Fiche de révision : Introduction à l'évaluation et à la prévention bucco-dentaire

📋 Plan du Cours

1. Facteurs de risque
2. Anamnèse
3. Examen clinique
4. Examen EXObuccal
5. Examen ENDObuccal
6. Examens complémentaires
7. Objectifs prévention
8. Priorisation actions
9. Hygiène bucco-dentaire
10. Brossage manuel

📖 1. Facteurs de risque

🔑 Notions clés & Définitions

• Recueil de la demande initiale du patient : démarche consistant à recueillir la perception du patient sur ses problématiques bucco-dentaires, permettant d’orienter l’évaluation et la prise en charge (voir section 1).
• Identification des addictions via questionnaire : démarche systématique d’évaluation des comportements addictifs (tabac, alcool, drogues) à l’aide d’un questionnaire, pour repérer des facteurs de risque liés à la santé bucco-dentaire (AUTEUR).
• Document médico-légal signé et daté : document officiel attestant du consentement du patient, signé et daté, garantissant la légalité de la démarche et la traçabilité des informations recueillies (voir section 1).
• Entretien oral complémentaire au questionnaire : échange verbal permettant d’approfondir les réponses du questionnaire, d’évaluer l’état psychologique, d’identifier des violences ou autres facteurs de risque, et de recueillir des précisions (voir section 1).
• Questionnaire médical rempli à domicile : outil envoyé au patient pour qu’il le complète chez lui, afin d’éviter les biais liés à la présence du praticien et de favoriser la sincérité dans la déclaration des antécédents et comportements à risque (voir section 1).

📝 Points essentiels

• La démarche diagnostique pour l’identification des facteurs de risque repose sur une succession structurée : questionnaire médical rempli à domicile, document médico-légal signé et daté, entretien oral complémentaire, écoute active et reformulation, et recueil de la demande initiale.
• Le questionnaire médical doit être clair, compréhensible, et inclure notamment des questions sur les addictions et violences, pour une meilleure détection des facteurs de risque (voir source).
• L’entretien oral permet au praticien d’évaluer la compréhension du patient, de poser des questions ouvertes, et de recueillir des informations sur l’état psychologique, les habitudes d’hygiène, et le contexte de vie, essentiels pour une prévention adaptée.
• La signature et la datation du document médico-légal garantissent la conformité légale et la traçabilité des informations recueillies.
• La détection des addictions via questionnaire est capitale car ces comportements ont un impact direct sur la santé bucco-dentaire et doivent être intégrés dans la démarche préventive.

💡 À retenir

L’identification des facteurs de risque repose sur une démarche structurée combinant un questionnaire médical rempli à domicile, un entretien oral approfondi, et la signature d’un document médico-légal, permettant une évaluation complète et légale des éléments influençant la santé bucco-dentaire du patient.

📖 2. Anamnèse

🔑 Notions clés & Définitions

• Observation générale du patient : évaluation de l’état de propreté bucco-dentaire, de l’aspect du visage, de la posture et de la condition extérieure, permettant d’identifier rapidement des signes visibles ou des anomalies (voir notions exclusives).
• Diagnostic étiologique plurifactoriel : démarche visant à identifier plusieurs causes ou facteurs contribuant à une pathologie, en intégrant l’ensemble des éléments cliniques, personnels et environnementaux, pour une prise en charge adaptée (voir démarche méthodique).
• Démarche méthodique et rigoureuse : processus structuré et systématique d’investigation, basé sur des critères constants et codifiés, pour assurer la fiabilité du diagnostic et éviter les erreurs (voir démarche méthodique).
• Hypothèse diagnostique : proposition de cause ou de plusieurs causes possibles d’une pathologie, formulée à partir des données recueillies lors de l’anamnèse, qui guidera la suite de l’examen et la prise en charge (voir démarche rigoureuse).
• Importance de connaître l’historique dentaire et le contexte personnel : recueillir des informations sur les traitements passés, habitudes, état de santé général, et contexte social ou familial, pour comprendre l’étiologie et adapter la prise en charge (voir démarche rigoureuse).

📝 Points essentiels

• L’anamnèse comprend deux volets principaux : le questionnaire médical et l’entretien oral.
• Le questionnaire médical, idéalement rempli à domicile, doit être signé, daté, et revu en présence du patient pour vérifier les implications médicales (ex : endocardite infectieuse). Il doit être simple, clair, et complet, intégrant notamment les addictions et violences selon l’URPS.
• L’entretien oral permet au praticien d’évaluer la compréhension du patient, de répondre à ses questions, et d’obtenir des informations complémentaires. Il favorise la relation de confiance, en posant des questions ouvertes et en laissant le patient s’exprimer.
• La collecte d’informations sur la demande initiale, la dernière visite, l’hygiène bucco-dentaire, les douleurs, et le contexte personnel est essentielle pour établir une hypothèse étiologique plurifactorielle.
• La démarche diagnostique doit être rigoureuse, structurée en trois étapes : anamnèse, examen clinique, examens complémentaires. Elle repose sur une observation systématique du patient, en intégrant l’aspect général, facial, et bucco-dentaire.

💡 À retenir

L’anamnèse est une étape clé, structurée et rigoureuse, permettant d’observer le patient dans sa globalité, de recueillir un historique précis, et d’établir une hypothèse diagnostique étiologique plurifactorielle pour une prise en charge adaptée.

📖 3. Examen clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Palpation des téguments et tissus sous-jacents : Technique consistant à examiner par toucher la surface de la peau et des tissus profonds pour détecter anomalies, déformations, douleur ou mobilité anormale. Elle permet d’évaluer la température, la mobilité et la présence de gonflements ou masses (d’après le contenu source).
• Évaluation de la douleur (EVA, critères cliniques) : Méthode de quantification de la douleur à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA) ou par observation de critères cliniques tels que grimaces ou mouvements de retrait, pour déterminer l’intensité et la localisation de la douleur (d’après le contenu source).
• Recherche de mobilité anormale ou décalage osseux : Examen visant à détecter une mobilité excessive ou un décalage au niveau des reliefs osseux, notamment en palpant les reliefs osseux ou en effectuant une pression antéro-postérieure pour identifier une fracture ou une instabilité (d’après le contenu source).
• Examen neurologique sensitivomoteur facial : Évaluation de la sensibilité et de la motricité du nerf facial, permettant de détecter une paralysie ou un trouble sensitif, essentiel en traumatologie, cancérologie ou chirurgie buccale. La perte de sensibilité ou de motricité est précisée en termes d’anesthésie, hypoesthésie, hyperesthésie ou dysesthésie (d’après le contenu source).
• Détection de paralysie faciale et œdème sous-mandibulaire : Identification d’un déficit moteur ou sensitif du nerf facial, ou d’un gonflement sous-mandibulaire, pouvant indiquer une complication ou une pathologie inflammatoire ou tumorale (d’après le contenu source).

📝 Points essentiels

• La palpation des téguments et tissus sous-jacents permet de repérer douleurs, déformations, gonflements ou mobilités anormales, en évaluant notamment la température, la mobilité et la présence de masses ou gonflements (d’après le contenu source).
• La recherche de mobilité osseuse ou de décalage osseux est cruciale pour diagnostiquer une fracture ou une instabilité, en utilisant la pression antéro-postérieure sur la mandibule ou les reliefs osseux (d’après le contenu source).
• L’évaluation de la douleur doit combiner la méthode EVA et l’observation de critères cliniques, pour une quantification précise de l’intensité et de la localisation (d’après le contenu source).
• L’examen neurologique sensitivomoteur facial doit systématiquement rechercher une perte de sensibilité ou de motricité, en précisant le type de déficit (anesthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, dysesthésie), afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge (d’après le contenu source).
• La détection d’une paralysie faciale ou d’un œdème sous-mandibulaire peut indiquer une complication ou une pathologie inflammatoire, tumorale ou traumatique nécessitant une intervention spécifique (d’après le contenu source).

💡 À retenir

L’examen clinique, par palpation et observation, permet de détecter rapidement toute anomalie osseuse, tissulaire ou neurologique, essentielle pour orienter le diagnostic et la prise en charge du patient.

📖 4. Examen EXObuccal

🔑 Notions clés & Définitions

• Observation des déformations faciales : Analyse visuelle des anomalies morphologiques ou asymétries du visage, pouvant indiquer des troubles squelettiques ou musculaires, essentielle pour le diagnostic étiologique (voir section 3).
• Examen des aires ganglionnaires cervicofaciales : Palpation systématique des ganglions lymphatiques du cou et du visage pour détecter une adénopathie, pouvant révéler une infection, une inflammation ou une pathologie maligne (voir section 3).
• Palpation des ganglions cervicaux : Technique tactile pour évaluer la taille, la consistance, la mobilité et la sensibilité des ganglions, permettant d’identifier une éventuelle pathologie ganglionnaire (voir section 3).
• Examen des articulations temporo-mandibulaires (ATM) : Évaluation de la mobilité, de la douleur, des bruits (craquement, claquement, crissement) et de la posture mandibulaire pour détecter des dysfonctionnements ou des pathologies articulaires (voir section 3).
• Analyse des bruits articulaires : Observation des sons produits lors du mouvement de l’ATM, tels que craquements, claquements ou crissements, indicatifs de troubles articulaires ou discaux (voir section 3).
• Évaluation de la posture et des téguments : Observation de la position de la tête, du cou, et de l’état de la peau et des tissus sous-cutanés pour repérer des déformations, œdèmes ou anomalies tissulaires pouvant influencer ou révéler des pathologies faciales (voir section 3).

📝 Points essentiels

• La démarche d’examen EXObuccal doit être systématique, en analysant successivement déformations faciales, téguments, posture, ganglions et ATM.
• La palpation des ganglions cervicaux doit préciser leur volume, consistance, mobilité et sensibilité pour orienter le diagnostic.
• Les bruits articulaires (craquement, claquement, crissement) sont des signes cliniques importants pour détecter des dysfonctionnements ou arthroses au niveau des ATM.
• La reconnaissance des déformations faciales, telles que prognathisme ou asymétrie, contribue à la compréhension des causes étiologiques.
• La posture et l’état des téguments (peau, tissus sous-cutanés) complètent l’évaluation, permettant d’identifier des signes inflammatoires ou traumatiques.

💡 À retenir

L’examen EXObuccal est une étape clé pour repérer les déformations, anomalies tissulaires et dysfonctionnements faciaux, facilitant le diagnostic étiologique et la prise en charge globale du patient.

📖 5. Examen ENDObuccal

🔑 Notions clés & Définitions

Inspection : Observation systématique des muqueuses, langue, palais, face interne des joues, et autres structures orales pour repérer anomalies, lésions ou perturbations (d’après AUTEUR (date)).
Perturbations muqueuses : Anomalies visibles ou palpables de la muqueuse buccale telles que érythèmes, ulcérations, macules, papules, érosions ou tumeurs, indicatives de pathologies diverses (d’après AUTEUR (date)).
Examen dentaire détaillé : Analyse précise de la santé buccale incluant la recherche de caries, mobilités, poches parodontales, état des restaurations, et vitalité pulpaire, permettant d’établir un diagnostic précis (d’après AUTEUR (date)).
Recherche de signes parodontaux : Évaluation de la santé parodontale via la détection de poches, mobilité, saignement, et état des tissus de soutien, essentiels pour diagnostiquer une maladie parodontale (d’après AUTEUR (date)).
Observation des tissus mous intra-buccaux : Inspection des tissus tels que la langue, les lèvres, le plancher buccal, la face interne des joues, pour repérer des lésions, anomalies ou signes inflammatoires (d’après AUTEUR (date)).

📝 Points essentiels

• L’inspection commence par une observation globale de la cavité buccale, en utilisant tous les sens pour détecter anomalies, lésions ou perturbations (d’après AUTEUR (date)).
• La recherche de perturbations muqueuses doit porter sur la couleur, la texture, la présence d’ulcérations, nodules, ou autres lésions, et leur évolution (d’après AUTEUR (date)).
• Lors de l’examen, il faut analyser la face interne des joues, la langue, le palais, et la face ventrale de la langue, en utilisant un miroir et une soufflette pour une meilleure visualisation (d’après AUTEUR (date)).
• La palpation des reliefs osseux, des ganglions cervicaux, et des articulations temporo-mandibulaires permet d’identifier des douleurs, gonflements ou anomalies mécaniques (d’après AUTEUR (date)).
• La recherche de signes parodontaux inclut la mesure des poches, la détection de saignements, la mobilité dentaire, et l’état de la gencive, pour diagnostiquer une éventuelle parodontite (d’après AUTEUR (date)).
• L’observation des tissus mous intra-buccaux doit aussi repérer des lésions précancéreuses ou cancéreuses, notamment en cas d’ulcérations ou de modifications de couleur (d’après AUTEUR (date)).

💡 À retenir

L’examen ENDObuccal est une étape clé pour repérer précocement toute perturbation muqueuse ou pathologie buccale, en combinant inspection, palpation et observation systématique des tissus intra-oraux.

📖 6. Examens complémentaires

🔑 Notions clés & Définitions

Photographies extrabuccales : Images photographiques de la face et du profil du patient, permettant d’observer les déformations faciales, la posture et les asymétries (voir aussi "Examen EXObuccal").

Photographies intrabuccales : Images prises à l’intérieur de la cavité buccale, notamment du palais, de la face interne des joues, de la langue et des faces occlusales, pour documenter les lésions, anomalies ou progrès thérapeutiques.

Examens radiographiques : Techniques d’imagerie utilisant des rayons X (radiographies) pour visualiser l’os, les dents, les tissus mous et détecter des pathologies invisibles à l’œil nu (voir aussi "Examen ENDObuccal").

Modèles d’étude orthodontiques : Reproductions en plâtre ou en résine de l’arcade dentaire, permettant une analyse précise de la morphologie dentaire, des malocclusions et de la relation intermaxillaire.

Examens biologiques spécifiques : Tests biologiques ciblés, tels que analyses sanguines ou prélèvements, pour affiner le diagnostic en cas de suspicion de pathologies systémiques ou infectieuses.

📝 Points essentiels

• Les photographies extrabuccales sont essentielles pour documenter l’aspect facial, la symétrie, la posture et la relation faciale globale, facilitant le suivi évolutif et la planification thérapeutique (voir "Photographies extrabuccales").
• Les photographies intrabuccales permettent une analyse détaillée des tissus mous, des lésions, des anomalies de la muqueuse, ou encore de la position des dents et des restaurations, en complément de l’examen clinique.
• Les examens radiographiques sont indispensables pour visualiser l’architecture osseuse, détecter des caries invisibles, évaluer la vitalité pulpaire, ou identifier des pathologies endodontiques ou parodontales (voir "Examens radiographiques").
• Les modèles d’étude orthodontiques offrent une reproduction fidèle de l’arcade dentaire, permettant d’étudier la morphologie, la relation occlusale, et de planifier des traitements orthodontiques ou prosthodontiques.
• Les examens biologiques spécifiques sont utilisés pour approfondir certains diagnostics, notamment en cas de suspicion de maladies systémiques ou infectieuses, ou pour confirmer certains diagnostics cliniques.

💡 À retenir

Les examens complémentaires, tels que les photographies, radiographies, modèles et analyses biologiques, sont des outils essentiels pour affiner le diagnostic, planifier le traitement et assurer un suivi précis du patient.

📖 7. Objectifs prévention

🔑 Notions clés & Définitions

Objectifs généraux de prévention : Les finalités globales visant à réduire la survenue ou la progression des pathologies bucco-dentaires, en intégrant des stratégies de sensibilisation, d’éducation et de réduction des facteurs de risque (voir année universitaire 2025-2026).

Objectifs spécifiques adaptés au patient : Cibles précises et personnalisées fixées en fonction du profil, des risques et des besoins du patient, permettant d’élaborer un plan de prévention individualisé (voir année universitaire 2025-2026).

Évaluation des risques : Processus systématique d’analyse des facteurs susceptibles d’engendrer ou d’aggraver une pathologie, permettant d’orienter la prévention en identifiant les éléments à surveiller ou à modifier (voir année universitaire 2025-2026).

Prise en compte des facteurs personnels : Intégration dans la démarche préventive des particularités du patient telles que l’urgence, la grossesse, ou la situation financière, afin d’adapter les actions de prévention à ses contraintes et son contexte (voir année universitaire 2025-2026).

📝 Points essentiels

• La prévention bucco-dentaire doit viser des objectifs généraux pour réduire l’incidence des maladies, tout en fixant des objectifs spécifiques en fonction du profil individuel du patient, notamment ses facteurs de risque et son contexte personnel (voir année universitaire 2025-2026).
• L’évaluation des risques est une étape clé pour orienter la prévention, en permettant d’identifier les éléments susceptibles de favoriser la pathologie ou d’en compliquer la prise en charge (voir année universitaire 2025-2026).
• La prise en compte des facteurs personnels tels que l’urgence, la grossesse ou les aspects financiers garantit une prévention adaptée, réaliste et efficace, en tenant compte des contraintes du patient (voir année universitaire 2025-2026).
• La démarche préventive doit être rigoureuse, méthodique et individualisée, intégrant la connaissance du patient pour optimiser l’efficacité des actions (voir année universitaire 2025-2026).

💡 À retenir

Les objectifs de prévention doivent être à la fois globaux et individualisés, en intégrant une évaluation précise des risques et en adaptant les actions aux particularités personnelles du patient pour une prise en charge efficace.

📖 8. Priorisation actions

🔑 Notions clés & Définitions

Priorisation selon urgence : Organisation des actions en fonction de la gravité ou de la criticité du problème, afin d’intervenir en priorité sur les situations nécessitant une prise en charge immédiate (ex : infections aiguës, hémorragies) (voir Année universitaire 2025-2026).

Prise en compte du contexte personnel et financier : Adaptation des actions en fonction des contraintes et spécificités du patient, telles que ses ressources financières, ses obligations personnelles ou professionnelles, et son environnement (voir Année universitaire 2025-2026).

Moyens de prévention adaptés : Mise en place de stratégies préventives spécifiques selon le profil du patient, notamment en tenant compte de ses habitudes, de ses risques et de ses capacités à suivre les recommandations (voir Année universitaire 2025-2026).

📝 Points essentiels

• La priorisation des actions repose sur une évaluation rigoureuse de l’urgence, qui doit guider l’ordre d’intervention pour éviter toute complication grave ou immédiate (voir Année universitaire 2025-2026).
• La prise en compte du contexte personnel et financier permet d’adapter la stratégie thérapeutique pour assurer une meilleure adhésion et efficacité, notamment en proposant des moyens de prévention réalistes et accessibles (voir Année universitaire 2025-2026).
• La mise en place de moyens de prévention doit être spécifique, ciblée, et cohérente avec les risques identifiés, afin d’optimiser la protection du patient à long terme (voir Année universitaire 2025-2026).
• L’organisation des interventions doit suivre un ordre logique, en commençant par les actions prioritaires liées à l’urgence, puis en intégrant les mesures préventives et éducatives selon la situation du patient (voir Année universitaire 2025-2026).

💡 À retenir

La priorisation des actions repose sur une évaluation précise de l’urgence, du contexte personnel et financier, et la mise en œuvre de moyens de prévention adaptés pour garantir une prise en charge efficace et durable.

📖 9. Hygiène bucco-dentaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Désorganisation du biofilm : Perturbation ou rupture de la structure du biofilm bactérien responsable de la plaque dentaire, essentielle pour prévenir la formation de caries et de maladies parodontales. (voir section 8, 13)

• Recommandations de fréquence et matériel : Conseils spécifiques sur la fréquence de nettoyage bucco-dentaire (ex : brossage 2 fois par jour) et le choix du matériel adapté (brosse à dents manuelle ou électrique, fil dentaire, brossettes interdentaires) pour optimiser l’hygiène. (voir section 8, 13)

• Éducation à l’hygiène bucco-dentaire : Ensemble des actions visant à informer et sensibiliser le patient sur les bonnes pratiques d’hygiène, leur importance dans la prévention des pathologies buccales, et leur application quotidienne. (voir section 8, 13)

📝 Points essentiels

• La désorganisation du biofilm bactérien, en perturbant la structure de la plaque, limite la colonisation bactérienne et la progression des caries et des maladies parodontales. La maîtrise de cette désorganisation par des techniques de nettoyage régulières est fondamentale pour la prévention (voir section 8, 13).

• La fréquence du nettoyage doit être adaptée à chaque patient, généralement recommandée à 2 fois par jour, avec un matériel approprié tel que la brosse à dents manuelle ou électrique, complété par le fil dentaire ou les brossettes interdentaires pour atteindre les zones difficiles d’accès (voir section 8, 13).

• L’éducation à l’hygiène inclut la sensibilisation aux risques liés à une mauvaise hygiène, l’apprentissage des techniques correctes de brossage, de nettoyage interdentaires, et la motivation du patient à maintenir ces habitudes dans le temps, ce qui est crucial pour la prévention des pathologies buccales (voir section 8, 13).

• La relation entre hygiène et pathologies buccales est directe : une hygiène inadéquate favorise la formation de plaque, l’apparition de caries, gingivites, parodontites, et autres infections, soulignant l’importance d’une prévention active et personnalisée (voir section 8, 13).

💡 À retenir

Une hygiène bucco-dentaire régulière, adaptée et éducative, est la clé pour désorganiser efficacement le biofilm bactérien, prévenir les pathologies buccales, et maintenir une santé orale optimale.

📖 10. Brossage manuel

🔑 Notions clés & Définitions

• Techniques de brossage manuel : Méthodes spécifiques de nettoyage dentaire utilisant une brosse à dents manuelle, telles que la technique de Stillman ou la technique de Bass, visant à éliminer la plaque dentaire et à prévenir les caries et maladies parodontales.

• Recommandations spécifiques de brossage : Conseils adaptés à chaque patient concernant la fréquence (au moins deux fois par jour), la durée (au moins 2 minutes), la pression exercée, et la position de la brosse pour optimiser l’efficacité du nettoyage selon les recommandations de la HAS.

• Importance du brossage manuel dans la prévention : Facteur clé pour désorganiser le biofilm bactérien, réduire l’incidence des caries, des gingivites et des parodontites, en complément d’autres mesures d’hygiène bucco-dentaire (voir section 8).

• Matériel adapté pour brossage manuel : Brosse à dents à poils souples ou médiums, manche ergonomique, éventuellement équipée de dispositifs pour faciliter l’accès aux zones difficiles, en accord avec les recommandations pour éviter les traumatismes gingivaux.

📝 Points essentiels

• Les techniques de brossage manuel doivent être adaptées à chaque patient, en tenant compte de la morphologie buccale et des pathologies spécifiques, pour assurer une élimination efficace de la plaque sans traumatisme (voir section 8).

• La méthode de Bass, par exemple, consiste à placer la brosse à un angle de 45° par rapport à la gencive, puis à effectuer de petits mouvements circulaires pour déloger la plaque sous-gingivale. La technique de Stillman combine un mouvement de rotation avec une pression douce pour masser la gencive et nettoyer la surface cervicale des dents.

• La fréquence recommandée est d’au moins deux brossages par jour, avec un matériel adapté, pour maintenir une hygiène optimale et prévenir l’accumulation de biofilm.

• La maîtrise des techniques de brossage manuel est essentielle dans la prévention, car elle permet une désorganisation efficace du biofilm bactérien, facteur principal des pathologies bucco-dentaires (voir section 8).

• Le matériel doit être choisi en fonction de la sensibilité gingivale et de la morphologie buccale du patient, avec une attention particulière à la douceur des poils pour éviter les traumatismes.

💡 À retenir

Le brossage manuel, pratiqué selon des techniques adaptées et avec du matériel approprié, constitue une étape fondamentale de l’hygiène bucco-dentaire pour prévenir efficacement les maladies buccales.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre le recueil de la demande initiale avec l’anamnèse complète.
2. Sous-estimer l’importance du document médico-légal signé, daté, pour la légalité.
3. Confusion entre questionnaire médical rempli à domicile et entretien oral en consultation.
4. Négliger la recherche de mobilité osseuse ou décalage lors de l’examen clinique.
5. Confondre douleur évaluée par EVA et critères cliniques d’observation.
6. Omettre la recherche de paralysie faciale ou œdème sous-mandibulaire lors de l’examen.
7. Confusion entre examen EXObuccal (face, lèvres, tissus mous) et ENDObuccal (tissus buccaux, dents).

✅ Checklist Examen (Auteurs et Concepts Clés)

1. Connaître la définition de Perroux sur la croissance pour comprendre l’impact des facteurs de risque sur la santé bucco-dentaire.
2. Maîtriser la démarche structurée de recueil de la demande initiale du patient, incluant l’écoute active et la reformulation.
3. Savoir réaliser un questionnaire médical clair, compréhensible, intégrant questions sur addictions et violences, conformément aux recommandations de l’URPS.
4. Être capable de signer, dater, et conserver un document médico-légal conforme à la législation en vigueur.
5. Comprendre l’intérêt de l’entretien oral complémentaire pour approfondir la perception du patient et évaluer son état psychologique.
6. Connaître la démarche étiologique plurifactorielle en anamnèse, intégrant historique dentaire, habitudes, contexte social.
7. Savoir réaliser un examen clinique complet : palpation, évaluation de la douleur (EVA), recherche de mobilité osseuse, examen neurologique sensitivomoteur.
8. Maîtriser la technique d’évaluation de la douleur par EVA et critères cliniques.
9. Identifier les signes de paralysie faciale ou œdème sous-mandibulaire lors de l’examen clinique.
10. Connaître les examens complémentaires utiles : radiographies, analyses biologiques, selon le contexte.
11. Savoir définir et appliquer les objectifs de prévention en fonction des facteurs de risque identifiés.
12. Connaître les principes de la priorisation des actions à mener, en fonction de l’urgence et de la gravité.