QCM : Introduction à la rhumatologie et la rééducation articulaire — 22 questions

Explication

La rhumatologie est définie comme la spécialité médicale qui diagnostique et traite les maladies de l’appareil locomoteur. Elle ne se limite ni aux fractures ni au système nerveux.

Explication

Le champ de la rhumatologie couvre largement l’appareil locomoteur, notamment les os, les articulations, la colonne, les muscles, les tendons et les ligaments. Les autres propositions concernent d’autres spécialités.

Explication

L’ergothérapie vise à aider la personne à accomplir les gestes quotidiens malgré ses limitations. Elle ne consiste pas à imposer l’immobilité, mais à favoriser l’autonomie.

Explication

Les aides techniques sont des objets ou aménagements pratiques qui facilitent les activités quotidiennes et soutiennent l’autonomie. Elles ne remplacent pas la rééducation ni n’ont pour but d’aggraver la douleur.

Explication

La rhizarthrose est une arthrose localisée à la base du pouce, sur l’articulation trapézo-métacarpienne. Elle se manifeste notamment par douleur, raideur et perte de force.

Explication

L’orthèse fonctionnelle est portée le jour pour stabiliser le pouce sans l’immobiliser complètement, afin de permettre les mouvements de pince de façon plus sûre et moins douloureuse. Elle diffère d’une orthèse de repos, qui vise surtout l’antalgie et la lutte contre l’enraidissement.

Explication

Après une prothèse totale de hanche, certaines positions restent interdites pendant la période de précautions, notamment une flexion au-delà de 90°. Les autres propositions correspondent à des aides ou activités habituellement autorisées selon les consignes.

Explication

L’éducation post-opératoire sert à guider le patient sur les mouvements et activités à éviter pour protéger la nouvelle hanche et limiter le risque de luxation. Elle est souvent accompagnée d’aides matérielles et de conseils pratiques.

Explication

La polyarthrite rhumatoïde active associe classiquement douleur à rythme inflammatoire, réveils nocturnes, gonflements articulaires et dérouillage matinal, surtout aux mains et aux pieds. Cela la distingue d’une douleur mécanique.

Explication

Le traitement de fond vise à contrôler l’activité inflammatoire de la maladie afin de freiner son évolution et de limiter la destruction articulaire. Il ne se réduit pas au simple soulagement symptomatique.

Explication

La chirurgie est discutée si la rétraction limite l’extension complète des doigts. La douleur isolée n’est pas l’élément déclencheur principal dans cette maladie.

Explication

Le syndrome du canal carpien est dû à la compression du nerf médian dans le canal carpien, avec paresthésies et engourdissement progressifs. Les autres propositions décrivent d’autres pathologies ou territoires nerveux.

Explication

La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune qui entraîne une fibrose de la peau et des vaisseaux, avec possible atteinte d’autres organes. La polyarthrite rhumatoïde et le canal carpien correspondent à d’autres mécanismes.

Explication

Le syndrome de Raynaud est une manifestation fréquente de la sclérodermie systémique, liée à des troubles vasculaires. La rétraction palmaire et l’atteinte sensitive digitale évoquent d’autres affections.

Explication

Le SDRC associe une douleur régionale à des signes cutanés et articulaires, sans correspondre à un territoire nerveux périphérique précis. Cela le distingue d’une névralgie radiculaire ou d’une polyarthrite.

Explication

En phase froide, la rééducation doit être progressive et associer des moyens antalgiques afin de limiter la douleur et l’enraidissement. Le repos total est au contraire à éviter, surtout en phase chaude.

Explication

La névralgie cervicobrachiale se manifeste par une douleur cervicale irradiant vers l’épaule et le bras du même côté, par irritation nerveuse. Une cervicalgie simple reste localisée au cou.

Explication

La cervicalgie est dite chronique lorsqu’elle dure au-delà de 6 mois. Avant ce délai, elle est considérée comme aiguë selon le cours.

Explication

La lombalgie commune est le plus souvent liée à un problème mécanique du rachis. Les autres propositions correspondent à d’autres maladies rhumatologiques.

Explication

Le réentraînement à l’effort vise à restaurer progressivement la capacité d’activité physique et la fonction. Le repos prolongé et l’immobilisation ne correspondent pas à cette prise en charge.

Explication

La capsulite rétractile débute souvent par une limitation de la rotation externe, avant d’atteindre d’autres amplitudes comme l’abduction et les rotations. Les autres mouvements peuvent être touchés ensuite, mais ne sont pas habituellement les premiers.

Explication

Dans la fibromyalgie, l’activité physique adaptée et graduée est la modalité non médicamenteuse la plus efficace, avec un bénéfice sur la douleur et le handicap. L’immobilisation ou la chirurgie ne constituent pas le traitement de référence de ce syndrome.