionnement
Lorsque l’anxiété est présente sans gêner la vie quotidienne
Lorsque la personne ressent des émotions fortes mais reste fonctionnelle

Lorsque la souffrance entraîne une rupture ou un figement du fonctionnement

Explication

Le pathologique implique que les symptômes ou l’angoisse empêchent de vivre normalement, avec rupture, figement ou incapacité à faire face. Les autres situations peuvent rester compatibles avec un fonctionnement normal.

3. Quel professionnel s’appuie principalement sur la libre association et l’analyse de l’inconscient ?

Le psychologue d’approche systémique
Le psychologue d’approche psychanalytique
Le médecin généraliste
Le psychologue cognitivo-comportemental

Le psychologue d’approche psychanalytique

Explication

L’approche psychanalytique repose sur la libre association d’idées et l’exploration de l’inconscient. La TCC et la systémique s’appuient sur d’autres cadres.

4. Quelle approche considère le patient comme inséré dans un problème plus large, souvent familial ou groupal ?

L’approche systémique
L’approche comportementale pure
L’approche psychanalytique
La psychanalyse freudienne

L’approche systémique

Explication

L’approche systémique situe le symptôme dans un contexte relationnel plus vaste, familial ou groupal. Elle ne se centre pas d’abord sur l’inconscient individuel comme la psychanalyse.

5. Quelle manifestation correspond à une parole involontaire révélant un contenu inconscient ?

Le cauchemar
Le lapsus
L’intuition délirante
L’acte manqué

Le lapsus

Explication

Le lapsus est défini comme une parole involontaire qui laisse apparaître une pensée ou un désir inconscient. L’acte manqué concerne plutôt une action ratée.

6. Quel rôle est attribué au rêve dans la vie psychique ?

Effacer toute activité mentale pendant la nuit
Réveiller le sujet pour le protéger d’un contenu refoulé
Rendre conscients les souvenirs oubliés
Maintenir la continuité du sommeil tout en réalisant un désir inconscient

Maintenir la continuité du sommeil tout en réalisant un désir inconscient

Explication

Le rêve est présenté comme une production inconsciente qui aide à maintenir le sommeil tout en réalisant un désir. Le cauchemar, lui, provoque au contraire un réveil par l’angoisse.

7. Quelle définition correspond le mieux à la schizophrénie ?

Un trouble de l’humeur alternant tristesse et joie
Une simple anxiété sociale avec retrait relationnel
Un délire de persécution unique, froid et très organisé
Une psychose avec dissociation mentale et activité délirante perturbant le contact avec la réalité

Une psychose avec dissociation mentale et activité délirante perturbant le contact avec la réalité

Explication

La schizophrénie est décrite comme une psychose associée à une dissociation mentale et à un délire perturbant le contact avec la réalité. La paranoïa, elle, se caractérise surtout par un délire structuré.

8. Quel mécanisme est présenté comme le point de départ de la paranoïa ?

L’intuition délirante
Le cauchemar répétitif
La dissociation affective
Le clivage du monde en deux parties

L’intuition délirante

Explication

La paranoïa commence par une intuition délirante, avant la construction du délire. L’interprétation et la projection sont ensuite décrites comme des mécanismes clés.

9. Qu’est-ce que le baby blues ?

Une psychose durable avec danger immédiat pour l’enfant
Une névrose chronique liée au lien mère-enfant
Un phénomène fréquent et transitoire juste après l’accouchement
Une dépression installée depuis plusieurs mois avant la naissance

Un phénomène fréquent et transitoire juste après l’accouchement

Explication

Le baby blues est un épisode fréquent, transitoire, survenant juste après l’accouchement. Il ne correspond pas à la psychose du post-partum, qui est une urgence psychiatrique.

10. Quel ensemble de signes caractérise la psychose du post-partum ?

Simple fatigue maternelle et tristesse passagère
Dépression légère sans risque pour l’enfant
Surinvestissement affectif sans retentissement
Haine consciente envers le bébé, persécution mère-enfant et négation du lien

Haine consciente envers le bébé, persécution mère-enfant et négation du lien

Explication

La psychose du post-partum associe une haine consciente envers le bébé, un vécu persécutif dans la relation mère-enfant et une négation du lien. Elle constitue une urgence avec risque immédiat pour la vie de l’enfant.

11. Quel phénomène est décrit comme un événement fréquent et transitoire survenant juste après l’accouchement ?

La dépression péri-natale
Le baby blues
La névrose péri-natale
La psychose du post-partum

Le baby blues

Explication

Le baby blues apparaît juste après l’accouchement et reste transitoire. La psychose du post-partum est au contraire une urgence psychiatrique, et la dépression péri-natale s’installe sur une période plus longue.

12. Quel tableau associe une haine consciente envers le bébé, un sentiment de persécution mère-enfant et une négation totale du lien ?

La névrose péri-natale
Le baby blues
L’effet post-traumatique
La psychose du post-partum

La psychose du post-partum

Explication

Ces éléments caractérisent la psychose du post-partum, décrite comme une urgence psychiatrique absolue. Le baby blues est transitoire et ne comporte pas cette rupture du lien.

13. Quelle angoisse est centrale dans l’état borderline ?

La peur de perdre un objet
L’angoisse d’abandon liée à la perte d’objet
La peur de la mort physique
La peur d’éclater en morceaux

L’angoisse d’abandon liée à la perte d’objet

Explication

Le borderline est défini par une instabilité relationnelle accompagnée d’une angoisse de perte d’objet, c’est-à-dire l’abandon. La peur d’éclater en morceaux renvoie plutôt à l’angoisse de morcellement.

14. Quel énoncé décrit le mieux l’effet post-traumatique ?

Il correspond à une inquiétude diffuse liée à une perte d’objet durable
Il se construit à partir d’un délire froid, logique et systématisé
Il résulte d’un simple conflit intrapsychique sans événement déclenchant
Il apparaît après un événement violent et inattendu qui submerge les défenses du sujet

Il apparaît après un événement violent et inattendu qui submerge les défenses du sujet

Explication

L’effet post-traumatique survient après un événement violent et imprévu dont la charge dépasse les défenses psychiques. Les autres propositions renvoient à d’autres tableaux, comme la paranoïa ou la névrose.

15. Quelle angoisse est présentée comme centrale dans le noyau psychotique ?

La peur d’effondrement, d’éclatement ou de dissolution du sujet
La peur de la culpabilité liée au surmoi
La peur de perdre un objet important
La peur de l’échec scolaire ou professionnel

La peur d’effondrement, d’éclatement ou de dissolution du sujet

Explication

Le noyau psychotique est associé à une angoisse d’effondrement ou de dissolution du sujet, aussi appelée angoisse de morcellement. La peur de perdre un objet correspond plutôt au registre névrotique.

16. Quel énoncé correspond à la différence décrite entre névrose et psychose ?

Le névrosé craint de perdre un objet, alors que le psychotique craint de perdre l’être
Le névrosé craint d’éclater en morceaux, alors que le psychotique craint seulement l’abandon
Le psychotique est centré sur la culpabilité, alors que le névrosé est centré sur la persécution
Le psychotique conserve un Moi unifié, alors que le névrosé présente une dissociation majeure

Le névrosé craint de perdre un objet, alors que le psychotique craint de perdre l’être

Explication

Le cours oppose la peur de perdre un objet dans la névrose à la peur d’effondrement du sujet dans la psychose. Le psychotique est décrit avec un Moi non unifié, ce qui fragilise la cohérence interne.

17. Quel ensemble de signes correspond à la triade symptomatique classique de la schizophrénie ?

Déni, projection et clivage
Anxiété, phobie et obsession
Dissociation intellectuelle, affective et comportementale
Humeur triste, euphorie et agitation

Dissociation intellectuelle, affective et comportementale

Explication

La triade classique de la schizophrénie regroupe les dimensions intellectuelle, affective et comportementale. Les autres propositions renvoient à d’autres registres cliniques ou à des mécanismes de défense.

18. Quel tableau décrit le mieux la paranoïa ?

Un délire froid, logique et systématisé, cohérent si l’on accepte l’intuition délirante initiale
Une alternance de phases extrêmes sans transition logique
Un délire flou, changeant et incohérent, envahissant la pensée
Une dissociation mentale avec langage barré et néologismes

Un délire froid, logique et systématisé, cohérent si l’on accepte l’intuition délirante initiale

Explication

La paranoïa est présentée comme un délire structuré, logique et systématisé, même si son point de départ est délirant. Le délire flou et incohérent correspond plutôt au délire paranoïde de la schizophrénie.

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Mémorisez les réponses avec 18 flashcards sur Introduction à la psychopathologie et ses mécanismes.

Normal — définition ?

Capacité à s’adapter et vivre sans souffrance invalidante.

Pathologique — définition ?

Symptômes ou angoisse empêchant la vie normale.

Courant psychanalytique — rôle ?

Analyse de l’inconscient via libre association.

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