3:1
Explication
Le texte indique que le ratio femme/homme dans la SEP est de 3:1, ce qui signifie que la maladie touche trois femmes pour une homme. La réponse correcte est donc 3:1. Les autres options ne correspondent pas à la donnée fournie dans le texte.
Les lymphocytes T CD4+, T CD8+ et B
Explication
La physiopathologie de la SEP implique principalement une réponse auto-immune orchestrée par les lymphocytes T CD4+ et CD8+ ainsi que par les lymphocytes B, qui participent à la destruction de la myéline dans le SNC. Les autres options mentionnent des composants immunitaires qui ne sont pas mis en avant dans ce contexte précis.
Tous les deux participent à la démyélinisation, mais à des étapes différentes de la cascade inflammatoire.
Explication
Les deux processus participent à la démyélinisation en SEP, mais à des étapes différentes : la migration des lymphocytes T représente l'attaque initiale de la barrière hémato-encéphalique, tandis que la microglie, activée localement, libère des médiateurs toxiques pour dégrader la myéline.
Les auteurs du critère McDonald
Explication
La déclaration que la forme rémittente récurrente est la plus fréquente de la SEP, représentant 95% des cas, apparaît dans la section du cours sur la classification des formes de SEP. La question demande qui a formulé ou identifié ce fait, et dans ce contexte, c'est la section du cours elle-même qui fournit cette information, en tant que synthèse des connaissances épidémiologiques et classification. La réponse correcte est donc l'auteur ou la source qui a établi cette classification ou cette déclaration, ici le contenu du cours lui-même.
Au début des années 2000
Explication
Les critères de McDonald ont été largement adoptés dans la pratique clinique au début des années 2000, permettant une diagnosis plus rapide et précise de la SEP.
Il s'agit d'une catégorisation basée sur la progression clinique et l'évolution de la maladie, distinguant notamment la forme rémittente récurrente, secondairement progressive, et progressive primaire.
Explication
La classification des formes SEP comprend notamment la forme rémittente récurrente, caractérisée par des poussées inflammatoires réversibles, la forme secondairement progressive, qui évolue après une phase de poussées, et la forme progressive primaire, qui évolue insidieusement. Elle est essentiellement basée sur l'évolution clinique et la progression de la maladie, comme indiqué dans le texte.
Ils permettent de confirmer le diagnostic de sclérose en plaques
Explication
La présence de lésions disséminées dans l’espace et dans le temps, selon les critères McDonald, permet de confirmer le diagnostic de sclérose en plaques en attestant que la maladie a plusieurs localisations et une évolution dans le temps.
Évaluer la déficience motrice, notamment la marche
Explication
L’échelle EDSS est principalement utilisée pour évaluer la déficience motrice, en particulier la capacité de marche, chez les patients atteints de SEP, permettant de stratifier le degré de handicap et d’orienter la prise en charge.
Anticiper la surveillance et la gestion du handicap à partir de 16 ans après le diagnostic
Explication
Le délai médian de progression étant de 16 ans pour la forme rémittente, il est pertinent d’anticiper la gestion du handicap à partir de cette période, ce qui permet d’organiser un suivi adapté et une prise en charge précoce pour ralentir la progression.
Mémorisez les réponses avec 18 flashcards sur Introduction à la sclérose en plaques.
SEP — définition ?
Maladie inflammatoire et dégénérative du SNC.
Démyélinisation focale — processus ?
Destruction localisée de la myéline autour des axones.
Plaque IRM — signe ?
Lésion visible en IRM témoignant de démyélinisation.
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